Све о МРСА инфекцијама
МРСА је скраћеница за Стапхилоцоццус ауреус отпоран на метицилин , који је заробљен да каже да је инфекција МРСА Стапхилоцоццус ауреус (бактеријска "стапх" инфекција) која је отпорна на многе стандардне антибиотике. Ево шта се дешава - око 30% свих људи је колонизовано (на кожи или у носу) са Стапхилоцоццус ауреус .
Колонизација једноставно значи да се Стапхилоцоццус ауреус бугови безазлено искошавају на нашој кожи. Без великог посла, пуно микроорганизама се извлачи изнутра наших тела, Стапхилоцоццус ауреус је само један од њих.
Морате прочитати: заштитите се од МРСА инфекција
Стапхилоцоццус Ауреус инфекције, година пре
Али ако овај Стапхилоцоццус ауреус стигне до места где не би требало да буде (реците под кожом кроз рану), а ваш имуни систем није изазов, можете завршити инфекцијом "Стапх". Инфекције "Стапх" су ендемична (увек присутна) инфекција у болницама . Пошто је 30% људи колонизовано, то значи да је "Стапх" свуда. "Стапх" на спољашњем делу тела улази унутра или медицинска сестра, након додиривања једног пацијента, заборавља да опери руке и доведе пацијенте Стапхилоцоццус ауреус бубе у вашу рану. У свету, сви Стапхилоцоццус ауреус није велика ствар - обично немамо отворене ране, а наш имунолошки систем ради одлично. Али у болници, толико људи има отворену кожу (због операције, интравенозних катетера, повреда, итд.) И њихов имуни систем није 100% (због болести), да су инфекције "Стапх" честе.Антибиотици су користили прилично добар посао који се бори против инфекција "Стапх", све док Стапхилоцоццус ауреус није почео да се прилагоди инфекцијама.
Неки Стапхилоцоццус ауреус , случајне шансе, нису били толико штетни антибиотици као и остали. Ови организми су преживели, помножили и створили више Стапхилоцоццус ауреус- а као што су они - отпорни на антибиотике. Временом, ове паметне бубе постале су толико отпорне, да наш арсенал антибиотика више не функционише. Ови нови бугови називају се "Метхициллин Ресистант Стапхилоцоццус ауреус " или МРСА. Године 1961. идентификоване су прве МРСА бактерије. Од тада је сој резистентан не само на метицилин већ на амоксицилин, пеницилин, окациллин и многе друге антибиотике .
МРСА инфекције данас
Процењује се да је око 5% људи у САД-у колонизовано са МРСА (значи, МРСА је на кожи или у носу, али нису "заражени" - они само носи бактерије око себе). Људи који су колонизовани имају већи ризик од узимања МРСА инфекције - на примјер, ако МРСА колонизирана особа има операцију и МРСА бактерије на његовој кожи дођу у рану, може постојати велики проблем.Не само то, већ МРСА колонизовани и МРСА инфицирали су МРСА бактерије на површинама у болници. Процењује се да је 75% соба за пацијенте контаминирано МРСА и ВРЕ.
Студије показују да ако здравствени радник одлази у просторију пацијента и нема физички контакт са пацијентом, њене рукавице ће и даље бити контаминиране 42% времена, само од додира површина у просторији.
У 2005. години било је 368.600 болница боравка за МРСА инфекцију. Ово је троструки број МРСА инфекција у 2000. и 10 пута више од 1995. године. Око 60% свих инфекција "Стапх" у болницама сада су МРСА инфекције. Све у свему, процењује се да МРСА чини око 8% свих болести стечених инфекцијама.
Колико је велики проблем са МРСА инфекцијом?
Вероватно сте видели нека вијест о проблему МРСА и колико је велика. Не желим ширити сензацију, али је вероватно већа него што мислите. Ево неких фактоида о МРСА-у да вам пруже бољи осећај величине проблема МРСА инфекције :МРСА инфекција, америчка статистика
- Број МРСА заражено сваке године: 880.000 (2007 бројеви)
- % болничких болесника МРСА инфицирано сваке године: 2,4%
- Додатни трошкови по МРСА инфекцији: најмање $ 10,000
- Укупни трошкови инфекција МРСА годишње: око 8 милијарди долара
- Просечна повећана дужина боравка: 6 додатних болничких дана
- % особа са МРСА инфекцијом која умиру од ње: 5%
- Број смртних случајева МРСА годишње: 20.000 до 40.000
МРСА инфекција, глобално
Глобална ситуација МРСА је мало теже да се позабавите. У Европи проблем се не чини толико лошим као у САД, делом због разлика у прописивању антибиотика и делимично због контролних мера које су уведене (као што је обавезно МРСА скрининг за све пацијенте у неким поставкама ). Како је наведено, епидемија још увек пије и док МРСА путује из САД-а у Европу, очекује се да ће се тамо повећати стопе.Како се то догодило?
Постоји неколико разлога да данас имамо проблем МРСА. Најосновнији разлог је да су бактерије Стапх развиле отпорност на метицилин и друге антибиотике. Зашто? Отпорност на антибиотике еволуира кроз селективни притисак и случајне мутације. Док се бактерије репродукују, део репродукованих (случајно) може бити мутантан и способан да преживи чак иу присуству антибиотика. Они који преживе могу бити довољно способни да наставе да се репродукују и изазивају болести. Такође постоји пуно података о томе да је прекомерна употреба антибиотика деценијама допринела овом проблему. Зато што смо превише користили антибиотике деценијама. На пример, антибиотици се често прописују за вирусе (као кад људи имају прехладу или грипа), то узрокује страх на бактеријама. Када су изложене антибиотици, неке бактерије су природно "тврдије" од других. Ове бактерије преживљавају (посебно када пацијенти не узимају пуну дозу антибиотика). Они преживљавају, репродукују и стварају отпорне потомце. Наставити циклус неколико деценија и појавити се нови страх бактерија који је отпоран на антибиотике.Али није само злоупотреба лекова, већ и проблем злоупотребе антибиотика у животињској индустрији. Ти антибиотици завршавају у храни и снабдевању водом, пружајући малу дозу антибиотика која помаже у стварању отпорних бактерија.
Шта је будућност?
Више истих, много више. Нема знакова да су МРСА и друге инфекције у паду. Чим једна инфекција постане под контролом, чини се да постоје два за замјену. Иако МРСА остаје велика брига (без знакова успоравања), још два супербугла су већ спремна да га одбаце: Ц. Дифф . и А. Бауманнија.Морате прочитати: заштитите се од МРСА инфекција
Извори:
ЦДЦ страница на МРСА
Јохн Л. Зеллер, МД, ПхД, Вритер; Мр Алисон Е. Бурке, Иллустратор; Рицхард М. Гласс, МД, уредник. Часопис Америчког медицинског удружења. Вол. 298 Но. 15, Оцтобер 17, 2007.
Инвазивни метицилин-отпорни Стапхилоцоццус ауреус инфекције у Сједињеним Државама. Р. Монина Клевенс, Мелисса А. Моррисон, Јоелле Надле, Сузан Петит, Кен Герсхман, Сусан Раи, Лее Х. Харрисон, Рутх Линфиелд, Гхинва Думиати, Јохн М. Товнес, Аллен С. Цраиг, Елизабетх Р. Зелл, Грегори Е Фосхеим, Линда К. МцДоугал, Роберта Б. Цареи, Сцотт К. Фридкин и за истраживаче МРСА за истраживање активних бактеријских језгара (АБЦс). ЈАМА. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Национални институти за здравље. Медлине Плус. МРСА.
Статистички поднесак бр. 35. Здравствени трошкови и коришћење пројекта (ХЦУП). Јули 2007. Агенција за истраживање и квалитет здравства, Роцквилле, МД. ввв.хцуп-ус.ахрк.гов/репортс/статбриефс/сб35.јсп.