Дијагноза синусне инфекције (синуситис) обично се заснива на симптомима и физичком прегледу. Ако се симптоми настави и нису решени уз помоћ лечења, могу се обавити рендгенски снимци или ЦТ скенирање . Понекад ће се извршити непосредна синусна визуелизација са малим фибероптичким ендоскопом и може се узети узорак за микроскопски преглед и културу . Иако све синусне инфекције не захтевају лечење, идентификовање једног раног и почетног лека, уколико је потребно - не само да вам помогне да се боље осећате раније него и потенцијално спречите прогностичну инфекцију.
Само-провера
Већина синусних инфекција узрокована је вирусном инфекцијом као што је обична прехлада . Будући да ће ваш доктор желети да избегне давати вам антибиотике непотребно (они раде само за бактеријски синуситис, а не вирусни), обично вам је саветовано да чекате и видите да ли су ваши симптоми постали бољи током неколико дана пре него што се узме у обзир третман.
Док чекате, узмите у обзир када су почели ваши симптоми и како су напредовали. Ове информације ће вам помоћи доктору ако завршите тражење евалуације.
Без обзира да ли код деце, деце или одраслих, након једне седмице болест би требала бити боља. Вирус може укључити синусе и производити назалне загушење, синусни притисак и дренажу слузи до 10 дана. У том тренутку вирусна синусна инфекција треба да показује побољшање.
Међутим, ако је било 10 дана и симптоми нису постали бољи - или су се побољшали, али се онда погоршали (оно што се зове двоструко болест) - можда се развила бактеријска синусна инфекција.
Остали знаци укључују упорну или високу температуру; јак синусни бол, посебно на једној страни; и дисколорисани носни пражњење, посебно на једној страни. Ови би вас требали позвати да позовете свог доктора да бисте добили састанак за преглед и дијагнозу.
Ако у било ком тренутку имате тешке симптоме, укључујући промене у виду, отицање око очију или чела, тешке главобоље или збуњености, одмах треба да се обратите лекару.
То су озбиљни знаци да се бактеријска синусна инфекција шири.
Преглед
Синусне инфекције може дијагностиковати и лечити ваш педијатар или пружалац примарне здравствене заштите. Типично, синусне инфекције се дијагностикују искључиво на симптомима пацијента и медицинском прегледу.
Обавезно подијелите све информације које сте узели у обзир: када је започела синусна инфекција, који симптоми сте доживјели и, ако сте имали претходне инфекције, када су се догодили и колико дуго су они требали да реше. Ако имате четири или више синусних инфекција у току године, ваш доктор ће тражити факторе који доприносе повећању ризика. Подијелите све познате факторе ризика , укључујући историју алергија, астму и све услове који могу ослабити ваш имунолошки систем.
Сам физички испит ће вероватно укључити провјеру унутар носа са спекулумом и батеријском лампом. Ваш лекар ће забележити где осећате бол или нежност, јер то може указати на који синус је укључен. Ваш доктор ће такође потражити гнојну дренажу у носу и грлу. Гледајући у нос може помоћи да се утврди да ли постоји страно тело, одступање септум, носни полипи, тумор, или нос у крви.
Лабс и тестови
Ваш лекар може изабрати да изврши неке тестове, али то се не ради у сваком случају.
Оне могу укључивати:
- Култура носне дренаже прикупљена преко бриса носа или синуса
- Тестови крви (брзина седиментације еритроцита, ЦБЦ, Ц-реактивни протеин)
- Тестирање алергије, посебно код хроничне синусне инфекције или поновљених синусних инфекција
Имагинг и Процедурес
Имагинг обично се не ради у случајевима акутног синуситиса. Најчешће се користи за хронични синузитис или рецидивни синуситис за тражење структурних узрока. Такође се може извршити ако имате тешке акутне симптоме који наговештавају да се инфекција може ширити.
Серија рендгенских синуса се може извршити да би се открила течност у синусима и носним полипима.
ЦТ скенирање даје детаљнији преглед синуса и сада је пожељно. МРИ се мање користе, јер не разликују ваздух од кости.
У неким случајевима, доктор ће извршити риноскопију (назална ендоскопија) да би се погледао у назалне пролазе. За овај поступак можете бити упућени специјалисту ЕНТ-а. Носаћки ендоскоп је танка епрувета која је убачена у ваш нос да би видела ваше назалне пролазе и синусе. Садржи светлосни, фибероптички кабл и објектив за прегледање. Може бити прикључен на видео камеру тако да лекар може видети слике на екрану и снимити испит.
Да бисте се осећали удобније током риноскопије, добићете носни распршивач за распршивање и локални анестетски спреј како бисте утробили нос. Овај испит се може користити за проверу носних полипова, одступања од септума, увећаних турбината, тумора и гнева. Такође се може користити за уклањање ткива тако да ваш доктор може да провери бактеријске или гљивичне инфекције.
Ваш доктор можда жели да позитивно идентификује организам одговоран за синусну инфекцију, посебно у случају инфекције која не одговара на антибиотике или се шири. Овај узорак се добија преко назалне ендоскопије или синусне пункције како би се избегла контаминација бактеријама пронађеним у носним пролазима. Синусна пункција се врши тако што омекшава место пункције (обично одмах испод носа или унутар уста), убацивање игле и повлачење аспирата.
Диференцијалне дијагнозе
Ваш лекар ће прво желети да разликује између алергијских, вирусних, бактеријских или гљивичних узрока симптома синусне инфекције. Алергијски ринитис обично има јасну носну дренажу, а не густу, жуту или зелену дренажу која се види у бактеријском или гљивичном синуситису. Доктор може да вас упути на тестирање алергије ако се сумња на то. Ако првенствено имате болове лица и главобољу, извор би могао бити мигрена умјесто синуситис. Такође постоје случајеви, нарочито код деце, страног тела заглављеног носа који изазива упале.
Период чекања пре лечења антибиотиком помаже доктору да обезбеди да не преписује антибиотике, што неће помоћи у решавању вирусног синузитиса, алергијског ринитиса или других неинфективних инфламаторних реакција, и може довести до отпорности.
Уколико симптоми настају дуже од 10 дана, а преглед показује знаке удруживања синуса или ако имате грозницу, лекар може прописати антибиотике на основу претпоставке да је акутни бактеријски синуситис.
Акутни синуситис ће се очистити за четири недеље. Једном када имате симптоме током 12 недеља то ће се назвати хроничним синуситисом. То може бити због узрока укључујући алергије, алергијски гљивични синуситис, гљивични синузитис, назални полипи, бенигни или малигни синонасални тумори, увећани турбинати или одступани септум.
> Извори:
> Акутни синуситис. Маио Цлиниц. хттп://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/ацуте-синуситис/басицс/дефинитион/цон-20020609.
> Радојичић Ц. Синуситис. Кливленд клиника. хттп://ввв.цлевеландцлиницмедед.цом/медицалпубс/дисеасеманагемент/аллерги/рхино-синуситис/.
> Синуситис. МедлинеПлус. хттп://ввв.нлм.них.гов/медлинеплус/енци/артицле/000647.хтм.
> Соудри Е, Наиак ЈВ. Насал ендоскопија. Америчко ринолошко друштво. хттп://царе.америцан-рхинологиц.орг/насал_ендосцопи.