Лечење антитела Када је ТСХ нормалан
Превентивни третман штитасте жлезде је контроверзни предмет. Да ли можете учинити нешто да спречите стање штитне жлезде или да га не гори? Ако питате, неки ендокринолози ће вас једноставно одбацити или вам рећи да немате могућности лечења. Резултати истраживања, међутим, подржавају схватање да је Хасхимотоов тироидитис - аутоимуна болест која узрокује хипотиреоидизам - у ствари може бити спречљива, успорена или чак потпуно заустављена пре него што напредује до уништавања штитасте жлезде и отвореног хипотиреоидизма.
У презентацији на конференцији Ендо 2005 Ендоцрине Социети, др. Тинг Цханг и његови колеге извијестили су о давању хормона за замјену штитасте жлезде левотхирокине (уобичајене робне марке укључују Синтхроид, Левокил и Тиросинт) код пацијената са Хасхимото-овим тироидитисом. Ови пацијенти су имали нормалан домет стимулационог хормона (ТСХ ), а били су названи као "еутхироид", што значи да су њихови ТСХ нивои били у нормалном опсегу.Ови пацијенти су, међутим, имали повишена антитела тироидне пероксидазе (ТПО). индикативно за аутоимуни Хасхимотов тироидитис.
Половини пацијената је добио левотироксин током шест месеци, а друга половина није примила лијечење лијекова. Тестови функције штитасте жлезде и титри аутоантибола мерени су пре и након шестомесечног периода. Налази су били важни:
- Они који примају левотироксин су знатно смањили нивое аутоантибодија , а нивои антитела су се заправо повећали код неких међу нездрављеним групама.
- ТСХ нивои су смањени у лечени групи, у просеку је 0,5 вс 2,5 у нездрављеној групи.
Истраживачи су закључили да би рано профилактички (превентивни) третман левотироксина могао бити корисан да би успорио прогресију аутоимуности Хасхимотовог тироидитиса.
Ово није прва студија која показује да превентивно лечење може спречити прогресију Хасхимото или развој отвореног хипотиреоидизма.
У мартовском издању часописа Тхироид из марта 2001. године, немачки истраживачи су извијестили о њиховом истраживању пацијената са еутхироидом Хасхимото-ом, од којих је пола лијечено левотхирокином годину дана, док је друга половина нездрављена. Након 1 године нивои антитела и лимфоцити, који су докази упале, значајно су се смањивали само у групи која примају лекове. Међу нездрављеном групом, нивои антитела су порасли или остали исти.
Истраживачи су закључили да је превентивни третман еутиреоидних Хасхимото пацијената смањио разне маркере аутоимунског тироидитиса . Такође су спекулисали да би такав третман могао да заустави напредак Хасхимотоове болести или да спречи развој хипотироидизма.
У другој студији, јапански истраживачи су открили да третман са левотироксином може смањити инциденцију Хасхимотовог тироидитиса, као и помоћи у ублажавању симптома болести.
У студији пацијената са еутхироидидном Хасхимото-овом болестом, једна група пацијената је примила лечење левотироксина, а друга група није примила лечење. После 15 месеци, третирана група је значајно повећала слободне нивое Т4, значајно смањила ТСХ нивое и смањење нивоа анти-тироглобулинских антитела (Тг-Аб) и нивоа антитијела против тироидне пероксидазе.
Величина штитасте жлезде такође је смањена у лечени групи, док они који не примају лечење имали су повећање величине штитњаче , ознаку за упалу жлезда.
Истраживачи су извијестили да, иако је лечење левотхирокина "обавезно код пацијената са хипотироидним аутоимунским тироидитисом , третман који показује да инхибира аутоимуни процес у животињским моделима и даље је контроверзан код пацијената са еутхироидним Хасхимото-овим болестима гдје болест није уништила штитну жлезу довољно да изазове хипотироидизам. "
Међутим, утврдили су да леотироксин третман у дозама који држе ТСХ на ниским нормалним нивоима чини се ефикасним не само у смањењу нивоа аутоантибота, већ иу величини зуба, што би на крају могло спречити прогресију у отвореном аутоимунском хипотиреоидизму.
Реч од
Као што видите, постоји значајно истраживање које показује да се превентивно лечење са левотироксином може гарантовати код људи са еутиреоидном Хасхимото-овом болестом, који имају нормалне ТСХ нивое, али чије нивое антитела показују доказе о аутоимунској Хасхимото-овој болести . Такав третман може у неким случајевима ослободити симптоме хипотиреоидизма, успорити повећање тироидних антитела , помоћи у спречавању погоршања аутоимуне болести и спријечити развој хипотироидизма.
Ако имате симптоме штитасте жлезде , "нормалан" ТСХ ниво , али нису тестирани на антитела на штитне жлезде, инсистирајте на томе да ТПО тест изврши ваш практичар.
Ако имате симптоме штитасте жлезде, "нормалан" ТСХ ниво и повећана антитела на штитне жлезде, размислите да тражите лечење, а ако ваш лекар није вољан, размислите о проналажењу бољег или отвореног лекара .
Извори
Ен-Тинг Цханг, Ду-Ан Ву, Дее Пеи, Схи-Вен Куо, Минг-Цхен Хсиех. [П2-552] Утицај Л-тироксин администрације на пацијенте са тироидидним хашимотовим тироидидом. Ендокрино друштво Ендо 2005 Абстрацтс
Штита, 2001 Мар; 11 (3): 249-55, "Једногодишњи профилактички третман еутиреоидних Хасхимотових болесника са тироидитисом са левотироксином: да ли има користи?"
Дуигу Иазган Аксои, ет. ал. "Ефекти замене профилактичног хормона супресора тироидидног хашимотовог тироидитиса" Ендоцр Ј (Јапан) Вол. 52: 337-343, (2005).