Постпрандијална хипотензија је стање у којем крвни притисак особе пада након једења. ("Постпрандијални" значи "после оброка".) За људе који имају постпрандијалну хипотензију, једноставно понашање после оброка може изазвати посебно драматичан пад крвног притиска, што доводи до значајних симптома.
Постпрандијална хипотензија најчешће се види код старијих особа.
До једне до три одрасле особе имаће одређени степен постпрандијалне хипотензије, дефинисану као пад систолног крвног притиска до 20 ммХг у року од два сата након оброка. За већину ових особа стање је благо и није повезано са симптомима. У неким, међутим, постпрандијална хипотензија може постати прилично озбиљна.
Постпрандијална хипотензија је посебан облик ортостатске хипотензије (пад крвног притиска када стоји). Све врсте ортостатске хипотензије су веће шансе да утичу на људе са високим крвним притиском или у одређеним условима који оштећују аутономни нервни систем, као што је Паркинсонова болест и дијабетес .
Симптоми постпрандијалне хипотензије
Људи који имају постпрандијалну хипотензију често примећују незадовољство , вртоглавицу , слабост или чак и синкопу (губитак свести) када стоје у року од једног или два сата после јела оброка.
Симптоми имају тенденцију да буду озбиљнији након једења великог оброка, оброка који укључује доста угљених хидрата или ако се алкохол конзумира током или пре него што се јели. Ови симптоми обично се решавају у року од два сата након завршетка оброка.
Шта узрокује постпрандијалну хипотензију?
Док узрок постпрандијалне хипотензије није у потпуности схваћен, сматра се да је повезан са обједињавањем крви у абдоминалним органима током процеса варења.
Због тога се смањује количина крви која је доступна општој циркулацији, што доводи до пада крвног притиска, посебно када се стоји.
Неколико количина акумулације крви у абдоминалним органима након оброка је нормално, јер дигестирајућа храна захтева повећање крвотока. Код људи са постпрандијалном хипотензијом, међутим, сматра се да је ово удруживање крви у цревима преувеличано, или да је нормалан рефлекс који сруши крвне судове у ногама (како би се надокнадио удвостручавање крвних судова) смањен.
Јело оброке са високим садржајем угљених хидрата изгледа да погорша постпрандијалну хипотензију. Ова опсервација је довела до тога да неки стручњаци теоретизују да код људи са постпрандијалном хипотензијом, хемикалије инсулина или других крвних материја које се издају као одговор на оброк са високим садржајем угљених хидрата могу проузроковати прекомерну дилатацију абдоминалних крвних судова.
У одређеној мери, само старење прати повећање абдоминалне крвне групе која се обично јавља после оброка. Већина старијих људи никада не развија симптоме из овог повећаног удруживања крви - али људи који имају значајне симптоме од постпрандијалне хипотензије имају тенденцију да буду старији.
Лечење постпрандијалне хипотензије
Иако не постоји специфичан третман за елиминацију постпрандијалне хипотензије, симптоми се могу адекватно контролисати код већине људи који имају ово стање.
Лечење симптома постпрандијалне хипотензије укључује четири елемента:
- Једите мање, чешће оброке. Јело велике оброке тежи преувеличавању удруживања крвних судова. Мањи оброци знатно смањују количину крви.
- Избегавајте оброке са високим садржајем угљених хидрата.
- Избегавајте алкохол. Алкохол опушта крвне судове и тежи да спречи стискање крвних судова у ногама које би нормално надокнадиле удвостручавање крвних судова.
- Остани у сједишту - или, ако су симптоми тешки, лагати - сат или два након једења. Уобичајено узимање крви у крвну групу тешко је расипати у току овог времена након оброка.
Ако су ове мере недовољне, друге терапије које се обично користе за лечење ортостатске хипотензије често су корисне.
На пример, узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) пре оброка може узроковати узрокујуће узроће соли, чиме се повећава запремина крви. Поред тога, кофеин може изазвати стискање крвних судова и може смањити симптоме. Гуар гума такође може побољшати симптоме, могуће успоравањем празњења желуца након оброка.
Добијање вјежбања између оброка - попут ходања - може побољшати васкуларни тон и умањити симптоме постпрандијалне хипотензије.
Утврђено је да код људи са постпрандијалном хипотензијом који такође имају дијастолни срчани поремећај и који се лече са диуретиком , повлачење диуретика може драматично побољшати симптоме.
Ако су симптоми тешки и не могу се контролисати другим мерама, субкутане ињекције октреотида (лек који се понаша као соматостатин, хормон произведен од стране панкреаса) пре оброка може помоћи смањењу количине крви која тече у цревима. Међутим, овај третман је прилично скуп и може изазвати значајне нежељене ефекте.
Реч од
Док постпрандијална хипотензија може повремено постати значајан проблем, посебно код старијих особа, код већине људи који имају ово стање симптоми могу бити контролисани са неколико промена у животном стилу.
> Извори:
> Абдел-Рахман ТА. Ортостатска хипотензија пре и после узимања хране у дијабетичким пацијентима и здравих старијих особа. Ј Фамили Цоммунити Мед 2012; 19:20.
> Јансен РВ, Липситз ЛА. Постпрандијална хипотензија: епидемиологија, патофизиологија и клиничко управљање. Анн Интерн Мед 1995; 122: 286.
> Јонес КЛ, Мацинтосх Ц, Су ИЦ, и др. Гуар Гум смањује постпрандијалну хипотензију код старијих особа. Ј Ам Гериатр Соц 2001; 49: 162.
> Миллс ПБ, Фунг ЦК, Травлос А, Крассиоуков А. Нефармаколошки менаџмент ортостатске хипотензије: систематски преглед. Арцх Пхис Мед Рехабил 2015; 96: 366.