Интравентрикуларна хеморагија, такође звана ИВХ, крвари се у коморе мозга . ИВХ може бити благ или озбиљан, у зависности од тога колико крварења постоји. Неке бебе које доживљавају ИВХ неће имати дугорочне ефекте, док бебе са обимнијим крварењем могу имати одлагања у развоју или друге трајне ефекте.
Ако је вашој беби дијагностицирана интравентрикуларна крварења, учење колико год можете о овом стању може вам помоћи да схватите шта се догађа са вашом бебом и како ће он или она опоравити.
Тежина ИВХ
Код новорођенчади, интравентрикуларне хеморагије су категоризоване према томе колико је крварење тешко.
- 1. степен: крварење је ограничено на жлездалну матрицу, крхку област у близини вентрикула која садржи многе мале капиларе. Граде 1 ИВХ се назива и крварење матичне жлезде.
- 2. степен: крварење се налази у коморама, али коморе остају исте величине.
- Разред 3: крварење се налази у коморама, а крварење је проузроковало ширење вентрикула или растуће.
- Степен 4: Крв се налази у коморама, које су дилирале и у оближњим пределима мозга. Граде 4 ИВХ се назива и интракранијално хеморагијо.
Крвавице 1. и 2. степена обично се сматрају благим крварењем, док крв од 3. и 4. нивоа су озбиљнији, са озбиљнијим почетним симптомима и дуготрајнијим компликацијама.
Узроци
Прематурност је највећи узрок интравентрикуларног крварења, а већина случајева ИВХ се јавља код беба мање од 30 недеља гестације или испод 1.500 грама (3 лбс 5 оз).
Интравентрикуларне хеморагије се дешавају раније у животу преемије, са 90 процената који се јављају у прва три дана живота. Лекари мисле да се неколико ствари комбинују како би се препреке могле подложне ИВХ-у. Прво, крвни судови у мозгу преемије су крхки од оних у термину беба. Прехрамбена беба такође могу патити од поновљених епизода ниско нивоа кисеоника и изложене су већим флуктуацијама крвног притиска.
Симптоми
Бебе које болују од благих крварења можда немају симптоме. Симптоми озбиљних интравентрикуларних крварења код прераног беба укључују:
- Повећана епизода апнеје и брадикардије
- Смањен тонус мишића
- Смањени рефлекси
- Слаб сисати
- Прекомеран сан
Дијагноза
Интравентрикуларним крварама се дијагностикује ултразвуком главе. Многе болнице рутински приказују све преурањене бебе за ИВХ током прве седмице живота и поново пре испуштања у болницу.
Третман
Нажалост, не постоји начин за заустављање интравентрикуларне хеморагије када се појави. Лечење за ИВХ циља симптоме крварења и може укључити повећану респираторну подршку или лекове за апнеју и брадикардију.
До 10 процената дојеница који имају интравентрикуларну хеморагију развијаће хидроцефалус , настајање цереброспиналне течности у коморама. Хидроцепхалус чини децу глатко расте брже него уобичајено, како би се направила простор за додатну течност и може вршити притисак на деликатно ткиво мозга. Хидроцепхалус може отићи самостално или може бити потребна операција. Лекари могу одлучити да убацују вентрикулоперитонеални шант (ВП шант) како би одводили течност и смањили притисак на мозак.
Дуготрајне последице
Дуготрајне последице могу бити благе или тешке и обично се односе на тежину крварења.
Деца која имају крварење првог или другог разреда могу имати трајне ефекте или могу имати суптилне последице које је тешко измерити.
Многа деца са озбиљним крварењем неће имати трајан ефекат, али деца која пате од 3. до 4. разреда као дојенчад су у опасности за озбиљније последице. Кашњења у развоју могу бити тежа међу овим бебама. Деца која имају историју озбиљних крварења такође могу пате од лошег когнитивног функционисања и других поремећаја као што је поремећај хиперактивности дефицита (АДХД).
Превенција
Будући да ИВХ може изазвати озбиљне компликације и не може се зауставити након што је започео, доктори и научници су фокусирали своје напоре на превенцију.
Спречавање претеране порођаја је најбољи начин да се спречи ИВХ, тако да биће мајке са ризиком за превремену испоруку требало разговарати са својим љекарима о смањењу ризика. Неколико лекова је проучавано због њихове улоге у спречавању ИВХ. Показано је да антенатални стероиди код жена који су у ризику за рану испоруку пружају неку заштиту, али морају бити дати у уском временском прозору. Још један лек, индометацин, такође је показао да пружа неку заштиту.
Извори
- Хансен, Тхор Вилли Рууд. "Профилакса интравентрикуларног крварења код недоносних дојенчади: нови потенцијални алати, нови потенцијални изазови." Медицина педиатричке критичне неге Јан. 2006: 7; 90-92.
- Гарднер, Марша. "Исходи код деце која доживљавају неуролошке увреде као претеране дојенчади" Педијатријска сестра Нов / Дец 2005: 31; 448-457.
- Сеарс МД, Виллиам, Сеарс МД, Роберт, Сеарс МД, Јамес, Сеарс РН, Мартха. Књига Прехрамбеног Бебе: Све што треба да знате о вашем презименом дјетету од рођења до године једног . Литтле, Бровн и Цо., Њујорк, 2004.
- Медлине Плус. "Интравентрикуларно крварење новорођенчета" приступило је 8-20-09 са веб странице.