Зашто је тако тешко видети ендокринолога?
Људи се редовно жале на мене да све већи недостатак ендокринолога омета њихову здравствену заштиту. Листа чекања да видите неког ендокринолога у неким областима је три месеца, шест месеци, понекад чак и девет месеци или више - ако уопште можете ићи на нову листу чекања пацијента.
Чак и тада, када сте на свом састанку, већину времена проведете на чекању, попуњавању форми, прегледу медицинске сестре или помоћника лекара, крвљу и тако даље.
Имате среће ако добијете више од неколико минута времена са правим доктором. Шта се дешава? Суочавамо се са великим недостатком ендокринолога, који ће вероватно постати још израженији.
Тхе Схортаге
Према америчком одбору интерне медицине, у Америци је било 5.811 ендокринолога сертификованих од стране синдиката у САД. Нове статистике нису пуштене на слободу, али у Бијелом папиру за ендокринолошко друштво из 2014. наводи се да ће се несташица наставити и погоршати у следећем декада. Други стручњаци предвиђају да двоструки број несташица треба очекивати у 2025. години.
У пракси има мање нових ендокринолога, да би се заменили они који се пензионишу. Тренутно, у Сједињеним Државама постоји око 122 акредитованих програма стипендије за ендокринологију, а ови програми обучавају и припремају само око 160 нових ендокринолога сваке године. (И неки од ових нових стручњака иду у истраживање или фармацеутску индустрију, а не клиничку и негу болесника.)
Чак и уз помоћ тог броја од 5.800, око 2.000 ендокринолога је првенствено академско, са малим оптерећењем пацијента. Неки раде за савезну владу или фармацеутске компаније. Истовремено, према америчким новостима и свјетском извјештају, у Сједињеним Државама постоји 6.300 болница. Неки стручњаци процјењују да постоји само 1.000 цертификованих ендокринолога сертификованих одбора који служе 6.000 болница, а заједница пацијената која, када укључује дијабетес, остеопороза, плодност, проблеми са тироидном жлездом и други проблеми са хормоном, може бити чак 100 милиона људи.
.
Зашто је тако тешко видети ендокринолога?
На кратко - то је проблем понуде и потражње. Према коментару у часопису Клиничке ендокринологије и метаболизма :
"... недостатак ендокринолога оштећује приступ пацијената код пацијената са дијабетесом, гојазношћу, метаболичким синдромом, липидним поремећајима, тироидним нодулима, раком штитне жлезде, остеопорозом, болести хипофизе, надбубрежном болести, симптомима менопаузе и репродуктивним поремећајима. сусреће чекање од 3 до 9 месеци, а многе ендокринолошке праксе затворене су за нове пацијенте. "
Истовремено када имамо недостатак ендокринолога, сама ендокрина болест је у порасту. Обим дијабетеса - нарочито, дијабетес типа 2 који се односе на животни стил и гојазност - достизе ниво епидемије. Како људи живе дуже, више људи развија и захтева лијечење за остеопорозу. Више од 40 милиона америчких жена су у менопаузи. Стопе болести штитне жлезде су такође у порасту.
То значи да је тешко, а понекад и скоро немогуће, ући у видјети ендокринолога. И оставља многе руралне и приградске области без икаквог приступа ендокринологима.
Проблем ће се погоршати, осим ако се не изврше велике промене на начин на који се обучавају ендокринолози.
Коментатор дневника описао је листу ствари које би могле помоћи:
- Унапређење свести, хитности и видљивости проблема са јавношћу и владом
- Захтијевање болница са програмима обуке за ендокринологију за финансирање клиничких клиничких стипендија
- Захтевати агенције да поједноставе акредитацију и управљање ендокриним стипендијама
- Додавање накнаде плата за савезне и приватне третмане за ендокринологе како би специјалност била конкурентнија другим специјалитетима
- Обезбјеђивање виза за међународне медицинске дипломате који желе да се баве ендокринологијом у Сједињеним Државама
- Повећање обуке за интернисте и породичне практичаре у контроли и превенцији дијабетеса и гојазности
- Проширење бројева, обуке и распоређивања медицинских сестара, помоћника лекара и сертификата сертификованих дијабетеса
- Обезбјеђивање плаћања од стране треће стране за услуге телемедицине у подручјима са недостатком ендокринолога
- Широк јавни здравствени и регулаторни приступи програмима превенције дијабетеса и гојазности
Коментар од Мари Схомон
Занимљиво је да препоруке Јоурнал оф Цлиницал Ендоцринологи & Метаболисм не примају било шта фокусирано на третман штитасте жлезде . Они говоре о обуци за управљање дијабетесом и гојазношћу, али шта је са болестима штитне жлезде? Зашто нема интересовања за повећање обуке интерниста и породичних практичара у дијагнози / лијечењу проблема са штитном жучом? Зашто не размишљамо о проширењу броја, обуке и распоређивања медицинских сестара и помоћника лекара у области дијагнозе и лечења штитасте жлезде? А зашто не бисмо имали програм за обуку сертификованих широчних едукатора, слично овлашћеним едукаторима дијабетеса ?
Нажалост, чини се да болест штитне жлијезде и пацијенти са штитном жилетом још увијек посматрају чак и професија ендокринологије као мање важна у односу на дијабетес. И имајући у виду недостатак ендокринолога за почетак, то не представља добро за пацијенте са штитном жилетом, јер се боримо за бољу дијагнозу и лечење.
Да ли вам је потребан ендокринолог?
Можете веровати да је ендокринолози лекар најбоље квалификован да дијагностикује и лечи све болести штитне жлезде. Истина је да то није увијек случај.
Без обзира да ли вам је потребан ендокринолог, заправо зависи од врсте проблема са штитном жлездом коју доживљавате, природе ваших симптома и гдје сте у процесу лечења.
Прочитајте више о томе у чланку, зашто сваком пацијенту од штитне жлезде не треба ендокринолози или тироидидози .
Извори:
Стеварт, Андрев, "Радна снага за ендокринологију Сједињених Држава: неусклађеност понуде" , Јоурнал оф Цлиницал Ендоцринологи & Метаболисм Вол. 93, бр. 4 1164-1166.
Ендокрин данас