Тестове магнетне резонанце (МРИ) се обично користе од ортопедских хирурга да би се проценили различити услови. МРИ могу бити од посебне помоћи у пружању визуелне слике различитих ткива унутар тела. Допуштајући вашем лекару да "види" ткива укључујући мишиће, тетиве, хрскавице, кости и лигаменте, може се проценити структурално оштећење мишићно-скелетног система.
МРИ се обично користе за идентификацију ротирајућих сузних суза у рамену, повреда предњих крутих лигамента у колену и низ других ортопедских стања у целом телу. Иако МРИ можда нису најбољи тестови у сваком клиничком окружењу, они су корисни тестови који се могу користити за процјену различитих услова.
Постоје ситуације у којима се МРИ може извести са нечим што се зове "побољшање контраста". Контраст је супстанца која се може додати у различите области тела како би их учинили видљивијим током скенирања. На пример, понекад контраст се ињектира у крвоток како би се боље илустровало место крвних судова на МР. Контраст се такође може убризгати у зглоб, како би се открили још суптилнији лигаменти и повреде хрскавице. Међутим, овим процедурама се често поставља питање: Да ли су контраста рјешења сигурна?
Гадолиниум Енханцемент
Најчешће коришћени контрастни агенс за МРИ тест се назива гадолинијум.
Гадолиниум је ретка земља метала која се може користити у поставкама здравствене заштите како би се истакли специфични налази о МРИ тестовима. Мала количина гадолинијума може се убризгати у крвоток или убризгати у зглоб да би се обезбедило побољшање контраста на МР. Друге врсте контрастних средстава се користе за друге врсте тестова слике.
На пример, људи који имају рендген или ЦТ скенирање често имају контрастне агенсе, али то нису гадолинијуми. За већину радиографских студија контраст је заснован на јоду.
У ортопедским условима, најчешће се користи побољшање контраста названо МРИ гадолинијумом увећаном артрографијом. То значи да се контрастно решење, гадолинијум, ињектира унутар зглоба. Ињектирањем контраста унутар зглоба, постаје лакше видјети оштећење хрскавице и лигамената. Побољшање контраста може се користити за многе различите врсте МРИ-а, али најчешћи разлози за добијање контраста побољшаног МРИ-а укључују:
- МРИ рамена треба проценити за могућу сузу
- Лактне МРИ за процену повреда " Томми Јохн "
- Хип МРИ за евалуацију за лабруралне сузе
Као што је поменуто, побољшање контраста може се користити из других разлога, то су само неки од најчешћих разлога зашто ваш ортопедски хирург може затражити да се тест побољша контрастом.
Да ли је контраст безбедан?
Постојало је недавно интересовање за сигурност гадолинијума убризганих у тело. Већина истраживања у питању је повезано са убризгавањем гадолинијума у крвоток, тако да постоје веома мали подаци који се баве сигурношћу ињекције гадолинијума у зглоб.
Забринутост са ињекцијом у крвоток је да се гадолинијум може акумулирати и истрајати у одређеним ткивима тијела. Такође је постојала веза са гадолинијом која је узроковала погоршање болести бубрега код одређених људи. Иако ово није уобичајени нежељени ефекат, то повећава могућност забринутости.
Већина студија показала је да је гадолинијум безбедна супстанца за употребу, чак и током трудноће. Све док људи немају активну бубрежну болест, ињекције гадолинијума се сматрају безбедним. Иако се ова супстанца не би требало рутински користити, то може бити корисно средство за помоћ у дијагностици различитих услова.
Постоје и неке истраживачке студије које показују доказе да ињекције гадолинијума у зглоб могу изазвати заједничко упале и иритацију. Није јасно да је гадолиниум стварни кривац и разлог због којег људи добијају упале зглоба након што су ове ињекције резултат запремине примењене течности или других супстанци убризганих заједно са гадолинијумом. Међутим, уз ињекцију, без обзира на узрок, може доћи до повећаних симптома болова у зглобовима.
Да ли је неопходно убризгавање контраста?
Ово је вероватно веће питање: Да ли је гадолинијска артхрографија неопходна да би се дијагноза исцрпљивања или повреде Томми Јохн-а? Ово је субјективна дебата, а такође је тема која се мења како се МРИ побољшавају у свом квалитету. Нема сумње да су МРИ побољшани контрастом били много ефикаснији у постављању дијагнозе одређених врста повреда од неконтрутних МРИ. Међутим, МРИ постају много прецизнији, а разлика између унапређења контраста и неконтрастног МРИ-а можда није толико значајна колико је била. Постоје новији подаци који показују побољшање контраста вероватно није неопходно за израду многих обичних ортопедских дијагноза.
Шта да радим?
Ако ваш доктор предлаже МРИ побољшан контраст, разумно је да их питате да ли је стварно потребно побољшање контраста. Као што је поменуто, са новијим МРИ машинама које пружају квалитетније слике, потреба за интраартикуларним побољшањем контраста постаје мање значајна. Постоји несумњиво време када је побољшање контраста боља опција, али су релативно честе и велика већина МРИ тестова се може извести без побољшања контраста.
Људи који имају поремећаје бубрега треба да буду сигурни да је њихов лекар свестан овог проблема пре него што дође до МРИ теста. Поред тога, разумно је да питате свог лекара о томе која би користила контрастно побољшани МРИ-у поређењу са МРИ тестом који није побољшан контрастом. Ако је ова разлика минимална, можда ћете желети да размислите о томе да се гадолиниј не убризгава у ваше тело.
Реч од
Ињекције контраста могу помоћи у неким МРИ да би их постале прецизније ради дијагнозе одређених стања. Међутим, постоје могући ризици повезани са контрастним материјалима, а неки од тих ризика можда нису у потпуности разумљиви. Ако је препоручено побољшање контраста, требало би да буде јасно и вашем лекару и вама зашто додатни ризик пружа довољну корист. Ако нема јасног разлога за побољшање контраста, већина модерних МРИ може тачно дијагностификовати већину ортопедских услова без овог додатног ризика.
> Извори:
> Фиртх, С. "ФДА панел подржава ново упозорење за Гадолинијум контрастне агенте" МедПаге данас. 11. септембар 2017.
> "Гадолинијумски контрастни агенси за магнетну резонанцу (МРИ): Комуникација са безбедношћу дрога - ФДА процењује ризик од депозита мозга са поновљеном употребом" ФДА изјава. 27. јул 2015. године.