Одговори могу променити ваше здравље и живот
Многи болесници са штитном жлезом су упознати са најновијим информацијама о истраживањима, лековима, додатцима и исхрани. Али чак и најсветији пацијент можда не зна да поставља нека од ових кључних питања о болести штитне жлезде која нам коначно може помоћи да се осећамо добро и да живимо боље.
1. Да ли сте на правом леку за вас?
Већина болесника са штитном жлездом - било да сте имали оштећену тироидну жлезду (РАИ) за хипертироидизам, хируршки уклоњен за рак шиљађе или нодуле, или се успорава због аутоимуних болести - завршава хипотироид.
То значи да ћете морати узимати лекове за замјену хормона штитасте жлезде . Углавном, већина лекара прописује левотироксин, синтетички облик тироксина, Т4 хормон. (Заједничке марке укључују Синтхроид, Левокил и Унитхроид и Тиросинт .)
Истраживања су показала да већина пацијената са хипотироидима заправо преферира комбиновану терапију Т4 и Т3 , активног хормона штитњака. Ово се може постићи додавањем синтетичког облика третмана лијека Т4 / Т3 . Генерички израз за Т3 лек је лиотхиронине, а бренд је Цитомел. Т3 је такође на располагању по рецепту од саставних апотека у временском издању. Друга опција је природна исушена тироидна (НДТ), осушена штитна жлезда свиња, позната и као штитна жица свиња. Најчешћи брандови су Натуре-Тхроид, Тхироид ВП и Армор Тхироид. Постоји и генерички НДТ коју је направила Ацелла.
Не постоји прави лек за све.
Најбољи лек за замену штитњачког хормона за тебе је тај који сигурно и најбоље рјешава ваше симптоме. Али требало би да размотрите да ли бисте могли имати користи од додавања Т3 или природне осушене штитне жлезде .
2. Да ли сте у правом леку за вас?
Не само да је потребно да будете у правом леку за вас, али је важно да не само да се медицинирате на нивое који спадају у нормални / референтни опсег, већ да су ваши нивои "оптимални". Уопште, оптимални нивои штитасте жлезде су:
- ТСХ испод 2.5
- Слободан Т4 у горњем делу референтног опсега (може бити мањи ако сте на Т4 / Т3 комбинованом лијечењу)
- Слободан Т3 у горњем делу, или чак топ 25тх перцентиле, референтног опсега
Ако имате повишене нивое ТСХ или ниске Т4 и / или слободне Т3 нивое док се лечите и још увек доживљавате симптоме хипотиреоидизма, можда ћете имати простора за побољшање у погледу дозирања ваших лекова.
Прочитајте ову серију чланака са перспективама различитих практичара о оптималном третману хипотироидизму .
3. Да ли бисте променили своју дијету?
Неким пацијентима на штитној жилишту је тешко остати регулисан њиховом дозом хормона за замјену штитњачног хормона. Други не могу изгубити тежину. Неки људи имају болове у зглобовима и мишићима које настављају упркос лечењу. А ипак, остали доживљавају константно надимање и иритацију коже. Чак и ако је ваш третман оптимизован, ако наставите да имате ове врсте симптома, ваша дијета може бити крива.
На пример:
- Ако једете превише сиротог гоитрогена поврћа, може вам учинити више хипотироид .
- Ако једете превише соје, може вам учинити више хипотироидне или се мешати са апсорпцијом ваших тироидних лекова .
- Ако имате осјетљивост на глутен, конзумирање превише глутена може узроковати умор, болове у зглобовима, надимање, иритације коже и отежати губитак тежине .
- Ако имате осетљивост на ФОДМАП-ове, јести храну високим садржајем ових састојака могу учинити да се осећате напетим и узрокују дигестивне поремећаје
- Ако не можете да изгубите тежину, можда ћете морати да пређете на ниских глихемијских или угљених хидрата
4. Да ли сте довољно спавали?
Можда ћете, чак и уз оптималну терапију штитњаче, још увијек осјећати уморно . Најчешћи узрок је најочигледнији: недостатак довољног, квалитетног спавања. Ако доживљавате умор, уверите се да радите са својим лекаром и да проведете добру хигијену спавања, да бисте добили ноћ у трајању од седам до осам сати.
Ово је још битније ако покушавате да изгубите тежину или имате дијагнозу надбубрежних надбубрежних система.
Осим што више спавате, ту су и неке друге тајне које се боре за замор .
5. Да ли су ваши нивои феритина и витамина Д премали?
Феритин - чуван облик гвожђа - од пресудног је значаја за правилно функционисање штитне жлезде. У референтном опсегу од 20 до 100, многи интегративни лекари препоручују да ниво феритина буде најмање 50 за правилну хормонску функцију. Ако се осећате губитком косе, препоручује се да је ниво најмање 80. Можете извршити крв тест за феритин, и ако је потребно, размотрите допуну гвожђа са својим лекаром. Запамтите, међутим, ако бисте допунили гвожђем, требало би да га узимате најмање три до четири сата осим лекова за замену хормона штитасте жлезде.
За сада је познато да је витамин Д више него само витамин, то је прохормон. И има важну улогу у имунолошком здрављу и губитку тежине . У референтном опсегу од 20-100, многи интегративни лекари препоручују да ниво витамина Д буде најмање 50 или више.
6. Да ли су ваши надбубрежни системи уравнотежени?
Да ли сте почели са третманом штитасте жлезде, осећали се боље, а онда неколико недеља касније, открили сте да сте регресирани или чак срушени, симптоми? Да ли сматрате да не можете толерисати чак и мала повећања штитне жлезде без осјећаја нелагодности и анксиозности? Можда имате неку врсту неравнотеже у надбубрежним жлездама - жлезде које производе стресне хормоне и помажу организму да стреса. Неуравнотеженост или инсуфицијенција надбубрежних жлезда могу довести до назадовања симптомима штитасте жлијезде након почетка лечења, или учинити те нетолерантним за лечење штитне жлезде.
Интегративни лекари обично препоручују да имате надбубрежне жлезде тестиране са 24-часовним тестом кортизола / ДХЕА пљувачке, а дисбаланси се понекад могу исправити суплементима уз промене у исхрани и животном стилу. Значајну инсуфицијенцију надбубрежне жлезде може се понекад третирати са рецепторским хидрокортизонским лијековима.
7. Да ли вас третира праведни лекар?
Ендокринолози су лекари чија се специјализација налази у болестима ендокриног система, укључујући дијабетес, неплодност, синдром полицикличног јајника (ПЦОс) и болести штитне жлезде.
Ендокринолози су, међутим, изузетно кратки у САД и широм свијета , а многи од њих усредсређују своју праксу првенствено на дијагнозу и лијечење дијабетеса. За сумњиве или потврђене карциноме штитне жлезде, Гравесову болест, нодуле и гоитер, важно је видети ендокринолога специјализованог за проблеме штитне жлезде.
Међутим, за дијагнозу и лечење Хасхимотоове болести, или дијагностиковање и управљање сексуалним хормоном, тироидном или адреналном неравнотежом, ендокринолог можда није најбољи избор . Многи пацијенти сматрају да их боље служи интегративни лекар (лекар који комбинује конвенционалну и холистичку медицину). Остали лекари који се специјализују за управљање неуравнотежењем хормона могу укључити докторе примарне здравствене заштите, лекара, интерниста, гинекола, остеопатских лекара , натуропатских лекара и медицинских сестара који су специјализовани за питања женског здравља.
Порука за преузимање? Схватите да постоји низ различитих типова лекара и практичара који бирају за негу твоје штитне жлезде .
Реч од
Имајте на уму да, чак и када сте фрустрирани, не би требало да се одрекнете труда да побољшате своје здравље и ријешите своје симптоме .