Отрекуп је аутоињектор за једнократну дозу
Отрекуп ( метотрексат ) је субкутан аутоињектор са једном дозом који садржи метотрексат на рецепт. Отрекуп је први пут одобрила америчка ФДА 11. октобра 2013. Отрекуп, произвођача Анатарес Пхарма, Инц. је алтернатива оралном метотрексату, метотрексату који се ињектира са вијалиштем и шприцем или другим аутоињектором са једном дозом, Расуво .
Индикације за Отрекуп
Отрекуп, фолатни аналогни метаболички инхибитор, одобрила је ФДА за управљање људима са тешким, активним реуматоидним артритисом и полиартикуларним јувенилним идиопатским артритисом који су имали неадекватан одговор на терапију прве линије. Отрекуп је такође одобрен за контролу симптома повезаних са тешком, онеспособљавањем псоријазе код одраслих који су имали неадекватан одговор на друге третмане. Отрекуп НИЈЕ одобрен за лечење неопластичних болести.
Администрација Отрекупа
Почетне дозе за метотрексат су 7,5 мг једном недељно за људе са реуматоидним артритисом, 10 мг / м2 једном недељно за пацијенте са полиартикуларним јувенилним идиопатским артритисом и 10 до 25 мг једном недељно за псоријазо. Отрекуп се примењује као једном недељно, субкутано убризгавање. Може се ињектирати у бутину или абдомен по упутствима.
Отрекуп је доступан у дозама између 10 до 25 мг у корацима од 5 мг.
Још једна формулација метотрексата, осим Отрекуп-а, треба да се користи код пацијената који захтевају орално, интрамускуларно, интравенозно, интра-артеријско или интратекално дозирање, дозе мање од 10 мг недељно, дозе веће од 25 мг недељно, реакције високих доза , или прилагођавање дозе мањих од 5 мг повећања.
Контраиндикације
Отрекуп не смеју да користе труднице, мајке дојке или особе са болести јетре или алкохолизмом. Такође, Отрекуп треба избегавати људи с синдромима имунодефицијенције, већ постојећим поремећајем крви или познатом преосетљивошћу на метотрексат.
Заједничке нежељене реакције
Отрекуп је повезан са општим нежељеним реакцијама, укључујући: мучнина, бол у стомаку, диспепсију, упале уста, ране у устима, осип, назофарингитис, дијареју, абнормалности функције јетре, повраћање, главобоља, бронхитис, низак број тромбоцита, ћелије, недостатак свих врста крвних ћелија, вртоглавица, фотосензибилност и алопеција.
Ако доживите нежељени догађај или негативну реакцију, можете га пријавити ФДА на хттп://ввв.фда.гов/медватцх/ или позвати 1-800-ФДА-1088. Такође можете контактирати произвођача Отрекуп-а на хттп://ввв.отрекуп.цом или позвати 1-855-Отрекуп (1-855-687-3987).
Интеракције лекова
Узимање аспирина , НСАИЛ-а или кортикостероида уз помоћ Отрекуп-а може продужити ниво метотрексата у серуму, што доводи до повећане токсичности. Узимање инхибитора протонске пумпе уз коришћење Отрекуп-а такође може повећати и продужити ниво метотрексата у серуму, повећавајући ризик од токсичности.
Будите сигурни да ваш лекар има тренутну листу свих лекова и додатака које узимате. Такође је добра идеја да користите једну апотеку, ако је могуће, за све ваше лекове на рецепт. Лакше је пратити потенцијалне интеракције лекова ако су сви ваши лекови у рачунарском систему апотеке коју изаберете.
Упозорења и мјере опреза
Постоји црно кутија упозорење повезано са Отрекуп-ом који наводи да су озбиљне токсичне реакције и смрт пријављене уз употребу метотрексата. Пацијенте који користе лијек требају бити надгледани за токсичност коштане сржи, јетру, плућа, коже и бубрега. Метотрексат је такође пријављен да изазива смрт фетуса или конгениталне абнормалности што је разлог што је контраиндикована у трудноћи.
У пацијентима који узимају НСАИДс при употреби метотрексата пријављени су неочекивано јака супресија коштане сржи, апластична анемија и гастроинтестинална токсичност. Токсичност јетре, фиброза и цироза могу се јавити након продужене употребе метотрексата. Интерстицијски пнеумонитис се може појавити у било ком тренутку, па чак и при малим дозама метотрексата. Дијареја, улцеративни стоматитис, хеморагични ентеритис и перфорација црева могу се јавити. Може доћи до тешких, потенцијално фаталних, кожних реакција. Може се развити и потенцијално фаталне опортунистичке инфекције.
Не-Ходгкинов лимфом и други тумори пријављени су код пацијената који се лијече са метотрексатом мале дозе. Треба напоменути да је у случајевима када је малигни лимфом развијен током лијечења метотрексатом, прекид метотрексата био је довољан да изазове регресију лимфома.
Метотрексат је такође наводно изазвао неплодност код неких пацијената, низак број сперматозоида и менструална дисфункција. Ово може бити проблем док се метотрексат користи и током периода након што је заустављен.
Реч од
Људи који користе Отрекуп треба да имају периодичне тестове крви укључујући комплетну крвну слику, ензиме јетре и тестове функције бубрега. Ако се сумња на плућне проблеме, можда су неопходни тестови рентгенских и пулмоналних функција грудног коша.
Људи који користе Отрекуп требају имати свест о потенцијалним нежељеним ефектима, тако да могу препознати и пријавити проблеме чим се појаве. Спомињао се да је списак потенцијалних нежељених догађаја страшан, али запамтите, многи људи користе метотрексат без икаквих проблема. Свест и надзор су од суштинског значаја.
Извори:
Отрекуп. Пуна информација о прописивању . Ревидиран 3/2016.
Отрекупова потврда о одобрењу. Другс.цом.