За рано уписивање у Медицаре неопходна је инвалидност и дуго чекање
Медицаре неће бити доступна већини нас док не окренемо 65 година, али за неке људе - оне са дуготрајним инвалидитетом или оне којима је дијагностикован одређеним болестима - Медицаре је доступан у било ком добу. То једноставно није лако добити.
Дуготрајно покривање покривености инвалидности захтева ССДИ прво
Ако можете утврдити да имате дуготрајну инвалидност која вас спречава да радите, можете се квалификовати за месечна плаћања социјалног осигурања за осигурање инвалидности (ССДИ), која ће вас такође аутоматски квалифицирати за Медицаре.
Међутим, то може бити дуг процес и чак и након што сте одобрени за ССДИ, имате дуг период чекања пре почетка ваших погодности за Медицаре.
Захтев за инвалиднине почиње са онлине апликацијом. Да бисте требали размотрити своју пријаву, ви сте морали радити довољно сати да бисте се квалификовали за социјално осигурање или сте супружник или зависни од некога ко има.
Дефиниција инвалидитета
Управа за социјално осигурање (ССА) има врло строгу дефиницију инвалидитета. Да би се нашао онемогућен, мора бити тачно:
- Морате бити у могућности да обавите било какав значајан посао због вашег здравственог стања; и
- Ваше здравствено стање мора трајати или се очекује да траје најмање годину дана, или се очекује да ће вам резултирати у смрти.
Како убрзати вашу ССДИ апликацију
Ваша апликација за ССДИ вероватно ће се померити брже ако изаберете једног доктора као водећег контакта за ваш случај.
Најбоље је ићи с оним ко има искуства са случајевима инвалидности, одмах одговара на захтеве за информацијама и упознат је са вашом укупном здравственом ситуацијом.
Такође је добра идеја да одржите детаљан дневник ваших искустава са свакодневним активностима како бисте документовали, на примјер, било какве потешкоће које имате са мобилношћу или било какве нежељене ефекте које имате од лекова.
Ово ће вам помоћи када имате интервју са представником из Социјалног осигурања. Разговор се може одржати на телефону или лично у вашој локалној служби за социјални рад.
ССА вебсајт нуди једноставан за коришћење Дисабилити Стартер Кит који укључује најчешће постављена питања, листу за проверу и радни лист који вам помаже да се припремите за свој интервју. Можете да уштедите пола времена интервјуа ако попуните потребне апликације на мрежи пре вашег именовања.
ССА каже да се већина апликација обрађује у року од три до пет мјесеци. Међутим, за већину апликаната, чекање на бенефиције Медицаре тек почиње, чак и ако је њихова апликација одобрена.
Периоди чекања за покриће Медицаре
Према закону, ваша ССДИ плаћања се не могу започети док вам нису онемогућени најмање пет пуних месеци. Ваша исплата обично почиње са шестемесечним инвалидитетом. И, ако сте добили одобрење за ССДИ, морате сачекати пуних две године након што тај период прође за покривање вашег Медицаре покера.
Допуштеност Медицаре
Када почнете са радом Медицаре, бићете у прилици да добијете и покривеност Медицаре Парт А- болнице и домова за негу болесника и Медицаре Парт Б- докторске посете и амбулантне услуге. Картице Медицаре добићете поштом три месеца пре вашег 25. месеца инвалидности.
Ако не желите Медицаре Парт Б, можете вратити картицу. Ако задржите картицу, задржићете део Б и платите премије Парт Б.
Такође ћете имати право на план плана за лекове на рецепт Медицаре Парт Д. Можете да се придружите плану Парт Д током три месеца пре три месеца од вашег 25. месеца инвалидности.
Медигап покривање
Федерални закон не захтева од приватних осигуравача да продају Медигап осигурање - врсту покривености која плаћа за одговарајуће услуге и трошкове који нису плаћени од стране Медицаре-а за особе испод 65 година, чак и ако су инвалиди.
Међутим, 30 држава захтева од осигуравајућих друштава да вам продају Медигапову политику ако имате Медицаре и испод 65 година, иако постоји ограничена доступност плана и постоје различита правила за особе са завршном бубрежном болешћу (отказивање бубрега).
Обратите се државној агенцији за осигурање да бисте сазнали да ли ваша држава има захтев за Медигап и да одреди правила која се односе на вас.
Покривање Медицаре за Лоу Гехригову болест или бубрежну инсуфицијенцију завршне фазе
Ако сте млађи од 65 година и добили сте дијагностификовану амиотрофичку латералну склерозу (АЛС), која је позната и као Лоу Гехригова болест, аутоматски ћете добити Медицаре део А и Део Б у мјесецу када почињу почети са инвалидитетом (након завршетка петомесечни период чекања за инвалиднине).
Ако сте на дијализи за енд-стадијум реналне болести (ЕСРД), ваша покривеност Медицаре обично почиње први дан четвртог месеца третмана на дијализи. Имајте на уму да планови Медицаре Адвантаге углавном нису доступни људима млађим од 65 година који се уписују у Медицаре као резултат ЕСРД, али можда ћете моћи да се придружите Плану посебних потреба Медицаре ако постоји један у вашем подручју.
Како можете добити раније покриће Медицаре са ЕСРД
Покривеност Медицаре може почети већ у првом месецу дијализе ако испуњавате све следеће услове:
- Учествујете у програму едукације о дијализи за кућу коју нуди одобрена установа за обуку која је одобрила Медицаре како би вас научила како да себи пружите дијализне третмане код куће.
- Ваш доктор очекује да завршите обуку и да будете у стању да урадите сопствене третмане на дијализи.
- Током четири месеца спроводите своју редовну дијализу коју би иначе морали чекати да покренете покривеност.
Координација са постојећим покривањем
Ако имате осигурање под покровитељством послодавца или спонзориране од стране синдиката и постанете квалификовани за Медицаре због завршне бубрежне болести, Медицаре ће координирати вашу постојећу покривеност током 30 месеци. За то време, ваше приватно осигурање ће бити ваша примарна покривеност, а Медицаре ће покупити део преосталих трошкова. На крају 30 месеци, под претпоставком да и даље имате покривеност у оквиру вашег здравственог плана групе, постаће секундарна покривеност, а Медицаре постаје примарно.
> Извори:
> Удружење АЛС. Медицаре Информатион.
> Центри за услуге Медицаре и Медицаид. Покривање дијализе бубрега и услуга трансплантације бубрега . Ажурирано Јули 2017.
> Медицаре.гов. Ја имам инвалидитет.
> Медицаре.гов. Шта ако имам завршну бубрежну болест (ЕСРД)?
> Администрација социјалног осигурања. Шта бисте требали знати пре него што се пријавите за социјално осигурање инвалидности .