Врсте артритиса повезаних с упалом
Упалне врсте артритиса могу укључити више зглобова истовремено. Често, прекомерни или неисправни имуни систем је узрок упале . Примарни симптоми запаљенских врста артритиса су бол и крутост ујутру или након периода одмора или неактивности. Код пацијената са запаљеним артритисом, период јутарње крутости обично прелази 60 минута.
Отицање, црвенило и топлота су такође уобичајене у или око зглобова. Запаљен артритис не утиче само на зглобове - могу утицати и други делови тела, укључујући кожу или унутрашње органе. Запаљен артритис може утицати на људе свих узраста, али често удара људе у врхунцу живота.
Отицање се не јавља увек код запаљеног артритиса. Иако то може изгледати неуобичајено, пацијенти са запаљењем артритиса могу имати бол без отока, отока без болова или физичких ограничења без болова или отока.
Врсте упалног артритиса
Три најчешћа типа хроничног запаљеног артритиса су реуматоидни артритис , псориатични артритис и анкилозни спондилитис . Али, постоје и други. Код пацијената који имају мишићно-скелетне симптоме, инфламаторни услови који немају удисање зглоба могу укључити бурситис , тендинитис или полимиалгиа рхеуматица .
Пацијенти који имају укључени један до три зглоба могу имати акутно запаљење као што су заразни артритис , гихт, псеудогоут , реактивни артритис или хламидијски артритис - или хронично инфламаторно стање, као што су псориатични артритис, спондилоартропатија, пауциартикуларни јувенилни артритис или инфективни артритис који Споро је зарастати.
Пацијенти који имају 4 или више зглобова могу имати акутна инфламаторна стања као што су вирусни артритис, артритис изазван лековима, рано везивно ткивно обољење, реуматска грозница, палиндромични реуматизам или ремонт серонегативног симетричног сновитиса са поремећеним едемом (РС3ПЕ) - или хроничним инфламаторним условима као што су реуматоидни артритис, недиференцирани полиартритис , запаљен остеоартритис , мешовито везивно ткивно обољење , лупус , склеродерма , полиартикуларни јувенилни артритис или одрасла Стилљева болест.
Како се дијагностикује запаљен артритис?
Надморска висина реактаната акутне фазе служи као индикатор упале. Иако су најчешће коришћена, ЦРП и стопа седиментације , индикативни су за упалу, не разликују се између реуматоидног артритиса и других запаљенских врста артритиса. Такође, не би сви пацијенти са запаљењем артритиса имали повећану брзину ЦРП-а или седиментацију на почетку. Неки пацијенти могу уместо тога имати повишене нивое феритина, хаптоглобина, церулоплазмина или комплемента. Други маркери који указују на запаљен тип артритиса су анемија хроничне болести, повишене тромбоците и повишени број белих ћелија.
Постоје серолошки тестови који помажу у постављању дијагнозе.
Рхеуматоидни фактор се обично наручује када се сумња на реуматоидни артритис. Али, нису сви са реуматоидним артритисом позитивни за реуматоидни фактор (серопозитивни). Око 20% пацијената са дијагнозом реуматоидног артритиса су негативни за реуматоидни фактор (серонегативан). У раном артритису (симптоми мање од годину дана) осетљивост на реуматоидни фактор износи око 17-59%, према Келлеиовом уџбенику реуматологије. Специфичност такође није добра у раном реуматоидном артритису, с обзиром да се други услови могу придружити позитивном реуматоидном фактору (нпр. Лупус, Сјогренов синдром ).
Чак 4-5% опће популације је позитивно за реуматоидни фактор. Остали серолошки тестови, као што су анти-ЦЦП и АНА, могу пружити додатне дијагностичке информације, поред ЦРП-а, стопе седиментације и реуматоидног фактора.
Тестирање за одређене генетске маркере може бити корисно. На пример, позитивна ХЛА-Б27 је снажно повезана са анкилозним спондилитисом. Такође, анализа синовијалне течности може пружити информације у вези са инфламатом - синовијална течност из запаљеног зглоба је обично жута и турбулентна, са бројем бијелих ћелија изнад 10,000 ћелија / мм, са највећим процентом неутрофилима.
Имагинг такође се користи као део дијагностичког процеса за запаљен артритис. Рендгенски докази о запаљеном артритису могу укључити отицање меког ткива, хондрокалцинозу , изливање зглобова , остеопенију у близини зглоба, симетрични губитак хрскавице , сужење зглобног простора и коштане ерозије.
Извори:
Инфламаторни центар за артхритис. Болница за специјалну хирургију.
хттп://ввв.хсс.еду/инфламматори-артритис-центер.асп#.УзС4К4ВсЈ4в.
Келлеијев уџбеник за реуматологију. Поглавље 42. Полиартикуларни артритис. Јохн Ј. Цусх и Катхрин Х. Дао. Девето издање. Елсевиер Саундерс.
Приручник за примарну његу лекара за запаљенски артритис; Дијагноза. Реуматолошка мрежа. 2. јун 2010.
хттп://ввв.рхеуматологинетворк.цом/артицлес/примари-царе-пхисицианс-гуиде-инфламматори-артхритис-диагносис.