10 ствари које треба знати о Хиалуронану
Хијалуронске ињекције су опција лечења остеоартритиса колена . Остеоартритис је дегенеративна болест зглоба која првенствено утиче на хрскавицу. Крајеви две кости у нормалном зглобу су прекривени хрскавицом, омогућавајући костима да клизи један преко другог. Хрскавица служи и као амортизер.
У остеоартритису , како се хрскавица носи, синовијална течност се мења и губи способност подмазивања зглоба.
Бол, крутост и ограничени опсег покрета захваћеног зглоба су резултат погоршања. Лечење које ињектира хијалуронан у колено, познато као вискозна примена, је покушај да се побољша подмазивање колена, смањи бол и побољша опсег кретања. Ево 10 ствари које треба да знате о ињекцијама хијалуронана.
1 - Тренутно су одобрене 5 хијалуроната од стране УС Фоод анд Друг Администратион.
Хијалуронске ињекције се сматрају лечењима или терапијама, а не лековима. Вискозаприлација за остеоартритис је проучавана од 1970-их година. Године 1997, прва два хијалуроната одобрила је ФДА, а још три су одобрена од стране ФДА. Следи листа расположивих хијалуронских ињекција заједно са њиховим датумима одобравања:
- Хиалган - 28. мај 1997
- Синвисц - 8. августа 1997
- Супартз - 24. јануара 2001
- Ортховисц - 5. фебруар 2004
- Еуфлекка - 3. децембар 2004
- Синвисц-Оне - 26. фебруар 2009
2 - Хиалуронан обично није терапија прве линије за остеоартритис колена.
Уобичајено је да се хијалуронске ињекције (које се понекад називају и вискозне примене) препоручују пацијентима који нису пронашли адекватно ослобађање од болести из више конзервативних опција лечења:
- Вежба / физичка терапија
- Губитак тежине ако је пацијент прекомјерне тежине
- Топлота и хладноће
- Помоћне уређаје за мобилност (нпр. Трска)
Иако се хијалуронске ињекције обично не препоручују прије покушавања других опција лијечења , најбољи резултат се обично јавља ако је пацијент у раним фазама остеоартритиса. Пацијенти у каснијим стадијумима остеоартритиса, који можда чекају на операцију замјене колена , сматрају се добрим кандидатима за ињекције хијалурона, па се надају да ће олакшати док чекају.
3 - Поступак лечења за пет типова хијалуронских ињекција варира.
Комплетан третман са Синвисц, Ортховисцом или Еуфлекком захтијева три одвојена ињекција колена уз издвајање од једне седмице. И Хиалган и Супартз захтевају пет одвојених ињекција издвојене недељу дана. Ињекције даје лекар или ортопедски хирург у својој канцеларији. Једно или обе кољене могу бити истовремено убризгане. Додавање Синвисц-Оне у списак у 2009. години учинило је ињекције угоднијим, што захтијева само једну, умјесто више ињекције.
4 - Колико добро се ради о хијалуронским ињекцијама.
Клиничке студије су закључиле да хијалуронске ињекције могу смањити бол и побољшати функцију код пацијената са благим до умереним остеоартритисом колена.
Иако неки критичари одбијају тај закључак и указују на то да су студије на неки начин биле погрешне, други лекари верују да не постоји коначан одговор на то да ли су ињекције хијалурона ефикасније од ињекција кортикостероида или оралних лекова . Нема доказа који указују на ињекције хијалуронана утичу на основни курс болести. Јасно је да ињекције нису лек.
5 - Код пацијената којима су помоћи хијалуронских ињекција помогли, када је дошло до олакшања бола варијабилан је.
Најзначајније олакшање бола десило се 8 до 12 недеља након прве ињекције за већину пацијената. Студије су показале да Синвисц и Хиалган пружају болове од остеоартритиса колена до шест месеци, при чему неки пацијенти олакшавају још дужи временски период.
Супартз је приказан у студијама како би се обезбедио олакшање бола до 4 1/2 месеца након пете ињекције.
Пацијенти могу поновити терапију хијалуронским ињекцијама. На пример, пацијент који је доживио до шест месеци олакшања бола од Синвисц-а, али који је имао повратак боли може бити кандидат за други курс Синвисц ињекција.
6 - Да би се смањили потенцијални нежељени ефекти, након ињекције пацијенти треба да избјегну напорне активности 48 сати.
Најчешћи нежељени ефекти око ињектираног зглоба, који су обично благе, укључују:
- привремени болови на месту убризгавања
- Оток
- црвенило и топлину
- свраб
- модрице
7 - Хијалуронске ињекције су одобрене само за ФДА за остеоартритис колена.
Једног дана, вискозна примена може се користити за лечење других зглобова погођених остеоартритисом. Испитују се хијалуронске ињекције за рамену, куку и зглоб.
8 - Пацијент не мора да зауставља друге лекове које узимају при узимању хијалуронских ињекција.
Не би требало да постоји никаква нежељена интеракција са другим лековима за болећење или анти-инфламаторним лековима које пацијент узима.
9 - Медицаре и приватно осигурање надокнађују трошкове медицинских средстава и процедура које се сматрају медицинским потребама.
Тренутно, Медицаре покрива само хијалуронске ињекције само за колена. Медицаре такође захтева снимке о остеоартритису колена. Медицаре ће покривати само хијалуронске ињекције ако се дају не пре него на сваких шест месеци. Приватно осигурање може имати различита правила, па је увек најбоље провјерити. Увијек потражите ажурирања за Медицаре.
10 - Постоје важни сигурносни фактори који треба размотрити пре употребе хијалуронских ињекција.
Пацијенти који желе да пробају Синвисц, који су алергични на производе птица (тј. Перје, јаја или живину), требају разговарати са својим лекаром. Пацијенти треба да направе и свог лекара свјеже натезане или заражене ноге. Такође, хијалуронске ињекције нису тестиране код деце, трудница или дојиља.
Извори:
Шта је вискозна примена? Кливленд клиника. 28.7.2007.
хттп://ввв.цлевеландцлиниц.орг/хеалтх/хеалтх-инфо/доцс/3300/3363.асп?индек=11428
Препорука за медицинског менаџмента остеоартритиса колена и колена. Амерички колеџ реуматологије. 26.7.2007.
хттп://ввв.рхеуматологи.орг/публицатионс/гуиделинес/оа-мгмт.асп?ауд=мем