Стратегије за смањење крвног притиска
Висок крвни притисак је важан фактор ризика за различите болести, укључујући срчане нападе, мождани удар, срчану инсуфицијенцију и болести бубрега. Постоји много опција када се ради о лечењу високог крвног притиска. Лекови, промене у начину живота и друге интервенције се користе у различитим комбинацијама, у зависности од јединствених потреба сваког пацијента.
Индивидуализирани третман за различите врсте случајева
Иако је циљ третмана високог крвног притиска увек смањење крвног притиска, специфични циљни бројеви и начин на који их дођете могу се разликовати у зависности од сложености и узрока високог крвног притиска .
Некомплицирани пацијенти немају никакву болест која узрокује висок крвни притисак и није развила никакве друге проблеме органа због високог крвног притиска; Компликовани пацијенти имају и друге постојеће болести поред високог крвног притиска. На пример, лечење хипертензије код пацијента са дијабетесом може укључити другачији протокол третмана и различити циљни циљ крвног притиска.
Циљеви за некомплициране пацијенте
Лечење некомплицираних пацијената је усредсређено на смањење крвног притиска и избегавање дуготрајних компликација. Специфични циљеви крвног притиска су:
- Систолни притисак <140
- Дијастолни притисак <90
Дакле, крвни притисак 138/87 би се разматрао у оквиру циља, али 138/91 не би.
Циљеви за сложене пацијенте
Компликовани пацијенти захтевају лијечење и високог крвног притиска и других постојећих болести. Неке уобичајене болести које коегзистирају са високим крвним притиском укључују:
- Дијабетес
- Поремећаји бубрега
- Одређени поремећаји или болести срца
Специфични циљеви крвног притиска код компликованих пацијената су:
- Систолни притисак <130
- Дијастолни притисак <85
Дакле, 129/84 би било у домету, али 130/83 не би био.
Лечење високог крвног притиска
Промена начина живота може бити критична компонента било ког плана третмана за смањење крвног притиска.
У многим случајевима промене у животном стилу су једини потребни третман. Чак и ако немате висок крвни притисак, Америчко удружење за срце препоручује да се ове значајне промјене помогну у превенцији високог крвног притиска и болести срца:
- Смршати
- Прекините пушење (или још боље, никада не започните)
- Једите здраво исхрани богата воћа, поврћа и млечних производа са ниским садржајем масти, као и ниске засићене масти
- Смањити унос натрија на не више од 2.300 милиграма дневно
- Учествујте у редовној аеробичкој вежби најмање 30 минута дневно, већину дана у недељи
- Ограничити унос алкохола на највише два пића дневно за мушкарце и једно пиће дневно за жене
Лекови такође могу бити важан део многих планова лијечења како би се смањио крвни притисак, посебно код пацијената којима је потребно постићи драматичније смањење. Лекови за лечење високог крвног притиска могу укључивати:
- Инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ)
- Антагонисти рецептора ангиотензина ИИ (АРБс)
- Диуретици (таблете за воду)
- Бета блокатори
- Блокатори калцијумских канала
- Алфа-блокатори
- Алфа-агонисти
- Ренин инхибитори
Циљеви мониторинга
Током лечења, крвни притисак мора се редовно проверавати како би се осигурала ефикасност тренутног терапије. Уобичајено је да пацијенти контролишу крвни притисак сваких 1-6 месеци у зависности од:
- Агресивност лечења
- Претходни подаци о успјеху или неуспјех у третману
- Крвни притисак који је забележен у претходна 3 месеца