Разлог иза недељне дозе
Дозирање метотрексата за реуматоидни артритис и друге запаљенске врсте артритиса треба узимати недељно, а не дневно као и већина других лекова. Због тога што је за разлику од типичног распореда лека, прво је збуњујуће, осим ако ваш лекар не одузме довољно времена за темељно објашњење.
Пацијенти који су мислили да је "недељник" направио грешку, представљају грешку на етикети њихове бочице на бази метотрексата.
Ако имате сумњи, позовите свог фармацеута и позовите свог доктора. Двоструко проверите или троструко проверите упутства ако је потребно. То је важно да се исправи. Преко пута, Институт за праксе сигурног лијечења примају извјештаје о превеликом дозирању оралног метотрексата услед случајног дневног дозирања.
Недељна доза метотрексата
Метотрексат је био лек за канцер пре него што је одобрен за реуматоидни артритис. Дозирање које се користи за реуматоидни артритис и друге инфламаторне болести је мала у поређењу са оном која се користи за рак. Типично, људи са реуматоидним артритисом су првобитно прописани три 2,5 милиграма метотрексат таблета (7,5 милиграма укупно) који се узимају заједно једном недељно, истог дана у недељи (нпр. Сваке суботе). По потреби, лекар може повећати дози, али се и даље узима недељно, а не свакодневно.
Према речима реуматолога Сцотт Ј. Засхина, МД, "Узимање метотрексата једном недељно пружа ефикасност, али смањује ризик од оштећења јетре и коштане сржи". Постоји потенцијал за тешке токсичне ефекте, посебно хепатотоксичност, ако се метотрексат погрешно узима дневно.
Никада не смијете повећавати прописану дозу метотрексата или сами мењати распоред дозирања.
Оптимална метотрексатна доза за реуматоидни артритис
Уобичајена доза метотрексата за реуматоидни артритис за одрасле је, како је већ поменуто, 7,5 милиграма као појединачна недељна доза. Може се узети као подељена доза: 2,5 милиграма узимати орално сваких 12 сати за 3 дозе једном недељно (нпр. 00:00, 12:00 и 23:59 истог дана).
Уобичајена максимална недељна доза за оралну метотрексат је 20 милиграма. Уобичајена орална педијатријска доза метотрексата за реуматоидни артритис је 5 до 15 милиграма једном недељно.
Према резултатима студије објављеним у Анали реуматских болести , "оптимална" доза заснована на доказима и препорука за усмеравање одраслих са реуматоидним артритисом укључују почетну дозу од 15 милиграма оралног метотрексата узетог једном недељно. Та доза се може повећати за 5 милиграма месечно на 25-30 милиграма недељно или највишу дозвољену дози. Прелазак на ињекцију метотрексата могу да направе људи са реуматоидним артритисом који постигну недовољан одговор са оралним метотрексатом или за оне који не могу толерисати оралну формулацију. Без обзира на то какве су прилагођавања, она мора остати недељна доза.
Друга упозорења за метотрексат
Метотрексат је повезан са повећаном токсичношћу ако се узима са одређеним другим лековима, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) , лекови за рефлукс киселина и неки антибиотици. Такве интеракције лекова могу изазвати штетну токсичност, а можда и смрт. Уверите се да ваш лекар има комплетну листу свих лекова које узимате и разговарате о могућим интеракцијама са метотрексатом.
Метотрексат не треба узимати људи који имају болести јетре, значајне болести бубрега, алкохолизам, поремећај крви (нпр. Анемија , леукопенија) или поремећај коштане сржи. Метотрексат такође не треба користити од жена које су трудне или које доје. Такође треба зауставити и жене и мушкарци који планирају трудноћу.
Ако доживите знаке алергијске реакције узимајући метотрексат, потражите хитну медицинску помоћ. Такви знаци би укључивали кошнице, кожне реакције, тешкоће дисања, отицање лица, усана, језика или грла. Требало би да прекинете метотрексат и позовите свог доктора ако развијете сух кашаљ, отежину ваздуха, дијареју, повраћање, беле закрпе или ране у устима , крв у урину или столицу, брзо повећање телесне масе, смањење производње урина, запљена, грозница, симптоме грипа, слабост, омотеност или било који други неуобичајени симптом.
Најчешћи нежељени ефекти повезани са метотрексатом су мучнина, главобоља, вртоглавица, умор и замућени вид. Неки људи који доживљавају уобичајене нежељене ефекте са оралним метотрексатом могу довести до толерантније ињекционе метотрексате.
Реч од
Метотрексат може бити безбедан и ефикасан лек за реуматоидни артритис ако се правилно узима. Мора се узимати према упутствима, без одступања од тих праваца. Никада не узимајте више од прописаног и немојте мењати недељни распоред. Будите свесни потенцијалних нежељених ефеката, нарочито озбиљних нежељених догађаја, и одмах обавестите свог доктора ако се развије нешто забрињавајуће.
Од вас ће бити затражено да периодично провјерите лабораторијске тестове како бисте пратили број крвних станица, ензиме јетре и функцију бубрега . Не пити алкохол док узимате метотрексат. Нека ваш доктор зна ако развијете активну инфекцију. Питајте свог доктора о узимању антибиотика за инфекцију. Такође је важно разговарати о вакцинацији са својим лекаром. Људи који узимају веће дозе метотрексата треба да избегавају живе вакцине. Доња линија - за сигурно коришћење метотрексата, морате стриктно пратити упутства и обратити пажњу на упозорења и мере предострожности. Отворите разговоре са својим доктором о нечему што је остало нејасно, или било чему што вам се тиче.
> Извори:
> Чак и метотрексат са малом дозом може да изазове штету или смрт ако се узимају свакодневно или са одређеним другим лековима. ЦонсумерМедСафети.орг. 30. новембар 2015.
> Метхотрекате. Другс.цом. Ревидиран 4. августа 2015. године.
> Виссер К. и др. Оптимална доза и начин примене метотрексата у реуматоидном артритису: систематски преглед литературе. Анали реуматских болести. Јули 2009.