Прекиди грла у зглобу рамена и грла
Гленоид је утичница споја рамена са лоптом и шупљином. Гленоид је део лопатице (рамена), танка, широка кост која седи иза кавеза ребра. Сама сцапула је мобилна (њена оријентација се помера на леђима са кретањем), а нормално кретање главе је важно за нормалну функцију рамена.
Гленоид је пројекција спољне стране лопатице.
Гленоидна утичница није превише дубока (за разлику од утичнице кука), умјесто тога, гленоидна утичница је плитак, готово раван део кости. Гленоидна површина покривена је зглобном хрскавицом - глатком облогом нормалних зглобова. Утичница гленоида се продубљује још једном врстом хрскавице, названом рамена лабрум , која окружује гленоид. Без нормалног габра, рамена је склона епизодама раменске нестабилности . Ово се често дешава када људи раскину рамена на рамену и склоне су дислокацији рамена.
Прекиди гленоида су релативно необични тип фрактуре рамена . Гленоидни преломи најчешће се јављају када постоји значајна траума на рамену или као резултат високих енергетских спортских повреда. Два најчешћа обрасца прелома су:
- Гленоидни преломи усана: преломи гленоидних усана настају када постоји дислокација рамена или сублукација рамена , а лопта излази из утичнице. Како лопта дислоцира, може да гурне против ивица гленоидне утичнице, што доводи до фрагмента кости.
Лечење прелома гленоидног рамена је фокусирано на враћање нормалног контура на рамену како би се спречила поновљена нестабилност (поновљене дислокације) рамена зглоба. Хируршки третман се често узима у обзир за ове повреде, нарочито када је прелом ван положаја или ако постоји велики фрагмент гленоидне кости.
- Гленоидни Фосса преломи: Гленоидна фоса је централни дио утичнице. Преломи гленоидне фоске су много мање уобичајене повреде и често су повезани са тешком траумом. Мало је података о идеалном третирању ових повреда, јер су тако неуобичајене. Међутим, већина хирурга се слаже да одлуке о управљању ломом морају узимати у обзир врсту лома и потребу пацијента. Више активни пацијенти са преломима који нису у исправном положају највероватније ће имати користи од операције да би се ове повреде уклониле.
Гленоидни третман лома
Лечење гленоидних прелома може бити контроверзно, јер је било мало истраживања да се упореде различити поступци лијечења. Будући да су то неуобичајене повреде, тешко је изводити студије поређења јер чак и специјализовани хирурзи могу редовно третирати ове врсте повреда.
Уопштено говорећи, договорено је да ако постоји оштећење хрскавице гленоида, онда је операција разумно лечење. Циљ хируршког третмана је да се поврати поравнање нормалне зглобне површине. Типично је поправити кост са малим плочама и / или вијцима како би се осигурало да се кости зарастаче у правилном положају.
Рехабилитација после операције за поправку гленоидне фрактуре је фокусирана на враћање нормалне покретљивости и чврстоће у раменски зглоб. Ваш хирург може да препоручи кратко време имобилизације како би се кости почеле зарастати, али што је пре могуће биће вежбе вежби кретања . Како се зарастање постаје јаче, наставићете на јачање вјежбања рамена.
Ризици хируршког лечења укључују инфекцију, крутост рамена, повреде нерва и рамени артритис . Разлог због којег људи могу развити артритис зглоба је због трауме на површини хрскавице у утичници.
Чак и ако се операција изврши да би се оштетила оштећена кост, повреда хрскавице повећава шансу за развој артритиса. Људи који одржавају гленоидне преломе вероватније ће захтевати операцију замене рамена касније у животу.
Реч од
Гленоидне фрактуре су неуобичајене повреде рамена. Већина гленоида су мања повреда повезана са значајнијим трауматским условима, али постоје неке околности када се гленоидна фрактура може појавити изоловано. Ако гленоидна фрактура укључује површину хрскавице у рамену, онда је операција разумно за третман.
Извори:
Цоле ПА, ет ал. "Менаџмент скапуларних прелома" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Март 2012 вол. 20 бр. 3 130-141.