Једно од најчешћих питања које сам добио је како парамедичари бирају који болнички одјел за хитне случајеве узима пацијента. Као и већина питања о хитним медицинским услугама , одговор је мало компликован.
Најважније, како екипа хитне помоћи бира где треба узети пацијента зависи од система. Другим ријечима, гдје сте у земљи када позовете 911 има највећи утјецај на то како ће болничари одлучити гдје ће вас одвести.
У неким областима земље, у зони одговора постоји само једна болница. У том случају, одлука је једноставна.
Већина делова земље има протоколе који помажу болничким особама да одлуче куда ићи. Неки пацијенти захтевају посебну негу, док други могу имати захтјеве осигурања. Понекад се одређивање заснива на потребама система, који користи централизованог координатора за расподелу пацијената подједнако на подручне болнице. У деловима Калифорније где сам вежбала, пацијентима се традиционално нуди избор избора од одредишних болница, осим ако њихово стање не гарантује специјалну болницу.
Нема никаквог начина да се сигурно каже како ће болесници одабрати болницу. Ево неколико најчешћих одредница.
Специјални центри
Нешто треба рећи за специјализацију. Када бројање секунди или знање о најмањих детаља остваре разлику, желите да одете до специјалног центра за своју бригу.
Неки специјалитети тренутно немају место у ванредним ситуацијама (нпр. Центри за рак), али има неколико који претерано угрожавају пацијенте када је у питању која болница ће указати амбуланту.
- Трауматски центри су најчешћа врста специјалних болница. Постоје 4 нивоа трауматских центара означених римским бројевима. Центри за трауму у нивоу И могу се бавити већином пацијената и најтежих случајева. У многим системима ЕМС широм земље, пацијенти са озбиљним траумама морају се одвести у центар за трауму за лечење, без обзира на најближу болницу или преференцију пацијента. У неким ЕМС системима, пацијенте морају да лети хеликоптером како би стигли до специјалних центара.
- Центри за опекотине се баве озбиљним запаљеним пацијентима са третманима и опремом у којој друге болнице немају приступ.
- Центар за негу срца се понекад називају "СТЕМИ центрима" због врсте срчаног удара који се најчешће третирају у хитним случајевима. То су места на којима желите бити ако имате СТ елеватед миоцардиал инфарцтион (СТЕМИ), који врло добро реагује на одређене врсте лечења ако се то лечење обави брзо.
- Центри за мождани удар су у мозгу шта је СТЕМИ центар у срцу. Ови тимови такође иду у стилу НАСЦАР-а у питању, али они су усмерени мало даље на сјевер него њихови колега. Стрифе се дешавају у мозгу.
- Дечије болнице знају како да третирају децу боље од било ког другог. Кад су деца укључена и постоји дечија болница у тој области, болничари често морају тамо да преносе пацијенте. Поред тога, неке дечије болнице су такође педијатријски центри за трауму.
Инциденти несрећа и несрећа
Када се ЕМС системи преплављују са превише пацијената - обично у инциденту са више жртава или катастрофом - пацијенти ће бити подељени међу доступним болницама. Превоз ће бити координиран преко објекта за контролу несрећа.
Нити пацијенти нити болничари неће имати речи о томе где ће се узимати било који пацијент. У многим случајевима, посебни центри се и даље користе, ако је могуће.
У тешким катастрофама као што су урагани или поплаве , хитни пацијенти могу се транспортовати до одредишта што далеко од других држава. Ово је посебно тачно ако се инфраструктура (болнице, службе хитне помоћи, итд.) Оштећују.
Осигурање и избор пацијената
Рекао бих да најчешћа детерминанта болничке дестинације долази од пацијената. У већини делова земље пацијенти долазе да бирају своју болницу. Већину времена, ваши уговори о осигурању са одређеном болницом.
Забрањено је да екипа хитне помоћи пита о осигурању пре транспорта пацијента (теоретски, пацијент би могао да се пренесе у субстандардну болницу ако нема осигурања или има лоше осигурање). Због тога је веома важно да свако од нас сазна које одељење за хитне случајеве наше осигурање жели да користимо. Ако нам дају избор, осигурање ће од нас очекивати да изаберемо тачан.
Најблизи објекат
Коначан и најједноставнији избор за одредиште у болници је само узети пацијента до најближег. Ово можда није случај, међутим, за све остале опције наведене горе. Не би требало да се изненадите ако се вољен вози у болницу, али не заврши на најближем вама. Постоји много разлога зашто то можда није најбољи избор.