Када је то потребно за дислокацију рамена?
Лечење дислокације рамена зависи од више фактора, а неки пацијенти могу захтевати операцију. Када пацијент дислоцира своје раме из трауматског догађаја (нпр. Спортски судар, пад, аутомобилска несрећа итд.), Они су у ризику за одржавање поновљених дислокација у будућности. Шанса на дислокацији рамена постаје понављајући проблем најважније зависи од узраста пацијента.
Проценат поновљених дислокација је око:
- Мање од 20 година: 90%
- 20-30 година: 75%
- 30-40 година: 30%
Ово су бројке лоптице, а други фактори доприносе ризику појединачног пацијента да понови дислокацију рамена.
Да ли је хирургија неопходна?
Традиционално, већина ортопедских хирурга не би изабрала да послује на пацијенту након прве дислокације. Уместо тога, после кратког периода имобилизације, након физичке терапије, пацијент би постепено наставио са нормалним активностима. Ако је пацијент одржао другу, или рекурентну дислокацију, онда је разматрана хирургија.
У скорије вријеме, постоје добри научни докази који подржавају рану операцију, посебно код младих пацијената који су у великом ризику за поновну дислокацију. Ако одржавате дислокацију рамена и заинтересовани за хирургију, разговарајте са својим доктором о потенцијалним предностима хируршких против нехируршког третмана.
Опције за лечење
Када се операција одабере као опција лечења, циљ је да се поправи оштећења која су настала када је рамена изашла из утичнице. Најчешћа повреда која се јавља је када се један од главних стабилизационих лигамената причвршћује на горњем делу рамена. Ова специфична врста повреда назива се "Банкарт солза" и једноставно је опис одређене врсте повреда која се јавља као резултат дислоцирања рамена.
Када је потражња Банкарта потребна поправка , то се може постићи или путем отворене операције или артхросцопиц операције рамена. Најчешће се данас ради о артроскопском третману, међутим, постоје неке ситуације када би традиционална отворена операција могла бити боља алтернатива. Поправка Банкарт-а врши се поновним уносом оштећеног лабуром у утичницу рамена, чиме се враћа нормална затегнутост лигамента који држи лопту у утичницу.
Постоје нехируршки третмани који су доступни и за људе који су преживели дислокацију рамена. Најчешће ће људи покушати физикалну терапију како би ојачали мишиће који помажу у стабилизацији лопте рамена у утичницу. Иако лабараторија не лечи у нормалном положају, понекад је могуће компензовати јачањем мишића око рамена, тако да многи људи могу наставити своје нормалне активности. Постојале су и неке студије које показују да имобилизација рамена у одређеном положају такође може помоћи да се спречи могућност поновити дислокације. Ово је ријетко коришћени третман, јер је позиција неопходна за имобилизацију веома неугодна, јер рука испружена од тела.
Шта треба да радите?
Као што је поменуто, постоји контровера о томе који третман је најбољи.
Код младих спортиста који играју спортске контакте (укључујући фудбал или хокеј на леду) вероватно је добар третман након прве дислокације јер су шансе за поновљену дислокацију толико високе ако немају операцију. У већини других, разумно је покушати нехируршки третман у почетном напору да се ријеше ове повреде. Ако дође до друге дислокације, онда се највероватније треба размотрити операција.
> Извори:
> Киркли А, и сар. "Проспективно рандомизовано клиничко испитивање поредећи ефикасност непосредне артроскопске стабилизације насупрот имобилизације и рехабилитације код првих трауматских антериорних дислокација рамена: дугорочна евалуација." Артхросцопи. 2005 Јан; 21 (1): 55-63.