Поступак обезбеђује стабилност током процеса зарастања
Спољна фиксација је хируршка метода имобилизације костију како би се спречило прелом како би се исправно зарастао. Користи се за обезбеђивање стабилности костију и меког ткива након озбиљног прекида, али се такође може применити као поступак за исправљање неусаглашености костију, враћање дужине екстремитета или заштита меког ткива након тешког опекотина или повреде.
Спољна фиксација за поправку сломљене кости
Спољна фиксација се постиже постављањем пинцета или вијака у кост са обе стране прелома .
Пинови су осигурани заједно изван коже користећи низ стезаљки и шипки познатих као спољни оквир.
Спољну фиксацију врши ортопедски хирург и обично се обавља под општом анестезијом . Сама процедура обично следи следеће кораке:
- Лукови се избуше у неоштећене површине костију око прелома.
- Специјални вијци се увијају у рупе.
- Иза тела, штапови са кугличним и спојеним спојевима спојени су са вијком.
- Подешавање се може извршити на споју кугле и утичнице како би се осигурало да је кост исправно поравнана са што мање, ако постоји, скраћивањем кости.
Области коже које су проводиле процедура морају се редовно чистити како би се спречила инфекција. У неким случајевима, можда ће се морати применити улог.
Уклањање завртња и спољног оквира обично се може урадити у ординацији лекара без анестезије. Знате да се појављују преломи на местима за бушење и као таква може бити потребна проширена заштита након уклањања уређаја.
Предности и разматрања спољне фиксације
Главна предност спољне фиксације је што се брзо и лако примјењује. Ризик од инфекције на месту прелома је минималан, иако постоји шанса да се инфекције ставе кроз кожу
Спољни фиксатори се често користе у тешким трауматским повредама, јер омогућавају брзу стабилизацију док омогућавају приступ меким ткивима који такође могу да се лече.
Ово је нарочито важно када постоји знатно оштећење коже, мишића, живаца или крвних судова.
Спољна фиксација такође обезбеђује идеалну компресију, продужење или неутрализацију постављања костију док омогућавају кретање оближњих зглобова. Ово не само да помаже правилно подешавање костију, већ може помоћи да се смањи атрофија мишића и едем (настајање вишка течности) проузрокује потпуну имобилизацију удова.
Спољна фиксација је контраиндикована у следећим околностима:
- Поремећаји везани за кост или погоршање чине стабилност мање сигурним
- Особе које нису у стању или нису вољне да се брину о контактима и жицама
- Лице са озбиљно компромитованим имунолошким системима који су под већим ризиком од инфекције
Друге употребе спољне фиксације
Поред тренутног поправка тешких или сложених прелома , спољна фиксација се може користити за лијечење или поправку других стања. То укључује операције за исправљање малформација кости које резултирају скраћивањем удова .
Спољна фиксација се такође може користити за задржавање интегритета структура костију (као што је рука) након озбиљног опекотина или повреда. Без фиксације, изложено или оштећено ткиво може се усагласити од акумулације ожиљака, узрокујући дугорочно или чак трајно ограничење кретања.
> Извор:
> Аплеи, А. и Ноордхеен, М. "Први део: историја спољне фиксације." Ортхофик спољна фиксација у трауми и ортопедији. Бастиани, Г .; Аплеи, А .; и Голдберг, А., едс. Спрингер: Њујорк; 2012; ИСБН 10 1447111788.