Специјалистичка хируршка процедура која се користи за поправљање озбиљних прелома
ОРИФ је скраћеница за процедуру названу унутрашња фиксација са отвореном редукцијом која је намењена за поправку фрактура сложених костију или озбиљних пауза.
"Отворено смањење" подразумијева да се сломљена кост пресликава помоћу операције (за разлику од затворене редукције обављене без операције). "Унутрашња фиксација" односи се на хардвер који се користи да би се осигурала стабилност и одржавање кости на месту како би се он могао лечити.
Иако је дошло до значајног напретка у ортопедској хирургији и све веће стопе успеха, опоравак у великој мјери зависи од тежине паузе, врсте костију, степена постоперативне рехабилитације и старости појединца.
Како се врши ОРИФ операција
Отворена редукција унутрашње фиксације је дводелна операција коју је ортопедски хирург урадио под анестезијом. Кораци су широко описани на следећи начин:
- Прва фаза има за циљ да премештају сломљене кости да би поново успоставиле нормално поравнање. Ово се зове редукција фрактуре. Направљен је сваки корак како би се обезбедило да кости буду постављене под правим углом са што мање простора и површинских неправилности.
- Друга фаза је унутрашња фиксација. Ово може укључити употребу различитих типова имплантата за држање сломљених костију заједно и обезбеђивање разумне стабилности током процеса зарастања. Типови унутрашњих уређаја за фиксирање укључују металне плоче и вијке, игле од нерђајућег челика ( Кирсцхнер жице или К-жице) и стабилизирајуће штапове присиљене у шупљину кости (назване интрамедуларним ноктима или ИМ ноктима).
Одлив се обично примењује након операције. За одређене паузе на ногама и глежењима, током процеса лечења могу се користити различите врсте лијевања: лијевање које се не носи у тежини, користи се са штакама за почетну фазу и носи се када лечење даље напредује.
Док је већина ортопедских имплантата дизајнирана да трајно остане у тијелу, постоје тренутци када је потребна друга операција, а уклонити имплант који постоји само да би подржао кост током лечења.
Ово понекад случаје представља озбиљан прелом тибије (шиљаста костију) или фемура (кости бетона), или када се користи спољни уређај (који се зове спољни фиксатор ).
Постоперативна нега Након ОРИФ-а
Опоравак од операције отвореног смањења може бити болан. Ацетаминопхен са кодином је обично прописан; Насупрот томе, не-стероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што су ибупрофен се углавном избегавају јер могу успорити процес зарастања. За теже случајеве могу се прописати јачи лекови против болова.
Физикална терапија је кључна за успех након опоравка, јер имобилизација ће довести до неког степена атрофије мишића и слабљења лигамената и тетива. Физичка терапија, идеално структурисана под бригом лиценцираног специјалисте , може вам помоћи да вратите снагу, издржљивост и опсег покрета.
Могући ризици ОРИФ хирургије
У већини случајева који укључују тешке или сложене преломе, користи ОРИФ хирургије превазилазе последице. Уз то, било који "гранични" случај у коме је затворено смањење опција треба разговарати са ортопедским специјалистом.
Нежељени ефекти операције отвореног смањења могу укључивати бактеријску инфекцију, сламање и попуп, оштећење нерва, артритис, губитак домета кретања, скраћивање удова и деформитет.
Многи од ових истих симптома могу се десити ако се не оперирате.
> Извор:
> Амерички колеџ хирурга. "АЦС ТКИП: Најбоља пракса у управљању ортопедским траумама." Чикаго, Илиноис; 2014.