Тест који би могао бити спасавање живота
Главобоље нису увек примарни поремећаји, као што је мигрена или главобоља типа тензије, већ показатељи да се нешто друго дешава у телу. На пример, неке тешке главобоље су стварно сигнали опасног процеса који се јавља у нервном систему. Примери укључују:
- Менингитис
- Повећана интракранијална хипертензија
- Субарахноидно крварење
Ако је ваш доктор забринут да је ваша главобоља заиста један од горенаведених услова, он може да изведе лумбалну пункту или ће вас послати у хитну помоћ.
Преглед
Лумбална пункција је неуролошки поступак који се обавља за приступ кичменом каналу где течност цереброспиналне течности (ЦСФ) протиче. Лумбалне пунктуре се изводе у дијагностичке или терапеутске сврхе. На пример, лумбална пункција се користи код дијагнозе менингитиса, што захтева анализу цереброспиналне течности. Лумбална пункција се такође користи за примену хемиотерапије код пацијента са раком или анестетиком код жене на раду.
Како се изводи лумбална пункција
Прво, ваш лекар ће вас пажљиво позиционирати, јер је то од кључног значаја за безбедан и ефикасан приступ ЦСФ-у. Он ће вас замолити да седите на ивици кревета и "лукавате као мачка", или вас замолите да лежите на вашој страни у положају фетуса, познатом као бочни лезбијки положај. Ваш доктор ће тада очистити кожу на леђима и убризгати агенте. Ово је део који најчешће највише пада.
Након убризгавања агенса, ваш доктор ће убацити спиналну иглу између два пршљена у доњи део леђа.
Када спинална игла стигне до правог места, ЦСФ ће ићи у сабирне цијеви. Али прво, ако лежите на бочном лијевом положају (са своје стране), ваш лекар може уз помоћ манометра применити отворни притисак. Откривање притиска отварања је нарочито корисно у дијагностици медицинских стања попут идиопатске интракранијалне хипертензије или бактеријског менингитиса (два стања која узрокују висок интракранијални притисак).
Када се сакупља, ЦСФ се пажљиво анализира како би помогао вашем доктору у постављању дијагнозе. На пример, ако ваш доктор сумња на менингитис, он ће наручити мрље и културу ЦСФ-а, заједно са ЦСФ протеином и глукозом.
Потенцијалне компликације
Најчешћа компликација лумбалне пункције је главобоља која се јавља код око 36 процената пацијената. Узрок главобоље је цурење ЦСФ-а кроз место у леђима где је убачена игла (названа места пункције). Потенцијал за ову компликацију смањује ваш доктор помоћу мањих спиналних игала.
У случају кичмене главобоље, ваш доктор може предложити лечење, интравенозне течности, кофеин или чак крвни патцх, што је поступак у коме се ваша властита крв убризгава у место пункције како би се компримирала рупа, спречавајући било какве даље спиналне цурење течности.
Херниација мозга-стем је најозбиљнија (али врло ретка) компликација лумбалне пункције. Понекад ће ваш доктор доћи до ЦТ скенирања вашег мозга пре него што почнете са лумбалном пункцијом да бисте помогли у идентификацији повећања притиска у вашем мозгу, што би повећало ваше шансе за хернија.
Може се десити и крварење на месту пункције, мада необично.
Ваш доктор ће искористити своју дискрецију када урадите лумбалну пункцију ако сте на разређивачу крви.
Друге потенцијалне ретке компликације укључују инфекцију на месту пункције, болу у доњем делу леђа и формирање цисте назване субарахноидном епидермалном цистом.
Да ли Лумбар Пунктуре боли?
Ово је добро питање и стварно варира од стране појединца. Често најнеагичнији део поступка је средство за омекшавање које се ињектира у кожу, пре постављања кичмене игле. Ово се осећа као пчела. Затим, када доктор ставља иглу у леђа, осећате осећај под притиском, који се ослобађа када се игла уклони.
Све у свему, поступак се генерално добро толерише, иако је то узнемирујући због анксиозности, прилично брзо и без много непријатности.
Реч од
Лумбална пункција служи као прозор нашем нервном систему и може пружити критичне дијагностичке информације и терапеутска средства. Ако ћете имати лумбарну пункцију и имате забринутост, унапријед разговарајте са својим лекаром како бисте се осећали спремно и лако.
Извори:
Елленби МС, Тегтмеиер К, Лаи С, Бранер ДАВ. Лумбална пункција . Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. 2006; 355: е12.
> Клеин АМ, Лодер Е. Постпартална главобоља. Инт Ј Обстет Анестх. 2010 Оцт; 19 (4): 422-30. дои: 10.1016 / ј.ијоа.2010.07.009.
Сеехусен ДА, Реевес ММ, Фомин ДА. Анализа цереброспиналне течности . Амерички Породични лекар. 2003; 68 (6): 1103-1109.