Скенирање компјутерске томографије (ЦТ) је уобичајена метода која се користи за снимање мозга. Док слике нису толико високе резолуције као МРИ скенирање, ЦТ скенери су брже и јефтиније опције које су посебно добре при откривању великих проблема попут крви или прелома унутар лобање.
Рана неурорадиологија
Да бисте разумели како функционише ЦТ скенирање, важно је да се мало вратите у историју.
Првобитно, једини начин за снимање онога што је било у нечијој глави било је коришћење рендгенског снимка. Кс-зраци су греде зрачења које су апсорбоване у различитим границама различитих врста ткива. На пример, ваздух тешко апсорбује било који рендген, док кост апсорбује много. Постављањем филма насупрот извору рендгенског снимка, можемо добити осећај броја рендгенских зрака који су продрли у објект (у нашем случају, глава) и користите те информације да бисте закључили нешто о природи истражено ткиво.
На примјер, јер рендгенски зраци не пролазе кроз густу кост, врло мали број рендгенских зрака ће погодити филм ако је кост између извора Кс зрака и филма. У овом случају, филм ће остати бијел у облику лобање.
Како ради ЦТ скенирање
Компјутеризована томографија развијена је из рендгенске технологије, а многа од принципа су иста. У ЦТ-у, а не само узимање једног снимка пацијента, рентгенски зрак се ротира око главе на различитим нивоима.
Информације о рентгенском снимку компјутира компјутер како би створио серију слика које изгледају као да је мозак нарезан на неки начин као крух хлеба. Резине почињу на врху мозга и раде према базу лобање, приказујући структуре као што су меко ткиво, течност, кост и ваздух.
Као и традиционални рендген, густе структуре изгледају лакше у боји на ЦТ скенирању и називају се хипердензитетима. Тамније површине, за разлику од њих, зову се хиподензитети. На пример, кост се појављује светло бијелим на ЦТ скенирању, а цереброспинална течност је тамна. Мозак се појављује у нијансама сиве боје.
Како се појављују абнормалности на ЦТ скенирању
ЦТ скенирање може открити неколико различитих проблема у лобањи.
- ЦТ скенери за крварење посебно су корисни у откривању крви тамо где не припадају. Свеже интракранијално крварење коагулира скоро одмах, постаје густо и стога сјаја светло на ЦТ скенирање. На крају, грудњак је разбијен од стране тела, постајући исте густине као мозак након око недељу дана, а затим се појављује мрак након две до три недеље.
- Исхемијски мождани удар За разлику од хеморагије, исхемијских можданих удара, обично се не могу одмах открити на ЦТ скенирању. После око три сата, суптилне знакове могу се захвалити стручним читаоцима ЦТ скенирања, а након 6 до 12 часова, очигледна хиподентност постаје очигледна у подручју можданог удара. Ова густина ће постати још тамнија с временом док се мозак ткиво ресорбује и замењује цереброспиналном течном материјом .
- Тумори имају различите појавности на ЦТ скену у зависности од типа тумора и како је напредовао рак. Неки тумори имају калцификацију која сија блиставо, а друге формирају ципове испуњене течностима. Интравенозна контрастна боја може бити корисна у идентификацији тумора на ЦТ скенирању.
- Абцессес Апсцеса су инфекција која имуни систем уграђује као начин заптивања од остатка тела. Абскеси се обично појављују сферичном, а супротно, сјај сфере може изгледати сјајан.
- Масивни ефекат Када се притисак ствара иза дела мозга, може се померити и стиснути важне структуре, нарушавајући нормалну анатомију мозга. На ЦТ скенеру, овај масовни ефекат се може посматрати као асиметрија нормалних структура као што су вентрикуле или сулци.
Више неуролошких примена ЦТ скенирања
ЦТ скенирање се може комбиновати са различитим техникама како би се боље истражиле одређени делови нервног система.
На пример, како би се добила боља слика крвних судова у мозгу, ЦТ ангиограм се може урадити. У овој студији, контраст се ињектира у артерије како би се истакли судови мозга. Ово је корисно за детекцију анеуризми и других васкуларних малформација.
ЦТ мијелограм се може користити за испитивање простора цереброспиналне течности у кичми. Да би се то учинило, јодирана контрастна боја убризгава се у простор помоћу лумбалне пункције. Ово може бити корисно у потрази за компресијом корена нерве или кичмене мождине.
Студије ЦТ перфузије поново укључују ињектирање контраста у артерије, али овог пута контраст се прати у реалном времену док пролази кроз мождано ткиво. Ово је техника која се понекад користи за испитивање функције крвног суда прије ендоваскуларног лечења акутног можданог удара.
Правилно изведене, ЦТ скенирање може бити непроцењиво у истраживању неуролошких болести, посебно у хитним поставкама.
Извори:
Блуменфелд Х, Неуроанатоми тхроугх Цлиницал Цасес. Сундерланд: Синауер Ассоциатес Публисхерс 2002.
Роберт И. Гроссман и Давид М. Иоусем. Неурорадиологија: захтеви 2. изд. Ст. Лоуис, МО: Мосби; 2003.