Доктори могу више пута да кажу да је болест штитне жлезде "лако дијагностицирати, лако се лечи" или да је "рак тироидне жлезде добар канцер", али пацијенти са штитном жилавошћу знају да постоје изазови својствени животу болести штитне жлезде. Хајде да погледамо 10 кључних изазова са којима можете да се суочите у животу са болестима штитне жлијезде.
1. Познавање свих опција лечења хипотироидизма
Без обзира да ли имате радиоактивни јод (РАИ) за Гравесову болест, тироидектомију за карцином тироидне жлезде или Хасхимото-јев тироидитис, скоро ћете увек завршити хипотироид, што захтева узимање лекова за замјену штитасте жлезде .
Кључни изазов, међутим, јесте знати да постоје опције лијечења. Конвенционални лекари и ендокринолози често говоре пацијентима да постоји само једна опција лечења: левотироксин, синтетички облик хормона Т4. Брендови укључују Синтхроид, Левокил и Тиросинт. Постоје, међутим, и други лијекови и комбинације које су такође сигурне и ефикасне опције за хипотироидизму. Међутим, вероватно неће чути о овим опцијама од већине конвенционалних лекара. Ове друге опције третмана укључују:
- Левотхирокине плус Т3 терапија, додајући лиотиронин (робна марка је Цитомел), синтетички облик Т3, или временски ослобођени јединствени рецептор лиотиронина
- Левотироксин плус природна исушена тироидна жлезда (НДТ). НДТ је штитна жлезда на рецепту која је створена из осушене штитасте жлијезде свиња и на тржишту је већ више од једног века третирана као хипотироидизам. Укључује природне форме хормона Т4 и Т3. Неке робне марке укључују Натуре-Тхроид и Армор Тхироид.
- НДТ-само терапија
На нутритивном пољу постоје и докази да у подскупу људи који још имају тироидну жлезду, али имају и целиакију болест , потпуно елиминишу глутен из исхране, могу се ставити болест штитне жлезде у ремисију, рјешавати симптоме и елиминисати потребу за лекови штитне жлезде.
Тестирање на целиакију и нетолеранцију глутена обично не врши већина конвенционалних љекара или ендокринолога.
2. Познавање свих опција лијечења ваших гверова / обољења од хипертхироидизма
Када вам дијагностикује Гравесову болест или хипертиреоидизам, тенденција многих лекара у САД је да одмах препоручите да имате терапију радиоактивног јодног аблације (РАИ) . Неки практичари то зову "Русх то РАИ".
РАИ третман подразумева узимање дозирања радиоактивног јода, који се концентрише у вашу штитну жлезду и уништава, решавајући ваш хипертироидизам. РАИ, међутим, обично доводи до доживотног хипотироидизма и настале потребе за лековима за замјену штитњачког хормона.
Међутим, ван САД, лекари ће вероватније покушати да користе анттироидне лекове , што успорава вашу штитницу без трајног уништавања. Будући да чак 30 одсто пацијенткиња Гравесове болести и пацијената са хипертиреоидизмом улази у опоравак на антихидроидне лекове, лекари ван САД обично користе терапију лековима као терапију прве линије и препоручују РАИ ако постоји алергија или осетљивост на лекове, или лекови нису ефикасни у рјешавању хипертиреозе.
Неким Гравесовим болесницима и пацијентима са хипертироидизмом у Сједињеним Америчким Државама никада се не говори да су антидироидне дроге опција.
Представљени су РАИ као једини третман.
Још једно питање је то што код жена у узрасту, РАИ се не препоручује ако планирате затрудњавати у наредној години. Стручњаци препоручују да сачекате најмање годину дана након РАИ пре него што затрудните, или чак дуже ако се требате стабилизовати на лекове за штитне жлезде.
Изван САД-а, РАИ ретко се изводи код било које жене у узрасту, из тог разлога. Уместо тога, рутински препоручује хируршко уклањање штитне жлезде.
Међутим, опет, међутим, у Сједињеним Америчким Државама многи жени лекари не саветују да ако се надају да ће у следећој години бити трудна, операција може бити боља опција и да ће се након стабилизације замјене штитне жлезде, сигурно затрудњети, уместо да чека.
3. Проналажење правих лекара
Један од главних изазова са којим се може суочити је проналажење правог лекара за негу штитне жлезде. Када имате Гравесову болест или хипертироидизам, тироидне нодуле или рак тироидне жлијезде, обично ћете морати да консултујете ендокринолога. Међутим, многи ендокринолози се специјализују за дијабетес и имају ограничену стручну спрему у дијагностици и управљању пацијентима са штитном жлездом.
Дакле, подскуп ендокринолога који су специјализовани за болести штитне жлезде је врло мали. Слично томе, када имате Хасхимотов тироидитис или сте у току текућег хипотиреоидизма, можда ћете наћи да лекари или интерниста примарне здравствене заштите узимају строго конвенционалан приступ и нуде ограничене могућности лечења. Два ресурса који ће вам помоћи да превазидјете овај изазов:
- Болести штитне жлезде: какав тип доктора треба да видите?
- Одлучивање о лекарима за негу штитасте жлезде
4. Недостатак ендокринолога
Ендокринолози се специјализују за управљање ендокриним болестима, укључујући и дијабетес, који у САД-у достижу епидемијске пропорције, као и услове који укључују неплодност и репродуктивне проблеме, синдром полицистичног јајника, менопаузу, остеопорозу, недостатак хормона раста и, наравно, болест штитне жлезде. У САД-у имамо огроман недостатак ендокринолога .
Неке анкете процјењују да постоји само један ендокринолог за хиљаде људи са условима који спадају у домен ендокринолога. Листе чекања да виде ендокринолози могу да се крећу од неколико недеља до неколико месеци - ако уопште можете да уђете. Чињеница је да једноставно нема довољно ендокринолога да служе свима који имају стање штитне жлезде. Чак и тада, многи ендокринолози имају уске специјализације и фокусирају се првенствено на пацијенте са дијабетесом или репродуктивну ендокринологију и не узимају пацијенте са штитном жигом. Иако ендокринолози обично нису неопходни за дијагнозу и лечење Хасхимотоове болести и хипотироидизма , они су неопходни за сложене ситуације као што су Гравесова болест, тироидни нодули и карцином штитњаче.
5. Суочавање са замором
Једна од најчешћих притужби на пацијенте са штитном жилавицом - било да је хипотироидна или хипертироидна - није узнемирујућа и истрајна замор. Умор може бити изузетан и често је непотпуни додатни сан или одмор. Утрујеност је нарочито честа ако је ваш хипотироидизам лоше третиран или подхрањен, или ако сте хипертироидни и доживљавате несаницу и немир. Међутим, постоје решења за овај изазов .
6. Управљање телесном тежином
Знатан проценат људи који су хипотироид постају додатна тежина која је тешка - а понекад и наизглед немогућа - изгубити. Ово је једна од главних притужби многих особа са условима штитне жлезде: да ни један начин сечења калорија, промена дијета или ригорозна вјежба није у стању да помере скалу у правом смјеру.
Постоји низ фактора који могу отежати тежину пацијената са штитном жучом, укључујући :
- Бити слабо третиран или подхрањен за хипотироидизам
- Успорени метаболизам или виша тачка, чак и након третмана
- Повећан ризик од резистенције на инсулин и метаболичког синдрома
- Мање енергије, што значи мање вјежбе и мање калорија
- Хормонске промене које вам омогућавају ефикасније складиштење масти и мање ефикасне приликом сагоревања
Постоје решења за пацијенте са штитном жигом изазване тежином .
7. Поступање у вези са промјенама расположења у вези са штитастопом
Неадекватисана, узнемирена и обрађена болест штитне жлезде може проузроковати листу рубља расположења и симптома менталног здравља. Депресија, мождана магла, проблеми са памћењем, панични напади и анксиозност могу бити повезани са твојом штитном жлездом. Можда имате симптоме који утичу на ваше расположење и ометају вашу способност да ефикасно функционишете.
Ови симптоми могу изазвати изазов када покушавате да добијете дијагнозу, јер ће вам неки лекари предати лекове за антидепресиве или лекове против анксиозности уместо лабораторијске наредбе за тироидни панел. Чак и са лечењем, и даље можете имати неке од ових симптома повезаних са расположењем које покрећу твоја штитна жлезда.
Идеално, кључно рјешење је оптимално лијечење стања штитасте жлезде. У неким случајевима, лекови против антидепресива или антианкиети могу помоћи. Али немојте занемарити користи других пракси, од којих неки описује интегративни психолог др Јан Ницхолсон.
Можда ћете наћи и олакшање депресије и анксиозности тиме што ћете укључити редовну праксу медитације .
8. Неинформисани и неосетљиви доктори
Нажалост, можда ћете се суочити са необјављеним и неосетљивим љекарима, и представљају изазов свима који имају хроничну болест, укључујући и пацијенте са штитном жилетом. Ако имате карцином штитне жлезде, можда ћете се срести са здравим (али понизавајућим) љекарима који вам говоре да је "рак тироидне жлезде добар канцер", када неко с канцером зна да никакав рак није "добар" из перспективе пацијента.
Или, можете се срести са докторкима који инсистирају да су природни исушени тироидни лекови од крава (они су заправо изведени од свиња) и представљају ризик од лудих болести крава.
Или можда имате застареле докторе који инсистира на неусклађивој биопсији тироидне жлезове, значи да морате имати операцију штитасте жлезде, не знајући да Афирма тест Верацете може скоро увек дефинитивно искључити или дијагностицирати карцином штитне жлезде на основу резултата биопсије и избјегавати непотребне операција.
Најбољи савет када се нађете са неким од ових неинформисаних или неосетљивих доктора: Време је да добијете новог доктора за штитне жлезде .
9. Породица, пријатељи и колеге који не разумеју
Код многих болесника са штитном жлездом болест штитне жлезде не узрокује очигледне спољне промјене Можда нећете имати значајне промене тежине или друге видљиве доказе о вашем стању. Истовремено, постоје и неке познате личности - спомиње се Софија Вергара из модерне породице - који дјелују као гласноговорници и заступници лекова за штитне жлезде, ширијући поруку да болест штитне жлезде није вјетар за лијечење.
Такође можете знати пацијенте штитне жлезде који, након дијагнозе, узимају своје пилуле и немају никакве приметне промене у томе како се осећају, а као резултат тога не верујете да колеге пацијената са тироидном жарком још увијек имају нерешене симптоме.
То може значити да је пријатељима, породици и колегама тешко разумјети кроз шта пролазите и да немате никаквог саосећања или симпатије за ваше здравствене изазове. Решење овог изазова? Дајте им једно од ових писама да им помогне да им објасни ситуацију:
10. Дани када само желите одустати
Један од изазова са којим се суочавају многи болесници са штитном жлездом су дани када само желите да одустанете. Изгледа да је немогуће наћи правог лекара, одговарајућих лијекова или исправних промена у животном стилу како би се ублажили упорни симптоми као што су умор, повећање телесне масе или депресија. Твоја коса пада и ништа се не чини да га зауставља, или спавате 12 сати и пробудите се и даље осјећате исцрпљено. У чему је поента, можда бисте питали? Ако сте, као и многи пацијенти са штитном жилетом, стигнете до краја конопа у смислу суочавања са болестима штитне жлезде, знајте да нисте сами . Постоји много људи који знају како се осећате, и сами сте били у стању да превазиђете таква осећања.
> Извори:
> Бахн, Р., Бурцх, Х, Цоопер, Д, ет ал. Хипертироидизам и други узроци тиротоикозе: смернице за управљање Америчким удружењем штитасте жлезде и Америчком удружењем клиничких ендокринолога. Ендокрине праксе. Вол. 17 Но. 3 Маи / Јуне 2011.
> Браверман, Л, Цоопер Д. Вернер & Ингбар'с Тхе Тхироид, 10тх Едитион. ВЛЛ / Волтерс Клувер; 2012.
> Цх'нг, ЦЛ, ет. ал. "Целијачна болест и аутоимунска болест штитњаче." Клиничка медицина и истраживање. 2007; 5 (3): 184-192. дои: 10.3121 / цмр.2007.738.
> Гарбер, Ј, Цобин, Р, Гхариб, Х, ет. ал. "Смернице за клиничку праксу хипотироидизма код одраслих: обједињена од стране Америчког удружења клиничких ендокринолога и америчке удружења за штитасто хирургију". Ендокрине праксе. Вол. 18 Но. 6 Новембер / Децембер 2012.
> Рои, А, ет. ал. "Распрострањеност болести срца код болесника са аутоимуним болестом тироидне жлезде: мета-анализа." Тироидна жлезда. 2016 Јул; 26 (7): 880-90. дои: 10.1089 / тхи.2016.0108.