Преглед псоријазног артритиса
Псориатични артритис је запаљен тип артритиса повезан са псоријазом (стање коже) и хроничним зглобовима. Симптоми псоријазе и запаљења зглоба се често развијају одвојено. У 85 процената људи са болестима, симптоми псоријазе претходи симптомима артритиса. Артхритис се развија пре псоријазе до 15% оних са псориатским артритисом.
> Поглед на псориатички артритис дуж прстију и подлактице.
Према ЦДЦ-у, око 6,7 милиона одраслих у Сједињеним Државама има псоријазу. Код људи са псоријазом око 15 процената развија псориатички артритис. Тачна преваленца није позната, али процењује се да је између 0,3% и 1% популације. Старост почетка псориатичног артритиса је обично између 30 и 50 година, али се може развити у било које доба. Мушкарци и жене су подједнако погођени.
-
Шта да знате о Отезли (Апремиласт)
-
Стелара је ињекционо лијек за плућа псоријаза и псориатични артритис
Симптоми повезани с псориатским артритисом
Симптоми повезани са псориатским артритисом варирају у томе како се оне јављају и на које су зглобове погођене. Сваки зглоб у телу може бити погођен болом и нежност. Можда постоји крутост и тешкоћа померања захваћених зглобова кроз њихов нормалан домет кретања. Неки људи са болестом доживе јутарњу крутост која траје више од пола сата. Када је у питању псоријаза, постоје мрље од црвених, пецастих, подигнутих или лиснатих подручја коже. Абнормалности ноктију могу се појавити као пецкање и згушнути или обојени ноктију. Други уобичајени симптоми повезани са псориатским артритисом укључују умор, отечене прсте у облику кобасице и прсте (дактилитис), тендинитис , ентеситис, бол у леђима и коњунктивитис .
Врсте псориатичног артритиса
Псориатични артритис спада у групу стања познатих као спондилоартропатије . Постоји пет признатих типова псориатичног артритиса који се разликују по својим симптомима. Пет типова, који се могу преклапати, су:
- Симетрични псориатички артритис делује на зглобове на обе стране тела (нпр. Обе колена, оба бокова) и обично делује на више зглобова (полиартритис) . Сличан је реуматоидном артритису, али је обично блажји са мањом деформацијом. Око 25 процената пацијената са псориатичним артритисом има ову врсту болести.
- Асиметрични псориатични артритис не утиче на исте зглобове на обе стране тела. Међутим, сваки зглоб може бити погођен. Уобичајени изглед прстију и прстију попут кобасице. Зглобови могу бити црвени, топли, отечени и болни. Уопштено се сматра благим обликом псориатичног артритиса, то може постати онемогућено код неких људи. Око 80 одсто људи са псориатским артритисом утиче на ову врсту болести.
- Дистални интерфалангеални доминантни (ДИП) Псориатички артритис се сматра "класичним типом", према Националној фондацији за псоријазо, иако се то јавља код само 5 до 10 посто оних са псориатичним артритисом. Примарне особине ове врсте псориатичног артритиса су учешће дисталних зглобова прстију и прстију (зглоб који је најближи нокту), као и докази о промјенама ноктију.
- Спондилитис Тип псоријазног артритиса има упале кичме као примарни симптом. Око 5 до 20 процената особа са псориатским артритисом је погођено спондилитисом. Око половине оних са спондилитисом је позитивно за ХЛА-Б27 , генетски маркер.
- Артхритис Мутиланс Тип псоријазног артритиса се сматра озбиљним, онеспособљавајућим и ретким. Погађено је мање од 5% људи са псориатичним артритисом. Зглобна деформација карактерише артилитис мутиланс са малим зглобовима руку и ногама највише погођеним. Бол у врату и бол у леђима такође су повезани са овом врстом псориатичног артритиса.
Дијагноза псоријазног артритиса
Не постоји један тест који се користи за дијагностификацију псориатичног артритиса. Физички преглед, рендгенски снимци и МРИ се користе да би се формулисала дијагноза. Тестови крви се углавном користе за искључивање других врста артритиса са сличним симптомима, као што су реуматоидни артритис, гихт, реактивни артритис , анкилозни спондилитис и остеоартритис .
Док су неки аспекти псориатичног артритиса слични другим врстама артритиса, лезије коже, абнормалности ноктију и обрасци упале разликују је од других запаљенских врста артритиса. Чим дијагноза потврди лекар, може се започети одговарајући третман. Рана дијагноза и рано лечење су важни како би болест била под контролом, пружајући најбољу шансу за спречавање инвалидитета, прогресије болести и трајне оштећења зглобова.
Лечење псориатичног артритиса
Пошто псориатички артритис укључује и манифестације коже и заједничке манифестације, циљ било ког плана третмана мора имати тај двоструки фокус.
-
Цосентик: опција лијечења анкилозирајућег спондилитиса и псориатичног артритиса
-
Промене у исхрани могу помоћи у управљању псориатским артритисом
Ваш реуматолог ће узети у обзир тежину болести приликом избора лечења, као и размотрити потенцијални ефекат одређеног третмана на друге аспекте болести. На пример, да ли ће лек који је изабран да управља симптомима артритиса помаже или штети кожним аспектима псориатичног артритиса? Коморбидности су такође фактор избора терапије.
НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови) су лекови прве линије за особе са благим симптомима периферног артритиса. За особе са умереним и тешким симптомима артритиса, који не реагују добро само на НСАИД - ове , могу се користити ДМАРДс ( анти-рхеуматски лекови који мењају болести) , као што су метотрексат или Арава (лефлуномид) . Биолошки лекови , као што су блокатори ТНФ-а , погодни су за људе са тешком обољењем (нпр. Доказе о ерозијама, неколико зглобова, значајним функционалним ограничењима ). Кортикостероиди се обично не користе за псориатични артритис.
Када су симптоми коже истакнути, можда једнако озбиљни као и симптоми зглобова, лекови који могу да контролишу оба су оптимални. ТНФ блокатори се сматрају ефикасним третманом за аспекте коже и зглобова псориатичног артритиса. Метотрексат, фотокемотерапија, ПУВА, ретиноинска киселина и циклоспорин А могу помоћи и код манифестација коже и зглобова.
Постоје и нови лекови за псориатични артритис који се могу узети у обзир:
Добијање контроле над псориатским артритисом
Интересантно је да се у једном тренутку псориатички артритис сматра благом обољењем. У ствари, псориатични артритис је озбиљнији него што је првобитно мислио. Конзензус научне литературе открио је да, у погледу прогресивне заједничке штете, слабија прогноза се односи на:
- Већи број зглобова са активним запаљењем
- Повећана стопа седимената и ЦРП
- Зглобна оштећења евидентна на рендгенским снимцима
- Неуспех да се постигне одговарајући одговор са одређеним лековима
- Функционална ограничења
- Лош квалитет живота
Да би сте добили контролу над псориатским артритисом, неопходно је да вас процени, дијагностикује и лечи реуматолог . Људи са псориатским артритисом који примају рани третман имају најбољу шансу за контролу напредовања болести и оштећења зглобова. Такође је познато да је псориатички артритис повезан са коморбидитетима, повећаним ризиком од компликација и повећаном морталитетом - још један разлог зашто је рано лечење важно.
Управљање псориатским артритисом успешно захтева да будете у складу са вашим планом лечења, вежбама, користите технике зглобне заштите, одржите своју идеалну тежину и управљајте коморбидитетима (нпр. Кардиоваскуларним обољењима).
Реч од
Псориатични артритис назван је јединствени запаљен артритис због његове повезаности с псоријазом. То, заједно са потенцијалним компликацијама и сродним коморбидним условима, чини потребним да брзо дође до ефикасног лечења. Циљ особа са псориатским артритисом је да добро управља болестима и ограничи њихов утицај на квалитет живота. На, пружили смо вам чињенице које треба да знате о псориатичном артритису. То знање ће вам омогућити да разумете упутства вашег доктора, да формулирате питања која треба питати вашег лекара и да их охрабрујете ефикасним опцијама лијечења, укључујући и неке који су релативно нови.
> Извори:
> Гладман ДД и др. Псориатички артритис: епидемиологија, клиничке карактеристике, курс и исход. Аннали реуматске болести. 2005; 64: ии14-ии17
> Гладман ДД и Ритцхлин Ц. Клиничке манифестације и дијагноза псориатичног артритиса. Савремен. Ажурирано 02/12/16.
> Гладман ДД и Ритцхлин Ц. Информације о пацијенту: Псориатички артритис (изван основних). Савремен. Ажурирано 13.04.16.
> Хелмицк ЦГ и сар. Распрострањеност псоријазе међу одраслима у САД 2003-2006. И 2009-2010 . Анкете о испитивању националног здравља и исхране . Америцан Јоурнал оф Превентиве Медицине . 2014.
> Псориатични артритис, Амерички колеџ реуматологије. Септембар 2013.