Дефиниција атекелазе код дојенчади и примитака
Атекелаза је колапс малих зрачних врећа (алвеоли) у плућима. Пошто кисеоник улази у крвоток кроз алвеоле, ове мале ваздушне кесе су веома важне за функцију плућа. Ако се превише алвеола колапса, плућа не могу добити кисеоник до остатка тела.
Шта узрокује ателектазу код новорођенчади?
Постоји много узрока ателектаза код новорођенчади, без обзира да ли су рођени преурањено или у пуном периоду.
Неки разлози због којих се могу срушити мале дисајне путеве укључују:
- Премјереност : Ателектаз је релативно честа компликација прематурне болести. Преурањене бебе можда немају довољно сурфактант, хемикалије која помаже да се алвеоли отвори. Ово може проузроковати мали колапс дисајних путева и респираторни дистрес синдром (РДС).
- Меконијумска аспирација: Мецониум је име за прву столицу бебе. Ако бебе пређу ову столицу пре порођаја, могу да стигну до својих дисајних путева и учинити их болесним. Меконијум може блокирати ваздух да улази у алвеоле, што доводи до колапса.
- Пнеумонија: плућа или друге инфекције плућа могу проузроковати мукозу да попуне плућа. Као меконијум, ова слузница може задржати ваздух да улази у алвеоле и направи их срушити.
- Проблеми са дисањем: Мишићни или неуролошки проблеми који доводе до тешкоћа дисања дубоко могу спречити да се дисфункције попуњавају до краја и доведе до колапса.
Како је спречена ателецтасис?
Знајући да прематура доводи до новорођенчади повећан ризик за ателектазу, трудноћа жене обично се прати због знакова претеране трудноће.
Ако дође до претеране трудноће, лекари ће вероватно користити комбинацију одмора у кревету, хидратацију, лекове и друге интервенције како би покушали да одуговлаче рођење довољно дуго за давање антенаталних стероида који помажу у развоју плућа.
Који су сигнали атекелазе?
Обично, бебе ће показати симптоме ателектаза у року од неколико минута од рођења, а понекад и до неколико сати касније.
Симптоми могу укључивати:
- Плавичасту нијансу на кожу и мукозне мембране (цијаноза)
- Кратке паузе у дисању (апнеја)
- Смањење излаза урина
- Насалско бацање
- Брзо дисање
- Плитко дисање
- Краткоћа даха и грундирање звучи док дише
- Неуобичајени покрети током дисања
Како се дијагностикује ателецтасис?
Ако лекари сумњају на селектазу, они ће обављати различите тестове да би дијагностиковали стање. Оне могу укључивати:
- Анализа гаса у крви, која процењује нивое кисеоника и киселине у телесним течностима.
- Рендген на грудима, који може показати појаву "брушеног стакла" у плућима.
- Лабораторијски тестови који искључују инфекцију као узрок проблема са дисањем.
Како се третира ателектас?
Постоји неколико начина на које лекари третирају ателецтасис код новорођенчади, у зависности од узрока. Неке бебе могу бити постављене на начине који омогућавају отицање течности или дисање. Преураној беби може се дати вештачки сурфактант како би се помогло њиховим алвеолима да остану отворени. Подршка дисајних путева или третмани дисања са лековима могу такође помоћи да се отворите дисајне путеве и омогућите бебама да дише боље.
Поред тога, бебама са ателектазом треба пружити помоћну негу, као што су мирно подешавање, нежно руковање, одржавање идеалне телесне температуре, оптималне течности и управљање храњивим садржајем, као и брз третман инфекција.
Извори:
Дјечји центар Џонс Хопкинс. "Ателецтасис."
Јонес, П. (2013) НИУ Лангоне Медицал Центер. "Ателецтасис ин Инфантс."