Пацијенти са ортостатичном хипотензијом, такође названи постурална хипотензија, могу се осећати заглављеним (или чак пасти или слабим) када стоје након седења или полагања у одређеном временском периоду. Ова излучујућа болест је релативно честа и првенствено утиче на старије одрасле особе. Дијагноза ортостатске хипотензије захтева смањење крвног притиска од 20 ммХг систолног, или дијастолног дијастоља 10 ммХг, у року од пет минута од изласка из сједеће или положене позиције.
Док већина особа са ортостатичном хипотензијом доживљава симптоме одмах након промјена у положају тела, мали број пацијената не може имати симптоме до пет до 10 минута касније. Ово се зове одложена ортостатска хипотензија, а то је неуобичајено.
Шта узрокује ортостатску хипотензију?
Ортостатска хипотензија може бити узрокована другим здравственим стањем или чак неким лековима. Неуролошки услови су најчешћи узрок ортостатске хипотензије, укључујући:
- Паркинсонова болест
- Оштећење дијабетског нерва
- Леви болест тела , један од најчешћих узрока деменције код старијих особа
Али неуролошки услови нису једини узрок. У ствари, неколико не-неурогичних узрока стања укључује:
- Инфаркт
- Аортна стеноза
- Васодилација
Лекови који могу изазвати ортостатску хипотензију укључују:
- Диуретици
- Антихипертензивни лекови
- Трициклични антидепресиви
Како је лијечена ортостатска хипотензија?
Пошто специфично питање које изазива проблем варира од особе до особе, не постоји јединствени третман за ортостатску хипотензију.
Понекад је решење једноставно као прекидање одређених лекова које сте узимали или повећање уноса текућине како бисте допунили волумен крви.
Друге опције третмана укључују:
- Образовање пацијента о томе како носити и прилагодити своје позиције на телу
- Вежбе, за случајеве узроковане слабљеним кардиоваскуларним системом
- Медицински третман са агенсима попут флудрокортизона, фенилефрина или мидодрине за прилагођавање крвног притиска и функције нервног система
Када видети доктора
Чак и једна епизода несвести након што стоји је довољан разлог за заказивање посете лекару. С обзиром на то да се симптоми ортостатске хипотензије нагло погоршавају током времена, вероватно ћете имати најбоље резултате ако видите здравственог радника што пре.
У одсуству симптома који указују на непосреднији проблем попут срчаног удара или можданог удара, лекар ће вероватно урадити низ тестова који могу укључити
- Крвни налаз
- Физички преглед
- Тилт тест
> Извори:
> Фрисхман ВХ, Азер В, Сица Д. Лијекови за ортостатску хипотензију и Васовагалну синкопу. Болест срца. 2003; 49-64.
> Лее Т, Донеган Ц, Мооре А. Комбинована хипертензија и ортостатска хипотензија код старијих пацијената: Третманска дилема за клиничаре. Експертски прегледи кардиоваскуларне терапије. 2005; 433-40.
> Рутан, ГХ, и сар. Ортхостатиц хипотенсион ин олдер адултс. Студија о кардиоваскуларном здрављу. Хипертензија 1992; 19: 508.
> Сандрони П, ет ал. Пиридостигмин за лечење неурогичне ортостатске хипотензије - студија о истраживању. Клиничка аутономна истраживања. 2005; 51-3.
> Сингер, В, ет ал. Пиридостигмински третман у неурогени ортостатској хипотензији. Арцх Неурол 2006; 63: 513.
> ван Лиесхоут, и сар. Физички маневри за борбу против ортостатске вртоглавице у аутономној несрећи. Ланцет 1992; 339: 897.
> Иоунг, ТМ, Матхиас, ЦЈ. Ефекти гутања воде на ортостатску хипотензију у две групе хроничне аутономне неуспех: вишеструка системска атрофија и чиста аутономна неуспех. Часопис за неурологију и неурохируршку психијатрију 2004; 75: 1737.