Иако од сада нема лијека за синдром иритабилног црева (ИБС), на располагању су многе врсте лијекова који циљају ИБС симптоме . Неке од њих се баве само одређеним пробавним симптомом, док нове лекове долазе на тржиште које су дизајниране да директно адресирају укупну дисфункцију која је у основи ИБС-а.
Ово су примарне опције лијекова које се користе за лечење особе која има ИБС.
Запамтите да не би сваки лек могао бити исправан за вас. Који лекови ће ваш лекар препоручити, ако их има, зависиће од ваше медицинске историје, тежине ваших симптома и вашег превладавајућег проблема са цревом. Неки од ових лијекова су доступни само на рецепт, док су други доступни преко виза. Имајте на уму да само зато што је нешто доступно без рецепта не значи да је то прикладно за вас. Обавезно прибавите одобрење лекара пре него што покушате нешто ново.
Опште опције ИБС лекова
Следеће врсте лекова могу бити прописане свима који доживљавају ИБС, без обзира на њихов специфичан подтип . (Чувајте читање за информације о лековима који посебно циљају дијареју-доминантни ИБС (ИБС-Д) и ИБС-Ц претежно ИБС-Ц.
Антиспазмодичне лекове
Антиспазмодални лекови се обично прописују за ИБС, јер могу помоћи у ублажавању болова у стомаку и грчама које су инхерентне за ИБС.
Међутим, имају тенденцију да имају запремински ефекат и, стога, можда неће бити најбољи избор за особу која има ИБС-Ц. Пошто су истраживања у вези са безбедношћу антиспазмодика за дуготрајну употребу ограничена, ови лекови могу бити прикладнији само за краткотрајну употребу. Заједничке антиспазмодике прописане за ИБС укључују:
- Бентил ( дицицломине )
- Бусцопан (хиосцине бутилбромиде)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (хиосцамине)
- Мебеверине (није доступно у Сједињеним Државама)
Антидепресиви
Антидепресиви се често користе у малим дозама као начин за лечење симптома ИБС-а јер имају квалитетне болове и сигурни су за дуготрајну употребу. Ваш лекар може да препоручи антидепресив чак и ако нисте депресивни. Ако имате депресију или анксиозност заједно са ИБС-ом, још је вероватније да ваш лекар може изабрати ову опцију.
Осим ублажавања боли, антидепресиви понекад имају нежељене ефекте који укључују варење. Према томе, ваш лекар може да одлучи на основу тога да ли имате ИБС-Ц или ИБС-Д. Доступни типови укључују старије трицикличне антидепресиве (боље за ИБС-Д) или неке од нових опција као што су селективни инхибитори преузимања серотонина (ССРИ) инхибитори поновног преузимања серотонин-норепинефрина, који могу бити бољи за ИБС-Ц.
Опције лијекова за дијареју-доминантну ИБС
Стари режим мировања за дијареју наставља да буде Имодиум (лоперамид), који је доступан без рецепта. Међутим, два лекова на рецепт су недавно добили одобрење ФДА за лечење ИБС-Д:
Ксифакан (рифакимин) је антибиотик који се првобитно користио за лечење дијареје путника и прекомерног раста интестиналних бактерија (СИБО).
Одобрење за ФДА је за лечење "ИБС без заустављања". Ксифакан функционише другачије од већине антибиотика јер не улази у ваш крвоток, већ је доступан за циљање бактерија у малим и великим цревима. Сматра се да је безбедно користити до три недељна курса.
Виберзи (елукадолине) је лек који утиче на опиоидне рецепторе у Вашем дигестивном систему како би се ублажили симптоми болова у стомаку и дијареју код људи који имају ИБС-Д превладавају дијареју . Због тога што је Виберзи лек за опијате, класификован је као контролисана супстанца и постоји одређена забринутост око потенцијала за зависност.
Опције лекова за запремину Претежни ИБС
Лаксативи свих врста се обично користе за ублажавање симптома запретности. Миралак (полиетилен гликол), за који више није потребан рецепт, једини је истраживац истраживао због његове ефикасности у смањењу симптома ИБС-а. Једна студија показала је да је корисна за спуштање констипације и омекшавања столица, али не и за ублажавање ИБС болова.
Тренутно постоји неколико лекова на рецепт за лечење ИБС-Ц:
Линзесс (линаклортид) ради на рецепторима унутар дигестивног тракта да би повећао количину течности у вашем дебелом цреву. Поред ИБС-Ц, Линзесс је ФДА одобрен за лечење хроничног идиопатског застаје (ЦИЦ) код одраслих. У Европи, лек се зове Цонстелла.
Амитиза (лубипростон) је такође одобрена ФДА за лечење ЦИЦ-а заједно са ИБС-Ц. Амитиза циља рецепторе унутар облоге црева како би ослободила више течности. Нажалост, мучнина је прилично чест и непријатан нежељени ефекат Амитизе.
Ресолор / Ресотран (прукалоприд) је лек који је доступан само у Канади и Европи. Ресолор ради на неуротрансмитер серотонину унутар црева и стога је у истој класи лекова као и Зелнорм , лек који је узет са тржишта због озбиљних нежељених ефеката. Међутим, Ресолор је дизајниран различито како би избегли те озбиљне компликације. Од сада, Ресолор одобрава само Европска агенција за лијечење лијечења хроничног запрљања код жена.
ИБС лекови у фази тестирања
Нови лекови долазе на тржиште, а друге могуће опције лекова пролазе кроз сигурносна испитивања. Ово су главни новопридошли; све су у различитим фазама тестирања у смислу њихове сигурности и ефикасности. Учење о вашим опцијама може вам помоћи да сараујете са својим доктором како бисте развили ефикасан план лечења за ваш ИБС.
Асимадолин је лек који пролази кроз клиничка испитивања као третман за ИБС-Д. Лијек циља на врло специфична мјеста рецептора унутар дебелог црева; надамо се да ће таква специфичност задржати нежељене ефекте на минимум. У ранијим испитивањима, чини се да је највећи ефекат лека на ублажавању болова у стомаку и нелагодности.
Елобиксибат је лек који се тренутно истражује као третман за ЦИЦ. Ради на смањењу реабсорпције жучних киселина из жучне кесе, чиме се повећава количина ових киселина која улазе у ваш дебели црев. Сматра се да то помаже убрзавању процеса фекалне материје кроз дебело црево. Од сада нема клиничког испитивања ефекта елобиксибата на ИБС-Ц.
Плеканатид ради слично са Линзесс-ом и тренутно се налази у клиничком испитивању као третман за ИБС-Ц и ЦИЦ.
Тенапанор је лек за бубрежне болести. Ради на смањењу апсорпције натријума у дигестивном тракту; Сматра се да повећање количине натријума повећава количину воде у дебелом цреву. Због тога, Тенапанор тренутно пролази кроз клиничка испитивања као третман за ИБС-Ц.
Реч од
Иако, као што можете видети, постоје различити лекови за ИБС, многи људи који имају ИБС сматрају да лекови које они покушају нису довољни да потпуно елиминишу своје симптоме. У неким случајевима доживљавају нежељене ефекте и морају престати да узимају лекове. На срећу, лекови нису једини доступни третман за ИБС. Ваше друге опције обухватају лекове без посредника, модификацију дијета и психолошке терапије. Држите линије комуникације отворене код свог доктора да бисте дошли до најбољег плана третмана за вас.
Извори:
Лаци, Б., Цхеи, В. & Лембо, А. "Нове и нове опције лечења синдрома иритабилног црева" Гастроентерологија и хепатологија 2015 11: 1-19.
Лазараки, Г., Цхатзимавроудис, Г. & Катсинелос, П. "Недавни напредак у фармаколошком третману синдрома иритабилног црева" Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи 2014 20: 8867-8885.
Пеитон, Л. & Греене, Ј. "Ирритабле Бовел Синдроме: Цуррент анд Емергинг Треатмент Оптионс" Пхармаци & Тхерапеутицс 2014 39: 567-572, 578.
Тацк Ј, Вануитсел Т, Цорсетти М. "Модерно управљање синдромом надражујућег црева: више од мотилитета." Дигестиве Дисеасес 2016; 34: 566-573.
Тринклеи, К. & Нахата М. "Управљање лековима од синдрома иритабилног црева" Дигестион 2014 89: 253-267.