Шта радити за фрактуру ребара?
Фрактуре ребра могу бити узнемирујуће болне и фрустрирајуће, јер не постоји посебан третман за њих осим болова за лице и време за зацеловање. Са преломом ребра, бол у ребу може се погоршати најмањи покрети: дисање, кашљање и кретање горњег тијела.
У болничком окружењу, преломи ребара су најчешћа врста повреда узрокованих трауматом у грудима.
Штавише, фрактуре ребара су блиско повезане са укупним здрављем и ризиком од смрти. Другим ријечима, особа која подноси озбиљну повреду и има неколико сломљених ребара је у већем ризику од смрти.
Сви имамо 12 комплета ребара. Прва три ребра тешко се разбијају и обично преломе само након трауме велике енергије (нпр. Аутомобилска несрећа). Остала девет ребара је лакше разбити и рачунати на више прелома, при чему најчешће расте средња ребра. Неки уобичајени узроци прелома ребара су падови, повреде везане за спорт (нпр. Фудбал или скијање), ауто-несреће, напад и тешко кашаљ (код старијих).
До половине свих прелома ребара се јављају према предњем (спредњем) и бочном (бочном) грудном кавезу и не могу се открити на рентгенском снимку. Штавише, теже је уочити промене рендгенских зрака које су секундарне фрактуре ребара првих неколико дана након повреде. На крају, оштећење хрскавице може бити немогуће открити на рендгенском снимку.
Ултразвук се појављује као потенцијални дијагностички алат за визуализацију прелома ребара, укључујући преломе у хрскавици
Сам по себи, фрактура ребра је болна али није опасна по живот. Међутим, преломи ребара су често уско повезани са другим врстама озбиљније повреде. Са преломом ребара, лекари су више сумњичави за следеће:
- Ваздух и крв у плућној шупљини (тј. Хемопнеумоторак)
- Васкуларна повреда (грудни сјајни бродови укључујући субклавијску артерију и вене, несанојну артерију и вене и оставили заједничку каротидну артерију)
- Интра-абдоминална повреда
- Пулмонална контузија
- Повреда ваздуха (бронхијалне сузе)
Ако лекар очекује пнеумоторакс, вероватно ће се наручити усправан или експираторни филм, који су специфични типови рендгенских зрака. Поред тога, у случају озбиљних траума или ако се ребарца померају, лекар може наручити серијску слику на грудима.
Бол прелома ребра отежава дах и може допринети ателектазији . Ателектас је дефинисан као парцијални или потпуни колапс плућа. Прецизније, када пацијент доживи бол у ребу, она лагано дише тако хиповентилацију плућа; ова хиповентилација резултира ателактазом. Фрактуре ребра такође отежавају одвођење неког од вентилаторске подршке.
Болнички пацијенти са тешким болешћу узроковани преломима ребара могу добити нервни блок са анестетиком дуготрајног деловања као што је бупивакаин. Овај дуготрајни анестетик траје 12 сати. Понекад се епидуралом може дати за заустављање болова, нарочито у случају тупе трауме у грудима.
Међутим, већина прелома ребара се не третира директном применом анестетика.
Поред тога, преломи ребра се не третирају имобилизацијом зида грудног коша и везова (што може допринијети пнеумонији или ателектазу). Уместо тога, преломи ребара се третирају комбинацијом бензодиазепина, опиоида и НСАИД-а (лекови попут Адвила). Значајно, бензодиазепини и опиоиди имају потенцијал злоупотребе, а њихова употреба треба користити као што је прописано најдуже од трајања болести или повреде.
Ако ви или ваш вољени болујете од повреде која доводи до прелома ребра изван болничког окружења, постоји велика шанса да ваш лекар можда неће моћи да дијагностикује прелом на рендгенском снимку.
Уместо тога, бол може бити једини знак повреде.
Амбулантно лечење прелома ребра обично се састоји од примене ледених паковања и препоручивања лекова за болове као и вјежби дисања. Важно је да останете активни док се опоравите од прелома ребра. Опоравак може трајати до шест недеља.
Иако нема специфичног третмана за фрактуру ребара, ако сумњате да сте га подстакли, добра је идеја да се посјети лекара. Лекар може помоћи у болу и испитати вас за друге трауме или повреде. Штавише, лекар вам може прописати лекове за болове због повреде. Молим вас, запамтите да, када је прописан лек, молимо вас да га узмете у складу са прописима. Одређени лекови прописани за фрактуре ребара-опиоиде и бензодиазепине-имају потенцијал злоупотребе када се узимају погрешно или у вишку.
Извори:
Брунет ПХ, Иаррис ЛМ, Цевик А. Поглавље 258. Плућна траума. Ин: Тинтиналли ЈЕ, Стапцзински Ј, Ма О, Цлине ДМ, Цидулка РК, Мецклер ГД, Т. едс. Тинтиналли Хитна медицина: Свеобухватан водич за студије, 7е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2011.