Преломи рамена
Сломљена фрактура је неуобичајена повреда. Сцапула, или рамена, је широка, равна кост која седи иза кавеза ребра. Шпапула се спаја са клавикулом (костну кост) на предњој страни тела, а на хумерус (кост на руци) са стране. Дио лопатице је обложен хрскавицом (гленоидним) и формира утичницу рамена зглобова.
Скепуларне фрактуре су ријетке повреде које се генерално јављају са значајним, високоенергетским трауматским повредама, као што су судари моторних возила или пада са висине. Када дође до прелома, лијечници морају пажљиво погледати појаву других повреда грудног коша. Због енергије неопходне да би се изазвало оштећење прелома, уобичајено је да постоје и друге врсте повреда грудног коша, укључујући плућне контузије, преломе ребара и пнеумотхорак .
Врсте скапуларних прелома
- Скапуларни преломи тела
Слапуларни преломи тела су најчешћи тип фрактуре сцапула. Ове повреде ретко захтевају било какав посебан третман више од једноставне обруке. Важна чињеница је да су повреде глупих тела најчешће (80-90%) повезане са другим повредама као што су повреде плућа и грудног коша. - Фрактура скепуларног врату
Фрактуре вратног грла се јављају непосредно уз гленоидни део раменског зглоба. Опет, већина ових фрактура може се лијечити без операције, осим ако нема значајне углове сломљених костију. У овим случајевима, рамена зглоб може бити погођена ако се операција не изврши да би се костију поравнале.
- Гленоидни преломи
Гленоидни преломи укључују хрскавичке површине раменског зглоба. Ови преломи захтевају операцију када би зглоб постао нестабилан или ако су фрагменти далеко изван поравнања. Пацијенти са гленоидним преломима су у ризику од развоја раста артритиса .
Лечење скапуларних прелома
Постоји велика варијабилност у лечењу скапуларних прелома.
Хирургија се често препоручује за гленоидне преломе због ефеката на раменском зглобу. Међутим, постоји значајна варијабилност у третману скапуларних прелома тела. Иако постоји пуно објављених смерница, оне се не слажу увек, а већина аутора се слаже да појединачне карактеристике пацијента често играју улогу у одређивању најбољег третмана.
Извори:
Цоле ПА, ет ал. "Менаџмент скапуларних прелома" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Март 2012 вол. 20 бр. 3 130-141.