Инфламаторни гранулом је (могући) проблем који може доћи након што имате систем за давање лијекова (морфинска пумпа) имплантиран у вашу кичму. Ова компликација, иако ретка, резултат је хируршке процедуре.
Добра вијест је да само око 1% пацијената имплантираног система за давање лијекова (који су стога у ризику од запаљеног гранулома) стварно развијају стање.
Термин запаљеног гранулома описује настанак упалне масе ткива десно где се катетер убацује током поступка.
Инфламаторни гранулом јавља се чешће када се систем имплантације лека имплантира у интратекални простор (простор који се налази унутар слојева кичмене мождине), за разлику од епидуралног простора (који се налази споља).
Знаци и симптоми
Неки од раних знакова запаљеног гранулома укључују губитак сензације и бол у дерматому који одговара нивоу кичмене мождине у коме је убачен катетер. Касније знаци укључују парализу и дисфункцију црева и / или бешике. Ако ваш доктор утврди да имате запаљен гранулом, она ће вероватно зауставити испоруку лека одмах, а можда вам је потребна операција.
Према речима др. Судхира Дивана, директора одељења за болове за болечење на Медицинском колеџу Веил-Цорнелл, запаљен гранулом се може представити 6 месеци након постављања катетера.
Међутим, можда ће потрајати и године прије него што дође до симптома. Др Диван каже да је запаљен гранулум повезан са дозирањем или концентрацијом морфина који је испоручила пумпа. Додао је: "Волимо да се катетер спусти доле, испод Л-1 пршљена, јер у тој области нема кичмене мождине, што смањује повреду."
Превенција
Превенција инфламаторног гранулома може се постићи измењењем лекова које испоручује пумпа, користећи више од једног подручја за убацивање катетера и / или не дозвољава дозирање морфина и хидроморфона да постану превише високе.
Да ли треба да ставите пумпу за лекове?
Пумпе за лекове су углавном последња терапија за хронични бол или вратни бол. Значи они раде? Можда можда не. Може зависити од врсте болова које имате. Чланак из 2014 објављен у Јоурнал оф Паин Ресеарцху показао је да пумпе за лекове имплантиране за дугорочно ослобађање од не-канцерогених болова нису добро подржане доказима, али та пумпа за лекове која испоручује лек баклофен како би се смањила спастичност (изазвана кичменом можданошћу повреда).
Извори:
> Боттрос, М., Цхристо, П. Садашње перспективе о интратекалној испоруци лекова. Ј Паин Рес. Јули 2014.
> Судхир Диван, С., МД. Директор, Програм стипендије за болне болести и директор, Одсек за болну болу на Медицинском колеџу Веил-Цорнелл на Универзитету Цорнелл. Телефонски интервју. Мај 2008.
Патрицк Ј. МцИнтире, МД, ЈД; Тимотхи Р. Деер, МДб; и Салим М. Хаиек, ПхД. Компликације терапија спиналне инфузије Технике у регионалној анестезији и управљању боловима, Волуме 11, Иссуе 3, Јули 2007, Цомплицатионс оф Интервентионал Паин Процедурес.
Стедманов медицински речник. 28. ед. Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс. Балтиморе. 2006.