Потенцијалне компликације које су изван дигестивног тракта
Неке компликације Црохнове болести нису директно повезане са запаљењем у малом или дебелом цреву и називају се "системски" или "ектра-интестинални" нежељени ефекти. Ове компликације могу укључити артритис, губитак костију, кашњење раста код деце, болест очију, жучне камење, осип коже или лезије и чир у устима.
Није познато зашто се компликације Црохнове болести јављају изван дигестивног тракта, али у неким случајевима прате ток болести: они се погоршавају током појачања и побољшавају током ремисије .
Артритис
Бол, оток и крутост у зглобовима људи који имају Црохнову болест могу бити захваћени периферним артритисом . Симптоми могу трајати дани или седмице и могу се мигрирати из једног зглоба у други. Периферни артритис може да се побољша када се болест Кронове болести успешно лечи и не ствара трајно оштећење зглобова. Симптоми се третирају влажном топлином и мировањем. Људи са Црохновом болестом могу такође развити друге облике артритиса, било као компликација или као негативни ефекат лека.
Губитак кости
Људи са Црохновом болешћу су изложени ризику од губитка костију и остеопорозе из неколико разлога. Калцијум је важан за здравље костију, а витамин Д је неопходан како би тело апсорбовало калцијум. Међутим, људи са Црохновом болешћу могу бити дефицијентни витамин Д, нарочито ако танко црево има опсежну болест или је делимично уклоњено захваћењем операције.
Поред тога, протеини који се називају цитокини налазе се на вишим нивоима код људи са Црохновом болешћу, посебно док је болест активна. Цитокини могу ометати уклањање старе кости и стварање нове кости. Остали фактори ризика за губитак костију укључују индекс ниске телесне масе (БМИ), женски пол, пушење, употреба алкохола и старије године.
Опште препоруке за спречавање губитка костију укључују вежбање, смањење употребе алкохола, заустављање пушења и допуњавање 1500 мг калцијума и 400 ИУ витамина Д дневно. За људе с инфламаторном болести црева (ИБД), смањење употребе кортикостероида када је могуће и узимање бисфосфонатног лијека су такође корисне.
Одложени раст код деце
Кронова болест ставља дјецу у ризик за одложени раст . Неколико фактора утиче на раст код деце са Црохновом болешћу, укључујући недостатак апетита , лошу исхрану, слабу абсорпцију хранљивих материја у танком цреву и коришћење стероида као терапије. Ови фактори могу имати негативан утицај на висину детета и резултирају кратким растом.
Еие Дисеасе
Очишћене болести које могу утицати на људе са Црохновом болестом укључују увеитис, еписклеритис, кератопатију и суве очи. Неки услови очију захтевају лечење, а већина ће се побољшати када се болест Кронове болести ефикасно управља.
- Суве очи су узроковане недостатком суза у очима. Овај недостатак влаге може довести до иритације ока и евентуалног слепила. Сухе оци се третирају умјетним сузама и додатком витамина А. Ако сухост изазива инфекцију, можда ће бити потребно лијечење антибиотиком.
- Еписклеритис је запаљење бијелог ока које узрокује симптоме болова и црвенила. Еписклеритис се лечи помоћу вазоконстриктора или кортикостероида.
- Кератопатија је неправилност на рожњачи која не изазива бол или губитак вида и стога се обично не третира.
- Увеитис је запаљење средњег слоја очију које изазива симптоме осетљивости на светлост, бол, црвенило, замућен вид и главобољу. Лево нездрављено, увеитис може довести до слепила, глаукома или одвојене мрежњаче. Лечење је са кортикостероидима.
Жалфије
Биле које чврсто у жучној кеси могу изазвати жучне камење .
Жучни камен може блокирати излаз жучи из жучне кесе, што изазива тешке болове. Људи са Црохновом болешћу у терминалном илеуму имају повећан ризик за развој жучних кашика; чак 13% до 34% ће доживети ову компликацију. Упала у илеју спречава апсорпцију жучи. Биле раствара холестерол из хране, а ако се овај холестерол не разбије, може доћи до жучних кашика. Жучни камен се обично лечи хируршким уклањањем жучне кесе. Лечење лековима се мање користи јер се могу поново појавити каменчићи.
Улцерације уста
Мале, плитке чиреве које се јављају унутар уста називају се афтозни стоматитис. За чишћење уста може се користити усисна средства за препоручивање, али обично није потребно никакво друго лечење. Благи случајеви могу сами лечити, али локални антиинфламаторији и анестетици могу олакшати нелагодност и промовисати лечење.
Услови коже
Људи са Црохновом болешћу у дебелом цреву могу развити ознаке коже. Кожа око хемороида у пределу перианала постаје згушнута и ствара закрилца. Треба водити рачуна да се анални простор одржи чистим, јер ознаке на кожи могу задржати столицу и довести до иритације коже. Присуство ознака коже може бити од помоћи у постављању дијагнозе Црохнове болести јер су чешће код људи са Црохновом болести него код улцерозног колитиса.
Остали услови коже који су повезани са Црохновом болешћу су еритемски нодозум и пиодерма гангреносум . Еритемски нодозум је болни црвени нодули који се развијају на рукама или доњим ногама, а пиодерма гангреносум је блистер на ногама или рукама које се обично формирају на мјесту мање трауме, као што је рез. Оба ова стања су мање обична код Црохове болести него код улцерозног колитиса. Еритемски нодозум може утицати на 1% до 2% оних са Црохновом болешћу дебелог црева, а пиодерма гангреносум може утицати на 1% људи са Црохновом болешћу.
Извори:
Бонхеур ЈЛ, Браунстеин Ј, Корелитз БИ, Панагопоулос Г. "Аналне кожне ознаке у запаљеној болести црева: нова опсервација и клинички преглед". Инфламаторне болести црева 14; 1236-1239 1. мај 2008. 9 септембар 2013.
Црохнова и колитисна фондација Америке. "Ектраинтестиналне компликације: губитак костију." 1. мај 2012. 9. септембар 2013. године.
Црохнова и колитисна фондација Америке. "Додатне инфекције: поремећаји ока." 1. мај 2012. 9. септембар 2013. године.
Црохнова и колитисна фондација Америке. "Додатне инфекције: болест јетре." 1. мај 2012. 9. септембар 2013. године.
Црохнова и колитисна фондација Америке. "Додатне инфекције: поремећаји коже." 1. мај 2012. 9. септембар 2013. године.