Калијум је један од најчешћих хемијских елемената у нашим телима, већином постојећих у нашим ћелијама. Хиперкалемија је термин за високе нивое калија у крви. Нормални ниво калијума за одрасле се сматра 3.6 до 5.2 мЕк / Л. Ако се ваш ниво добије изнад 6 мЕк / Л, одмах ће вам требати лечење, јер повишени нивои могу постати опасни ако постану превисоки.
Хиперкалемија је често проузрокована бубрежном болешћу, али може бити узрокована другим болестима и факторима као што су болести срца, дијабетес, канцер и одређени лекови.
Разумевање електролита
Да би боље разумели зашто су нивои калија важни и што их може довести до повећања или смањења, корисно је знати како електролити функционишу у телу. Већина људи је упозната са електролитима из реклама Гатораде или Педиалите које наглашавају рехидрацију после вежбања (или повраћање и дијареје у случају Педиалите) како би уравнотежили нивое електролита. Иако су информације садржане у рекламама чињеничне, не почињу да дефинишу сложеност електролита и колико су критични за ваше тело.
Најједноставније речено, електролити су сложени минерали који када се растворе у води раздвајају у електрично напуњене ионе. Постоји много врста електролита, али натријум, калијум, хлорид, бикарбонат, калцијум, сулфат, магнезијум и фосфат најважнији су у људском тијелу.
Наша тела зависе од калијума за регулисање крвног притиска, васкуларног тона, нормалне функције инсулина и разних других хормона, гастроинтестиналног покрета, равнотеже киселина, бубрежне функције и баланса текућине и електролита.
Кроз хормоне, специјализиране механизме и транспортере, бубрези су одговорни за праћење концентрације и запремине електролита и воде у организму.
Основни пример како бубрези регулишу воду и електролите је уринирање. Када ваше тело има вишак течности, повећава се излаз у урину. Када се ваше тело дехидрира, смањује се излаз у урину. Било који вишак електролита протјеран је из вашег тела преко урина, зноја и дигестивног тракта. Бубрези имају строгу границу онога што се сматра ниским или високим нивоом воде или електролита у телу. Када се нивои повећавају или смањују, бубрези одмах почињу да реагују. Доживљавање жеђи је основни пример како наша тела одговарају на смањене нивое воде.
Висок ниво калијума у крви може пореметити начин на који одређени органи система функционишу и могу постати фатални ако се не лече. Због тога што хиперкалемија може постати прилично опасно, ниво повишеног калијума мора се узимати озбиљно, чак и ако још увек не производи симптоме.
Симптоми
Калијум игра важну улогу у срчаној и неуромишићној функцији, тако да када су нивои високи, срце, живци и мишићи су често погођени. Уз благе елевације калијума, можда нећете имати симптоме, али када се ниво повећава, симптоми могу укључивати:
- Мишићна слабост или грчеви
- Умор
- Краткоћа даха и хипервентилација
- Мучнина и повраћање
- Парализа
- Тинглинг сенсатионс
- Срчане аритмије (неправилан срчани ритам), који су једна од озбиљнијих компликација
- Конфузија
- Напади, кома и смрт када су нивои веома високи
Узроци
Постоји много фактора који могу допринети повећању нивоа калијума , али најчешћи су проблеми са бубрезима као што је акутна бубрежна инсуфицијенција или хронична бубрежна болест. Други уобичајени потенцијални узроци укључују:
- Аддисонова болест
- Одређени лекови као што су блокатори рецептора ангиотензина ИИ, инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ), нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) и бета блокатори
- Ингестирање превише калија, као што су храна, додатци калија или замјене соли
- Дехидрација
- Дијабетес типа 1
- Црвене крвне ћелије се уништавају због опекотина или других озбиљних повреда
- Синдром лизирања тумора
- Трансфузија крви
Дијагноза
Важно је осигурати да имате исту хиперкалемију. Дијагностикује се хиперкалемијом кроз тестове крви који проверавају ниво бубрега и нивоа калијума, тестове урина и / или срчане тестове. Између свих ових тестова, ваш доктор ће моћи да вам дијагнозу са хиперкалемијом прилично брзо ако га стварно имате.
Понекад тест вашег крви може показати да имате висок ниво калијума када заправо нисте, што је феномен познат као псеудохиперкалемија. Ово се може десити ако црвене ћелије у крви узорка крви, ослобађају калијум у узорак. Такође се може десити ако се током крвног извлачења изузетно чврста трака користи неколико минута док тражите вену, посебно ако отворите и затворите пиштољ више пута како бисте проширили своје вене.
Псеудохиперкалемија се такође може десити када имате веома висок ниво белих крвних зрнаца или тромбоцита. Ако се открије висок ниво калијума када немате очигледан разлог за хиперкалемију, а ако немате симптоме или знакове хиперкалемије, тест крви мора бити поновљен. Са псеудохиперкалемијом, серумски ниво калијума је знатно већи од нивоа калијума у плазми. Због тога, неки лекари преферирају тестове крви уз помоћ плазме како би били сигурни да немате псеудохиперкалемију.
Третман
Већина времена је хиперкалемија блага и може се третирати једноставним ограничавањем калијума у вашој исхрани и третирањем основног узрока. Ако је теже, опције третмана могу укључивати:
- Диуретици (таблете за воду)
- Интравенозна глукоза и инсулин
- ИВ калцијум
- Лијекови који апсорбују калијум
- Дијализа
- Гастроинтестинални катионски размјењивачи попут Патиромера, који везују калијум у дигестивном тракту у замјену за калцијум
Исхрана
Јело здрава исхрана која ограничава унос калија је важна ако имате бубрежну болест или друге услове који вас чине високим ризиком за развој хиперкалемије. То укључује ограничавање или избјегавање хране високе количине калијума, укључујући многе млијечне производе, поврће, воће, сух пасуљ и орашчић.
Реч од
Хиперкалемија је потенцијално опасно стање, али се може успешно променити. Када се јављају ниски нивои калијума, важно је да ваш лекар брзо процени ваш тренутни ниво опасности и ради како би се ниво калија у крви вратио у нормалу. Такође је од кључног значаја пронаћи основни узрок ваше хиперкалемије, тако да се може лечити, ако је потребно, и да се предузму кораци како би се спречило да се хиперкалемија поново деси.
> Извори:
> Особље клинике Маио. Висок калијум (хиперкалемија). Маио Цлиниц. Ажурирано 11. јануара 2018.
> Менг КХ, Вагар ЕА. Псеудохиперкалемија: нови твист на старим феноменом. Критични прегледи у клиничкој лабораторији Наука . 2015; 52 (2): 45-55. дои: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Моунт ДБ. Лечење и спречавање хиперкалемије код одраслих. Савремен. Ажурирано 18. децембра 2017.
> Вилсон ФП, Бернс ЈС. Синдром тумора тумора: нови изазови и недавни напредак. Напредак у хроничној бубрежној болести . 2014; 21 (1): 18-26. дои: 10.1053 / ј.ацкд.2013.07.001.