Зглобна или зглобна хрскавица је врста хрскавице која је најпознатија код пацијената са артритисом. Ова врста хрскавице се такође налази у носној септуму и трахеи (дувачки црев). Код остеоартритиса губитак хрскавице је значајан фактор који доприноси прогресији болести. Шта је губитак хрскавице? Шта предвиђа брз губитак хрскавице? Може ли се нешто учинити како би се то спречило или замијенило изгубљену хрскавицу?
Зашто вам треба хрскавица?
Зглобна хрскавица служи као јастук унутар зглоба и као амортизер. Када је хрскавица оштећена или истрошена, захваћени зглоб постаје болан, крут и ограничен у свом домету кретања . То су симптоми који вас онда воде до вашег доктора да бисте сазнали шта се може урадити за зглобове. То ће често довести до даљњег тестирања и дијагнозе остеоартритиса.
Шта се дешава са губитком хрскавице?
Губитак хартије је дефинисан смањењем волумена хрскавице и дебљине. То се дешава након што хрскавица носи или се погоршава. Уз губитак хрскавице озбиљног остеоартритиса, зглобни простор се сужава и трбушне кости на кости након губитка хрскавице (понекад се назива кост на кости). У том тренутку, мало је или нема хрскавице да би обавио свој посао као амортизер. У случају колена и бокова, операција замене је решење.
Који фактори предвиђају губитак хрскавице у колену?
Истраживачи су анализирали губитак хрскавице у коленском зглобу и установили да то предвиђају три фактора - медијално менискуларно оштећење, бочно менискуларно оштећење и варус малалигнмент (лук на ногама) коленског зглоба.
Друга студија се слаже, откривајући да највећи фактори ризика који доприносе брзом губитку хрскавице укључују оштећење хрскавице, сузење менискуса, друге повреде менискуса и тешке лезије које се могу видјети на МР. Сновитис и заједнички излив су такође били предиктори губитка хрскавице. Интересантно је да је и вишак тежине био значајан фактор.
За сваки пораст индекса телесне масе (БМИ) од 1 јединице, ризик од брзог губитка хрскавице повећан је за 11%.
Успоравање губитка хрскавице
Шта се може учинити како би успорио или поправио губитак хрскавице? Конзервативни третман подразумева мјере за ублажавање болова и упале и смањење напетости на зглобу. Нема доказа да ове воде доводе до све веће количине хрскавице, али то може успорити губитак хрскавице. Ове тактике укључују губитак телесне тежине, вежбање, вежбе физикалне терапије, НСАИД , хормони, суплементи као што су глукозамин и хондроитин фосфат, ињекција стероида у зглоб и Синвисц за замјену хијалуронске киселине.
Враћање Артикуларне хрскавице
Оперативни третмани за покушај обнове хрскавице умјесто замене зглобова најчешће се обављају за млађе пацијенте.
- Артхроскопске процедуре укључују микрофруктуру, бушење и абразију артропластију, што све узрокује мале површине оштећења и подстиче регенерацију хрскавице.
- Процедуре за графтовање имплантирају нове ћелије хрскавице или читаве дијелове хрскавице. То укључује аутологну имплантацију хондроцита, која хвата ваше сопствене хрскавице за имплантацију тамо гдје је то потребно. Остеохондрална трансплантација узима утикаче или блокове ткива било од пацијента или од кадара донатора и графти их у зглоб гдје је потребно.
- Истраживање је у току у коришћењу матичних ћелија, генске терапије и инжењеринга ткива ради обнављања хрскавице.
Извори:
Веза између Менискалне штете, Менискалне екструзије, Малалигнмент и Заједне Лакити за накнадне губитке хрскавице код колена Остеоартритиса. Леена Схарма и др. Артхритис & Рхеуматисм, јун 2008.
хттп://ввв3.интерсциенце.вилеи.цом/јоурнал/119755354/абстрацт
Дебљина доприноси порасту губитка хрскавице. ЕурекАлерт. 14. јула 2009.
хттп://ввв.еурекалерт.орг/пуб_релеасес/2009-07/рсон-оцт070709.пхп
Рестаурација артикалног црева, Америчка академија ортопедских хирурга, фебруар, 2009.
Мазен Фалах, Габреил Ниренберг, Мицхаел Соудри, Моррис Хаиден и Герсхон Волпин. "Лечење зглобних лајшења хрскавице колена." Инт Ортхоп. 2010 Јун; 34 (5): 621-630.