Крајем деведесетих, први биолошки лек се појавио на тржишту за лечење реуматоидног артритиса . Енбрел (етанерцепт) је био први, али није дуго требало развити и пласирати друге биолошке лекове.
Према УпТоДате-у ( поуздана електронска референца коју користе многи лекари и пацијенти који траже детаљне и добро објашњене медицинске информације):
"Модификатори биолошког одговора, такође познати као биолошки, су лекови који су дизајнирани да спријече или смањују запаљење које оштећује зглобове. Биолози циљају молекуле на ћелијама имунолошког система, зглобова и производа који су излучени у зглобу, а све то може изазвати запаљење и уништавање зглоба. Постоји неколико типова биологије, од којих сваки циља на специфичну врсту молекула укљученог у овај процес (фактор туморске некрозе, интерлеукин-1 и молекули ћелијске површине на Т и Б лимфоцитима). "
Биолошке дроге и њихове циљеве
- Енбрел (етанерцепт), Ремицаде (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб), Симпони (голимумаб) и Цимзиа (цертолизумаб пегол) су биолошки лекови који циљају фактор туморске некрозе (ТНФ). Они се обично називају блокатори ТНФ- а и, обично, један од блокатора ТНФ-а је први биолошки лек који се покушава.
- Кинерет (анакинра) инхибира интерлеукин-1. Уопштено се сматра да је мање ефикасна биолошка од блокатора ТНФ-а и није често прописана.
- Оренција ( абатацепт ) прекида активацију Т ћелија. Обично је Оренциа резервисан за пацијенте са умереним до тешким реуматоидним артритисом који нису способни да управљају својим болестима са метотрексатом и блокатором ТНФ-а.
- Ритуксан (ритуксимаб) осиромашује Б ћелије. Опет, овај лек је типично резервисан за пацијенте који имају незадовољавајући резултат са метотрексатом и блокатором ТНФ-а.
- Ацтемра (тоцилизумаб) делује инхибирањем интерлеукин-6 рецептора, чиме блокира интерлеукин-6.
Коме треба лијечити биологију?
Пацијенти који су имали незадовољавајући одговор на ДМАРД (антиреуматске лекове модификоване болести), било сами или у комбинацији са другим артритисима, обично су добри кандидати за биологију. У поређењу са ДМАРДс, биолошки радови раде брже. Требали бисте знати да ли одговорите у року од неколико недеља од покретања биолошког лијека.
Ко се не би требао лијечити са биологијом?
Нажалост, постоје пацијенти који нису добри кандидати за лечење биолошким лековима. Постоје одређени услови у којима би ризици највјероватније превазишли предности третмана са биолошким лијековима.
На пример, пацијенти са претходном историјом мултипле склерозе или лимфома не би били добри кандидати. Пацијенти са симптоматским конгестивним срчаним попуштањем такође нису добри кандидати. Такође је превише ризично за коришћење биолошких лијекова када пацијент има историју озбиљних или понављајућих инфекција.
Који од биолога треба да користите?
Ваш лекар ће вам помоћи да изаберете најбољу биолошку помоћ за вас. Трошак је сигурно разматрање. Ви и ваш лекар морају утврдити да ли ће ваше здравствено осигурање покрити лек који изаберете - или шта ће бити ваш трошак из џепа.
Будите сигурни да је то приступачно за вас.
Још једна пажња је погодност. Како се лек примењује? Да ли треба да одете у ординацију лекара или да ли би било боље да одаберете један од биолошких лекова који се администрирају као само-ињекција? Колико често се лек примењује - једном недељно, два пута недељно, сваке две недеље, или месечно? Које су ваше жеље?
Такође, да ли је важно да одаберете лек који има добар запис, другим речима, један од старијих, а не новијих, биолога? То су све ствари које треба узети у обзир, јер ако одаберете што вам највише одговара, вероватно ћете остати у складу са вашим третманом.
Извор:
Маини РН и Венаблес ПЈВ. "Информације о пацијенту: лечење реуматоидним артритисом" УпТоДате.