Истраживање најбољих техника регенерације хрскавице
Регенерација хрскавице покушава да обнови оштећену зглобну хрскавицу. За регенерацију хрскавице коришћено је неколико техника. Иако се неке од њих данас користе, истраживачи настављају да истражују нове начине за регенерацију хрскавице у покушају да људима олакшају болове остеоартритиса.
Шта је артикуларна хрскавица?
Матрица хрскавице састоји се од колагена, протеогликана и не-колагенских протеина.
Иако хрскавица је високо организована структура, око 85 посто хрскавице је вода. Ово се смањује на око 70% код старијих особа. Хондроцити су једине ћелије пронађене у хрскавици и ово производи и одржава матрицу хрскавице.
Зглобна хрскавица служи као јастук и амортизер унутар зглоба. То ради зато што приказује крајеве две кости које чине зглоб. Хортикултуру може изазвати неколико услова укључујући:
Зглобови погођени оштећењем хрскавице постају болни, чврсти и имају ограничени домет покрета .
Проблем је у томе што хрскавица није у стању да се лечи. Сходно томе, зглобна хрскавица постала је фокус многих истраживача и ткивних инжењера који теже да буду способни да расте нову хрскавицу и трансплантирају умјесто оштећене или истрошене хрскавице.
Напредак у регенерацији хрскавице
Развијена је неколико техника које показују напредак у регенерацији хрскавице.
- Дебридемент или абразија - хирург артроскопски уклања лошу хрскавицу која узрокује крварење на површини костију и раст фиброартилаге (фиброзна хрскавица или ожиљно ткиво ). У неким случајевима, фиброартилаге можда није довољно јак да ефикасно заштити зглоб.
- Микрофрацтуре - хирург артхросцопицалли цлеарс аффецтед ареа анд макес северал перфоратионс ин тхе кнеес. Ово је дизајнирано тако да стимулише крварење и раст фиброартилаге.
- Мозаикопластика или остеохондрална трансплантациона трансплантациона аутографта - хирург уклања чеп кости са покровом хрскавице из здраве површине зглоба и трансплантира је на оштећени простор.
- Периостеал Флап - хирург уклања део периостеума ( везивног ткива који покрива све кости) од шљаке и трансплантира на подручје оштећења хрскавице .
- Аутологна имплантација хондроцита (АЦИ) - хирург артроскопски уклања мали део хрскавице из колена. Ткиво се затим шаље у лабораторију за културу. Потребна је друга операција, тако да се лабораторијске ћелије могу имплантирати на месту оштећене хрскавице.
- Остеохондрални алографти - Донаторска кост се користи за поправку оштећеног хрскавице.
- Фиксна хондроцитна имплантација (МАЦИ) - ФДА је одобрила овај поступак 2017. године за особе испод 55 година са "фокалним хондралним дефектом" - лезијама које могу довести до остеоартритиса колена. Слично је АЦИ-у, али захтева мање инвазивне операције, а хондроцити се шаљу назад хирургу на оближу која делује као скела преко оштећеног подручја.
Све процедуре дају мешовите резултате. Постоји још много питања која покушавају да се регенеришу хрскавицама.
Потребно је више клиничких испитивања за проналажење дефинитивних одговора и развијање процедура које ублажавају симптоме артритиса и производе трајну замену за оштећену хрскавицу.
Истраживање се наставља
Изазов настанка бољег решења за регенерацију хрскавице је на уму многих истраживача. Широм света, нова истраживања и технике настављају да разматрају ову ствар, а рани резултати изгледају обећавајући.
На пример, 2008. године, биоинжињери на Универзитету Рајс открили су да је интензиван притисак (упоредиви са оном који се налази на пола миље испод површине океана) стимулише хрскавице да расте ново ткиво.
Ово ново ткиво поседује готово сва својства природне хрскавице.
Истраживачи верују да овај развој има обећање за лечење артритиса. Главни истраживач је упозорио да ће бити неколико година пре него што би процес био спреман за клиничко испитивање код људи.
Матичне ћелије се такође користе да развију нову хрскавицу за артритичке куке у технику која је развијена на Медицинском факултету Универзитета у Васхингтону од 2017. године. У партнерству с Цитек Тхерапеутицс-ом, наду ових истраживача је да ће ово постати алтернатива за операцију замјене кука .
Ова техника показује највише обећања за оне испод 50 година. Користи "3-Д, биоразградиву синтетичку скеле" и у суштини поново покреће зглоб зглобова како би олакшао бол. Код пацијената са артритисом може да одложи, ако не и елиминише, потребу за новим куковима.
Извори
- Актелл Б. ФДА ОКс први у поправци хрскавице нове генерације кољена. Артхритис Фоундатион. 2017.
- Боид Ј. Регенерација хрскавице '20, 000 Леагуес Ундер тхе Сеа '. Универзитет Рице. 2008.
- Дриден Ј. Стем Целлс Енгинееред То Раисе Хедгехог, Фигхт Агаинст Инфламматион. Медицински факултет Вашингтона. 2016.
- > Болница за специјалну хирургију. Поступци за ремонт оштећених кољенских кољена показују обећање у лечењу болесника преко 40 година. 2016.
- > Раи В, > Дилиссио > МФ, Диетз НЕ, Агравал ДК. Недавне стратегије у поправци хрскавице: Систематски преглед развоја скела и ткива. Јоурнал оф Биомедицал Материалс Ресеарцх Парт А. 2017. дои: 10.1002 / јбм.а.36087.