Први блокирани ТНФ одобрен за реуматоидни артритис у 1998
Енбрел (етанерцепт) је модификатор биолошког одговора (рекомбинантни хумани растворљиви фузиони протеин рецептора фактора некрозе тумора). Енбрел је генетски дизајниран да буде попут рецептора у телу који се везују за фактор туморске некрозе (ТНФ-алфа). Енбрел делује тако што потискује вишак ТНФ-а пре него што се може приписати природним рецепторима.
ТНФ-алфа је цитокин укључен у запаљен процес.
Изнад ТНФ-алфа је повезан са реуматоидним артритисом и другим облицима запаљеног артритиса .
Слични лекови
Енбрел је био први анти-ТНФ лек и одобрен је 1998. године за реуматоидни артритис и одређене запаљенске врсте артритиса. Ремицаде ( инфликимаб ) је био други инхибитор ТНФ-а који је 1999. године одобрила америчка администрација за храну и лекове. Хумира (адалимумаб) је одобрен 2002. Симпони (голимумаб) је одобрила ФДА 24. априла 2009. Цимзиа (цертолизумаб пегол ) је одобрила ФДА 14. маја 2009. године.
Енбрел је изведен увођењем људске ДНК у ћелије јајника кинеског хрчка и стварањем генетски конструисаног протеина. Ремицаде користи хумане и мишијске протеине како би створио химерно моноклонално антитело . Хумира користи потпуно хуману протеину и технологију фага дисплеја за производњу моноклонских антитела.
Администрација
Енбрел се примењује као субкутана ињекција једном или два пута недељно (одвојено 3 или 4 дана).
Предвиђена доза зависи од стања које се третира. Енбрел мора да вам предпише лекар и захтева претходно одобрење за осигурање. Енбрел се може користити у комбинацији са метотрексатом код пацијената који не реагују само на метотрексат.
Пресцриптион
Енбрел је одобрен за лечење умереног до тешког реуматоидног артритиса, умјереног до тешког јувенилног реуматоидног артритиса , псориатичног артритиса , анкилозног спондилитиса , хроничне умјерене до тешке плоске псоријазе.
Препоручена доза
За одрасле особе са реуматоидним артритисом, псориатским артритисом и анкилозним спондилитисом, уобичајена доза Енбрела је 50 мг недељно дати као субкутано убризгавање помоћу шприцове за једнократну употребу од 50 мг / мл. Постоји 25 мг бочица Енбрела који су такође доступни.
Дозирање Енбрела прописано за малољетни реуматоидни артритис базирано је на тежини детета. Опција дозирања једном недељно постоји за децу тежине 138 лбс или више. За псоријазу плака , уобичајена доза је 50 мг двапут седмично у трајању од 3 месеца, а опада на једном недељно.
Посебна забринутост
Енбрел се не препоручује код трудница или дојиља. Пацијентима са озбиљним инфекцијама не треба лијечити Енбрел. Људи склони инфекцији или они са неконтролисаним дијабетесом не би требали користити Енбрел. Пацијенти са одређеним условима централног нервног система треба такође да избегну Енбрел.
Заједни нежељени ефекти
Уобичајени нежељени ефекти повезани са Енбрелом укључују:
- реакције на месту ињектирања
- инфекције горњих дисајних путева, укључујући синусне инфекције
- главобоље
- вртоглавица
- цурење из носа
- иритација грла
Озбиљне нежељене реакције
Енбрел може повећати ризик од озбиљних инфекција. Код људи који се лече са Енбрелом, јавили су се извештаји о мултиплој склерози , мијелитису (упале кичмене мождине), оптичком неуритису (упале оптичког живца) и панцитопенији (низак број црвених ћелија, белих ћелија, тромбоцита).
Складиште
Енбрел треба чувати на температури од 36 до 46 степени Фахренхеита. Међутим, Енбрел се може држати на собној температури до 14 дана. Енбрел никада не сме да се складишти у замрзивачу.
Према Енбрел.цом-у, ако путујете више од неколико сати, требало би да омотате Енбрел у омотачу и поставите га у хладњак за путовања, упакован у лед. Додајте термометар у хладњак и проверите је сваких неколико сати. Можете добити бесплатни хладњак и лед за Енбрел тако што ћете назвати Енбрел подршку на 1-888-4ЕНБРЕЛ. Ако путујете ваздушним путем, проверите са авио компанијом за њихове потребе.
Извори:
Артхритис Витхоут Паин, Сцотт Ј. Засхин, МД, Издавач: Издавачка кућа Сарах Аллисон.
Енбрел - Тхе Пилл Боок, 10. издање
Водич за лечење. Енбрел.цом. Ревидиран 11/2013. хттп://пи.амген.цом/унитед_статес/енбрел/дерм/енбрел_мг.пдф
Прописивање информација. Енбрел.цом. Ревидиран 03/2015. хттп://пи.амген.цом/унитед_статес/енбрел/дерм/енбрел_пи.пдф