Употреба хероина порасла је у САД; инфекције могу такође.
Стопе коришћења хероина се током последње деценије пењале у САД. До смрти од превеликог лечења хероина порасла је готово 4 пута. Преко 8000 људи умре у САД од превеликих дозама сваке године. Стопа злоупотребе се удвостручила међу женама и порасла за 50% међу мушкарцима у САД.
Инфекције представљају највећи део штете.
После смрти директно од превеликих дозама, употреба хероина је такође повезана са инфекцијама које могу - директно или индиректно - утицати на људе дуго након што је лијек очистио систем.
Лечење зависности може смањити ризик од превелике дозе, али неке инфекције могу остати, док су други стварали ожиљке неке врсте.
Чињеница да се хероин често ињектира је разлог зашто се инфекције проширују. Неки могу почети злоупотребом лекова на рецепт прије него што пређу на коришћење јефтинијег хероина. Овај потез може бити између лекова који нису убризгани и лек који је.
Сама употреба лекова са рецептом је опасна, наравно. 44 умиру у САД дневно као резултат превелике дозе лекова. Око 10 дана дневно умире од превелике дозе хероина.
Постоје три главна начина на које хероин може довести до ових инфекција
а) заједничке игле и друга опрема за ињектирање - доводе до инфекција које се шире крвљу
б) не-стерилне ињекције - што доводи до инфекција бактерија на кожи
ц) контаминираног хероина - који доводи до необичних инфекција
Инфекције проширују заједничком опремом за убризгавање
Хепатитис Ц
Хепатитис Ц је вирус који узрокује оштећење јетре. Може се десити са акутном презентацијом која шаље инфициране у болницу, али већина заражених има хроничне инфекције које примећују док болест јетре није напредовала. Постоје нови третмани који нуде ново обећање за лечење ове болести.
Болест је често проширена заједничком опремом за ињекцију - као што су заједничке игле. Сматра се широм света да се на глобалном нивоу око 90% инфекција хепатитиса Ц односи на интравенозну употребу дрога, иако отприлике половина (54%) случајева у САД. Случајеви хепатитиса Ц су такође порасли током последњих неколико година. Око 2000. године развијају нове акутне, симптоматске инфекције сваке године у САД-у и нешто мање од 30.000 се сматра да развијају инфекцију сваке године (као што је већина случајева тиха и не симптоматска када се први пут јављају). Постоји око 2.7 милиона случајева хроничног хепатитиса Ц у САД. Већина инфекција се десила у 1970-им и 1980-им годинама и упорна, јер само око 15-25% очисти вирус и не постаје хронично заражено. Сматра се да је инфицирано 1 од 3 младе интравенозне дроге (ИДУ) (18-30 година), док је 70-90% старијих хроничних или бивших ИДУ-а заражено.
Хепатитис Б
Хепатитис Б је вирус који није везан за хепатитис Ц, али који се преноси и дијељењем игала и такође узрокује оштећење јетре. У Сједињеним Државама забележено је да је инфекција Хепатитиса Б (ХБВ) код корисника ЛДД чак 20 посто у 2010. години
ХИВ
ХИВ се може проширити на различите начине - кроз секс, рођење, трансфузију крви, и кроз заједничке игле и другу опрему за ињекцију.
У свијету се мисли да је око 30% инфекција ХИВ-а изван подсахарске Африке из заједничких игала и опреме за ињекцију.
Исто тако, ХТЛВ, па чак и маларија, тамо где је присутна, може се ширити кроз ИВДУ.
Инфекције пролазе због недостатка стерилне технике
Постоји велики број инфекција које се шире јер се игле, мада не деле, користе без стерилне технике. Употреба игала захтева праксу и протоколе како би се избјегло ширење инфекција, како здравствени радници уче. Пробијају кроз кожу која је обично покривена бактеријама, узимајући бактерије под кожу и евентуално у крвоток.
То значи да је наша кожа нормално бачена бактеријом, као део нашег микробиома .
МРСА
Једна од заједничких бактерија која се шири на овај начин је Стапх Ауреус, укључујући МРСА (који је отпоран на лекове Стапх Ауреус). Постоје и друге инфекције узроковане бактеријским групама стрептококама групе А (ГАС везане за низ инфекција ) - што може довести до инвазивних инфекција. Међутим, главни кривац је МРСА (и донекле МССА, Стапх Ауреус који није отпоран на важне антибиотике које је МРСА).
Инфекције узроковане овим бактеријама могу се проширити кроз појаву коже, где игле шире бактерије испод коже, стварају инфекције, као што су кожне инфекције, као што су целулитис или мали џепови, као што су фурунци (или вришти) или већи џепови попут апсцеса. Неке врсте целулита могу бити благе, док друге могу довести до меких ткива и мишићних инфекција и до тешких инфекција као што је некротизујући фасциитис . ИВ употреба дрога може послати лек, а самим тим и бактерије, директно у крвоток. То може довести до инфекције у крви, што доводи до сепсе и тешких болести зависно од бактерија. Бактерија се може ширити у крви и сјести друге дијелове тела, укључујући срчане вентиле (ендокардитис), кости (остеомиелитис), зглобове ( септични артритис ), као и унутрашње апсцесе, као што је у јетри. Ове инфекције могу довести до доживотног оштећења, као што је оштећење срчаног вентила који може довести до отказа срца или сталних и болних оштећења костију и зглобова.
Лечење МРСА - као и многе озбиљне инфекције, као што је ендокардитис, које узрокује, обично захтева продужени ИВ третман. Ово може бити посебно опасно за оне који су зависни од ИВ лекова.
Инфекције узроковане загађивачима употребљеним лековима
Ињектирана дрога обично нису "чиста", већ се генерално меша са другим супстанцама. За лекове који се користе у болницама, било који лекови који су убризгани у пацијенте морају бити пажљиво осигурани да буду стерилни. Медутим, уз употребу дрога, супстанце помешане са лековима могу укључити и низ других микроорганизама који могу да заразе оне који ињектирају дрогу.
Ове инфекције могу бити због необичних бактерија које се обично не виде на кожи. Многе од ових инфекција су узроковане спорама које могу трајати дуго времена.
Остали могу мешати лекове са водом из чесме, која није стерилна, што доводи до инфекција са микроба у воду из славине (као што је Псеудомонас). Такође се може догодити и необична колонизација, поготово у блиским круговима, што доводи до неочекиваних инфекција у крвотоку, такве не-токсиногене Цоринебацтериум дипхтхериае.
Ботулизам
Ботулизам је ретка бактеријска инфекција која је потенцијално фатална, али сада се сада обично не види због мера сигурности у конзерви и припреми хране. Цлостридиум ботулинум споре могу загађивати хероин, нарочито "црни хероин хероина". Може се проширити искочењем коже или употребом дрога ИВ, што доводи до инфекција рана на местима ињекције. Може изазвати слабост, капање капака, замућен вид, тешкоће говора и гутања. Пошто је то ретка инфекција, а они који користе ИВ лекове могу одлагати тражећи бригу, дијагнозе могу бити одложене. Међутим, пошто споре могу контаминирати серије хероина пре дистрибуције, то може довести до више случајева у избијању међу онима који користе исту серију хероина.
Тетанус
Тетанус споре могу контаминирати ињекцију хероина - било током производње и дистрибуције или током ињекције. Клостридијум тетани се природно налазе у окружењу као што су прљавштина или зарђала опрема. У САД око 15% случајева тетануса сваке године се јавља код особа које ињектирају дрогу, као што је хероин. У Великој Британији је дошло до изненадног пораста тетануса, повезаног са убризгавањем хероина у 25 људи у периоду 2003-2004.
Тетанус се у великој мери може избећи са пуним током вакцинације за тетанусе (5 снимака) и појачалаца сваких 10 година или поновним појачавањем ако је изложеност (повреда са високим ризиком) и без вакцинације за 5 година.
Антракс
Иако антракс често доводи до слике биотероризма, споре које узрокују антракс могу се природно наћи у неким срединама. Заправо, у 2009. години било је у Сједињеним Државама 82 случајева Бациллус антхрацис (антхрак) у Шкотској међу појединцима који су користили хероин. Већина је имала инфекције меког ткива, али неке су имале озбиљне инфекције.
Пријављене су и друге споре инфекције узроковане спорама - Бациллус цереус (рођак Бациллус антхрацис) и Цлостридум сорделлии (рођак Цлостридиум ботулинум и Цлостридиум тетани)
Други могу вероватније развити друге инфекције, као што је туберкулоза, због тешких животних услова и због тога што се ТБ може лако ширити тамо где је више имунокомпромисан, као што је ХИВ или чак неухрањеност.
За информације о помоћи у борби против злоупотребе хероина, ЦДЦ препоручује да позовете: 1-800-662-ХЕЛП или тражите информације од Националног института за злоупотребу дрога.