Повреда рамена од рамена
Случај Банкарт-а је специфична повреда дијела раменског зглоба названог лабрум . Раменски зглоб је зглоб и зглоб, сличан куком; међутим, утичница на раменском зглобу је изузетно плитка, па самим тим и инхерентно нестабилна. Бити нестабилан значи да рамена може лакше изаћи из утичнице.
За компензацију плитког утичног дела, рамена зглобна мембрана има рукаву хрскавице названом лабрум који обликује дубљу утичницу за лоптицу врха ручне кости (хумеруса) да се креће унутар.
Ова манжета хрскавице чини раменски зглоб много стабилнијом, али ипак омогућава веома широк спектар покрета (у ствари, опсег покрета вашег рамена далеко превазилази било који други зглоб у телу). Када тело направи дубоку коштану утичницу, спој је веома стабилан, али је много чвршћи. Јединствена анатомија рамена дозвољава велику количину кретања, али разумно добру стабилност.
Знаци банкарске сузе
Када се гомила рамена зглоба истргне, стабилност рамена зглоба може бити угрожена. Посебна врста лабралне сузе називана је Банкарт солза. Случај Банкарт-а обично се јавља када особа осигурава дислокацију рамена . Пошто рамена излази из зглобова, често раскида лабруром, нарочито код млађих пацијената . Суза је део гљивице названог инфериорног гленохумералног лигамента. Када је инфериорни гленохумерни лигамент отргнут, ово се зове Банкарт солза.
Типични симптоми Банкарт сузе су:
- осећај нестабилности или давање из рамена
- понављају се дислокације, које се често појављују лакше током времена
- хватање сензација у рамену зглоб
- бол у рамену и надлактици
Често се пацијенти жале да не могу вјеровати свом рамену, страхујући да би се поново могао дислоцирати.
Посебан положај који узрокује осећања руке која жели да издвоји је са руком на страну са руком која је усмерена нагоре изнад главе. Овај покрет отмице и спољашње ротације представља посебно рањив положај за рамена зглобова.
Дијагноза банкарског суза
Већина младих пацијената (млађих од 30 година) који одржавају дислокацију рамена одржаће отиске Банкарт-а; стога постоји велика сумња на ову повреду кад год млади пацијент дислоцира своје раме. Испитивањем, пацијенти ће често имати смисао да раме планирају дислоцирати ако им је рука постављена иза главе.
Рендгенски снимци су понекад нормални, али могу показати повреду кости названа лезија Хилл-Сацхса . Ово је дивља кости која је повређена када се десила дислокација рамена. МРИ се такође може добити код пацијената који су дислоцирали раме. Суочења Банкарта се увек не појављују добро у скенирању МР . Када се МРИ изводи уз ињекцију контрастног рјешења, много је вероватније да ће се појавити сузба Банкарт-а.
Лечење банкарског суза
Постоје две опште опције за третирање банкротске сузе. Једна од опција је омогућити руку да се одмара, а упалу да се спусти уз употребу слинга.
Ово обично следи физичка терапија за повратак кретања екстремитета. Потенцијално опадање ове опције јесте да људи који једном дислоцирају рамена имају много већу вјероватноћу да поново рашчлаве раме.
Друга опција је да извршите операцију да бисте поправили разбијен лабрум . Када се изврши операција, разбијен лигамент се поново споји у утичницу рамена. Резултати операције су обично веома добри, а преко 90% пацијената се враћају у своје активности без икаквих додатних дислокација. Све чешће се ова операција одвија артроскопски; међутим, постоје неки пацијенти који треба да изврше поправку Банкарт-а кроз стандардни рез.
Проблем са банкротом је то што особе са оваквим оштећењем рамена имају већу вјероватност да ће поновити дислокације рамена. Пошто оштећени лабрум не лечи у савршеном положају, рамени зглоб је мање стабилан. Млађи пацијенти и они који учествују у ризичним спортовима (попут хокеја на леду) имају посебно висок ризик за поновљене дислокације. Из тог разлога, многим од ових пацијената се саветује да имају операцију уместо нехируршки третман.
Реч од
Баркарт су су повреде повезани са људима који су имали дислокацију рамена и као резултат тога су преживели одређену врсту повреде хрскавице. Када се у рамену појави сузава Банкарт-а, рамена са рамена и рамена има тенденцију да буде нестабилна, а поновљене дислокације представљају велику забринутост. Да би се спречиле поновљене дислокације, многи људи бирају операцију како би поправили сузу Банкарта.
> Извори:
> Стреубел ПН, Крицх АЈ, Симоне ЈП, Дахм ДЛ, Сперлинг ЈВ, Стеинманн СП, О'Дрисцолл СВ, Санцхез-Сотело Ј. "Предња гленохумерна нестабилност: стратегија хируршког третмана заснована на патологији" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2014 мај; 22 (5): 283-94.