Знак мекане ткивне трауме повезан са сломљеним костима
Претргуљани ломови су претрпањи који се крећу око подручја сломљене кости , обично након тешке повреде у коме се кост помера из положаја или је удвостручена значајном снагом - ови претвори су знак значајне повреде меког ткива. Најчешће се јављају преко прелома костију који су близу површине коже. Због тога су пликови лома најчешћи код:
- Преломи глежња
- Прелом тибије
- Лоше фрактуре
Пластични преломи се обично развијају у току дана од прелома. Најчешће се сломљена кост је привремено обојила након повреде, а затим се уочавају пликови када се уклони кољена неколико дана или недељу дана након повреде. Вероватноћа експресије може се минимизирати спречавањем било какве даље трауме за мекана ткива ригидном имобилизацијом прелома, заштитом коже добро обликованом шипком и подизањем прекинутог екстремитета. Претргуљице лома се погоршавају када се фрагменти лома могу померити, што доводи до оштећења меког ткива.
Унутар блистера
Блистери су испуњени чистом течном или крвљу. Текућина унутар блистера зависи од дубине укључивања коже. Док је третман сличан да ли је у блистеру крв или чиста течност, вероватноћа ожиљака коже је већа са блиставом испуњеном крвљу.
Текућина унутар блистера је стерилна, па стога блистер треба остати нетакнут и не сломљен. Ако се блистер руптура, као што понекад ради, кров блистера треба оставити сам, пошто кожа лечи испод ње. Испуштање пликова и уклањање коже није одговарајући начин за лијечење блистера.
Неки топични третмани, као што је Силвадене крема, показали су се ефикасним у помагању лечењу руптуре пликова.
Хирургија
Најважнији аспект прелома плућа је њихов импликација на хируршко лечење сломљених костију. Ако пацијент има развијене мехуриће плућа, операција се не сме изводити преко блиставе коже. Провођење операције кроз блистерски прелом значајно повећава шансе за компликације ране, укључујући инфекцију.
Претпоставља се да блистер представља индикацију трауматске повреде коже. Повреда овог меког ткива може угрозити зарастање хируршке ране, па стога свака блистерна кожа треба пажљиво процијенити.
Ако је потребно извршити хируршку операцију и присутни су ломи мехура, операција ће можда морати да се измени да би се избегла кожа. На примјер, ако је злом глежња у пределу зглобова претрпан лом, а умјесто кориштења плоча и вијака , за стабилизацију кости може се користити спољни фиксатор.
Лечење блистера
Као што је наведено, пликови треба оставити на миру ако су неуморни. Ако имате сломљену кост која захтијева операцију, а на том подручју су пликови на лактовима, требају се појавити сљедеће:
- Сломљена кост треба имобилисати. Ово се може постићи с опругом или спољним фиксатором. Предност спољног фиксатора је имобилизација често боља, а ваш доктор може видети кожу. У компликованим случајевима, овај метод је често пожељан.
- Екстремност треба подићи. Екстремитет треба подићи колико год је то могуће. Ако је зглоб или тибија умешана кост, једини начин за подизање изнад срца је лежећи. Пропадање зглоба док седите не подиже!
- Хирургија треба одложити. Хирургија се не сме изводити кроз блистер. Шансе за компликације ране, укључујући инфекцију, су превисоке, а операција треба изменити или одложити.
Потпуно зарастање блистера може довести до неколико недеља. Идеално уз хитан, ефикасан третман, смањивање шансе за развој блистера ће се смањити, али када се развију, неопходно је стрпљење да се блистеру омогући пре него што се настави са хируршким третманом.
Реч од
Претргуљивање прелома може бити застрашујуће искуство за људе који не очекују да ће се догодити. Често се појављују неколико дана након повреде, може учинити људе нервозним да нешто греше. Уместо тога, тело реагује на трауму са процесима, попут блистера, који се могу одвијати током недеља и месеци. Претрпаност плућа представља индикацију озбиљне повреде меког ткива и док се појављивање прелома плућа може утицати на вријеме и врсту лечења, помажу лекару да лечи како се безбедно брине о вашој трауматској повреди.
Извори:
Страусс ЕЈ, ет ал. "Блистерс повезани са преломом доњег екстремитета: резултати протетичног протокола лечења" Ј Ортхоп Траума. 2006 Оцт; 20 (9): 618-22.
> Тулл Ф, Боррелли Ј. "Повреде меког ткива повезане са затвореним фрактима: процена и управљање" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2003 Нов-Дец; 11 (6): 431-8.