Висок крвни притисак представља јединствени проблем у афроамеричкој популацији. Афроамериканци имају високу инциденцу хипертензије. Још значајније, хипертензија код црнаца често се јавља у ранијем узрасту у поређењу са другим већим расним или етничким групама. Афроамериканци такође имају већу стопу других болести као што су гојазност и дијабетес који чине још бољу хипертензију.
Већини афричко-америчких људи са високим крвним притиском треба више од једног лека да постигну свој циљ крвног притиска.
ЈНЦ 8 Препоруке
Заједнички национални одбор (ЈНЦ) 8 је панел стручњака који је прегледао све доступне доказе како би подржао препоруке за лечење хипертензије . Поред адресирања лечења хипертензије у општој популацији, ЈНЦ 8 је дала специфичне препоруке за најбољи третман хипертензије код црнаца. Докази који су разматрали ЈНЦ8 укључивали су рандомизирана клиничка испитивања која пружају најјачу научну подршку клиничкој пракси.
Уопштено говорећи, ЈНЦ 8 је предложио да се сви хипертензивни људи старији од 60 година третирају како би досегли циљ крвног притиска мањи од 150/90 мм Хг. Људи млађи од 60 година требају покушати да постигну циљ крвног притиска мањи од 140/90 мм Хг. Свако ко има дијабетес или хроничну болест бубрега такође треба да одржи крвни притисак мањи од 140/90 мм Хг.
Препоруке за лечење
Иако ЈНЦ 8 препоручује почетак лечења инхибитора ангиотензин-конвертујућег ензима, блокатора ангиотензин-рецептора, блокатора калцијумских канала или диуретике тиазидног типа за не-црну популацију, постоје докази да црнци са хипертензијом, укључујући оне који имају дијабетес, треба започети терапију блокаторима калцијумских канала или диуретиком тиазидног типа.
Црнци са хроничном бубрежном болешћу могу започети терапију помоћу инхибитора ангиотензин-претварајућег ензима или блокатора ангиотензин-рецептора, било самог или у комбинацији са блокатором калцијумских канала или диуретиком тиазидног типа. У неким студијама показано је да АЦЕИс и АРБс побољшавају исходе бубрега код пацијената са хроничном бубрежном болешћу. При лечењу хипертензије код пацијената препоруке ЈНЦ 8 узимају у обзир најбоље решење за ограничавање оштећења органа као што је бубрег или срце код пацијената.
Ово је због тога што АЦЕИ и АРБ раде на ренин-ангиотензин систему контроле крвног притиска, а афричко-американци са хипертензијом имају мање нивоа активности у том систему, што их чини мање одговорним. Афроамериканци са хипертензијом такође имају абнормално сводјење крвних судова као резултат нижих нивоа хемијског азотног оксида.
Фактори ризика за хипертензију код Афроамериканаца наспрам других популација
Осетљивост соли се чешће јавља код Афроамериканаца. Ово се односи на повећање крвног притиска у одговору на сол. Један од разлога може бити да је сензитивност соје чешћа код људи дебљине и постоји већа преваленција гојазности у афроамеричкој популацији.
Заправо, једна од шест афричко-америчких жена се сматра екстремно гојазном, што је четврти проценат у поређењу са белим женама или латиноамериканским женама. Губитак такође доводи до отпорности на лекове који се користе за лечење високог крвног притиска. То може довести до апнеја у спавању или других проблема са спавањем који доприносе развоју хипертензије.
Тешкоћа контролише крвни притисак
Поред веће потешкоће у контроли крвног притиска, Афроамериканци који имају хипертензију имају већу инциденцу карактеристика које су повезане са отпорном хипертензијом, укључујући дијабетес, гојазност и компликације везане за оштећења узрокована високим крвним притиском у органима попут бубрега .
"Отпорна хипертензија" односи се на крвни притисак који није адекватно контролисан са три различита лијека (у три различите антихипертензивне класе, укључујући и диуретику ).
Важне промене у животном стилу
Постоји неколико важних избора начина живота који морају бити део било ког свеобухватног приступа лечењу хипертензије, посебно код Афроамериканаца са тешким контролисаним крвним притиском. То укључује исхрану мале соли, повећану физичку активност, ограничење алкохола и губитак тежине. У ствари, исхрана може смањити крвни притисак колико и терапија појединачним лечењем. Међународно друштво за хипертензију код црнаца препоручује да сви афричко-америчари са крвним притиском више од 115/75 мм Хг започну модификацију начина живота како би успорили напредовање развоја хипертензије и кардиоваскуларних болести.