Симптоми плућа код деце су лако пропуштени
Пнеумонија код деце може бити тешко одредити јер се најчешћи симптоми често разликују од оних код одраслих. Који знаци и симптоми требате гледати, која су уобичајена узрочника плућа код деце, и како се лечи?
Пнеумонија код деце
Пнеумонија је инфекција или запаљење плућа којима су дјеца нарочито угрожена.
Често након прехладе или грипа пнеумонија може утицати на једно или обе плућа. Када имате пнеумонију, ваздушне кесе ( алвеоли ) у плућима попуњавају гној или другу течност и кисеоник има проблема да дође до крви.
У Сједињеним Државама, плућа код деце се не плаши као што је било пре доласка антибиотика и имунизација. Ипак, у свијету то и даље представља значајан проблем. Глобално, пнеумонија је водећи узрок смрти за децу млађој од пет година, често због недостатка антибиотика и медицинских средстава.
Узроци плућа код деце
Код одраслих особа, плућа која се добија у заједници најчешће узрокују бактерије, нарочито Стрептоцоццус пнеумониае . Дјеца су такођер подложна бактеријској пнеумонији, али пнеумонија код дјеце је често узрокована вирусним инфекцијама или "блажим" бактеријским инфекцијама као што је Мицопласма.
Уобичајени узроци вирусне пнеумоније код деце укључују:
- Респираторни синцицијални вирус (РСВ) - РСВ често је родитељ малољетног ноћног мора са својим непопустљивим кашљем и представља значајан узрок пнеумоније код мале деце. Најчешћи је у периоду од новембра до априла, а обично следи неколико дана горњих респираторних симптома, као што је млазни нос. Деца млађа од две године највише су изложена ризику.
- Вирус Параинфлуенза
- Аденовирус
- Цороновирус
- Инфлуенза
- Хуман метапнеумовирус (хМПВ)
Бактеријска пнеумонија се јавља код деце и одраслих, али се често односи на различите бактерије. Најчешћи бактеријски узроци код деце укључују:
- Мицопласма пнеумониае (плућна пнеумонија) - пнеумонија повезана са микоплазем често се назива пешачка пнеумонија јер је често мање озбиљна од других облика бактеријске пнеумоније (другим речима, људи ходају около јер нису веома болесни). У неким случајевима, Међутим, симптоми могу бити много озбиљнији. Пуцање пнеумоније често траје неколико седмица.
- Стрептоцоццус пнеумониае (пнеумококна пнеумонија) - Пнеумококна пнеумонија је водећи узрок пнеумоније код одраслих и може се десити и код деце. На срећу, имунизација је смањила појаву ове врсте плућа код деце последњих година.
- Хаемопхилус инфлуензае тип б (Хиб) - Плућа због Х. грипа такође је постала мање присутна последњих година услед вакцинације.
Постоји много других узрока плућа, а ови су нарочито важни код деце која су имунокомпромитована због проблема са имунолошким системом, хемотерапијом или ХИВ инфекцијом.
Од горе наведених врста пнеумонија, вирусна пнеумонија је чешћа у врло малој деци, док се пнеумонија за шетњу често види код деце школског узраста.
Шта би друго могло бити?
Симптоми пнеумоније прелазе са многим другим детињством. Уобичајена прехлада може изазвати симптоме сличне пнеумонији, а пнеумонија се често јавља након респираторне инфекције чинећи тежу разлику. Пнеумонија се тешко разликује од бронхитиса код деце, уз значајно преклапање симптома. Уопштено гледано, деца имају тенденцију да изгледају мање болесна са бронхитисом него са пнеумонијом. Хаковни кашаљ великог кашља (пертусис) понекад може опонашати симптоме пнеумоније.
Важно је напоменути да чак и уз имунизацију дјеца могу и даље развити инфекцију.
Астма може довести до пискања и кашља сличне пнеумонији и може се тешко разликовати само на основу симптома. Осим тога, чини се да постоји веза између пнеумоније микоплазме и астме . Остали услови као што је рефлукс киселине могу довести до кашља, али обично немају повезану грозницу.
Колико је обично плућа код деце?
Пнеумонија се дијагностицира у око четири процента дјеце у Сједињеним Државама сваке године, са највишим стопама код дјеце млађе од 12 мјесеци. Деца која узимају пнеумонију више од једном у једној години могу имати проблем са својим имунолошким системом и треба их пажљиво процијенити.
Симптоми плућа код деце
Код одраслих особа, плућа се често сумњичи када особа развије грозницу и кашаљ. Међутим, код деце, симптоми могу бити и суптилнији и разноврснији. Симптоми који се прате код деце могу укључивати:
- Грозница - Понекад једини знак да дете има плућа је присуство грознице .
- Брза респираторна стопа (тахипнеја) - Повећана стопа дисања, позната медицински као "тахипнеја", може бити важан знак плућа код деце. Стопа респирације се нажалост често назива "запостављеним виталним знаком" и иако може дати важне информације, често се занемарује. Тахипнеа дефинише Светска здравствена организација као стопу респираторне болести већа од 50 удисаја у минути за дијете од два до дванаест мјесеци, више од 40 удисаја у минути за дјецу од 1 до 5 година и више од 30 удисаја у минути за децу старије од пет година.
- Наслијевање и повлачење носача (затезање мишића у врату) - Ови симптоми могу бити знак трудног дисања.
- Пушење - Пушење је уобичајено, нарочито код виралне пнеумоније.
- Цијаноза, или плавичаст изглед дјечијих усана, носа и прстију.
- Повраћање (често ради на тежем дисању).
- Кашаљ - Кашаљ може бити или сух, или продуктиван од флегма који може бити бистар, бијели, жуто-зелени или чак крвави.
Ако ваше дијете има било који од ових симптома, то не значи да има плућа. Деца се понекад могу појавити веома болесним са једноставним вирусним инфекцијама, посебно ако имају високу грозницу.
Како је плућа дијагностикована код деце?
Најважнији корак у дијагностици пнеумоније код деце јесте висок индекс сумње. Чак и ако ваше дијете не кашље, симптоми као што је грозница без очигледног извора, промјене навика у исхрани, погоршање симптома након инфекције горњег респираторног тракта или реакција на чврсто црево што нешто једноставно није у реду види свог педијатра. Интуиција родитеља није често наведена као симптом пнеумоније, али може бити један од најбољих индикатора да нешто није у реду. Веруј у свој инстинкт.
Ако ваше дијете има неки од наведених симптома, или ако она једноставно не изгледа као она, ваш доктор ће се питати о њеној историји. Да ли је неко у кући био болестан? Да ли је имала недавне инфекције? Како је јео и спавала?
Ваш доктор ће затим обавити пажљив физички преглед узимајући у обзир њену температуру, проверавање ушију, срца и плућа. Опет, провера дисајних стопа је веома важна и треба да буде део сваког прегледа у коме је присутна грозница. Пулсна оксиметрија се често врши како би се проверио ниво засићења детета код кисеоника, а ваш педијатар ће потражити да ли има било каквих знакова тешкоћа дисања, као што су затезање мишића у врату (помоћни мишићи) или назално бацање.
Тестови крви се могу урадити како би се потражили докази о вирусној или бактеријској инфекцији, и могу се препоручити тестови за снимање, као што је рендгенски рендген. Важно је напоменути да понекад пнеумонија код деце није приметна на рентгенском снимку грудног коша, а промјене се не могу увијек раније видети са инфекцијом.
Третмани за плућа за дјецу
Третман препоручен за ваше дијете ако има плућа ће зависити од многих фактора, укључујући како се она појављује и сумња на узрок пнеумоније (вирусне или бактеријске.)
Већина деце са пнеумонијом може се лијечити код куће, мада ће можда и неке дјеце морати бити примљене у болницу за интравенске флуиде (ако су дехидриране) за интравенозне антибиотике или за терапију кисеоником. Ретко ће бити потребна вентилаторна помоћ (респиратор) за дете које постаје веома уморно покушавајући да дише.
Антибиотици су уобичајени третман када се дете сумња да има бактеријску пнеумонију. Ако дијете има плућну пнеумонију ( Мицопласма пнеумониа ), антибиотици који се обично користе за инфекције ушима (као што је Амокициллин) не раде. Уместо тога, често су потребни антибиотици као што су еритромицин, зитромакс, биакин или тетрациклини (код старије деце).
Многи се питају за супресиваче кашља. Док лекови могу бити важни да би ваше дијете почело да се одмара, кашљање је механизам тела за уклањање остатака из плућа и многи лекари оклевају да их пропишу.
Компликације (неуобичајено) плућа код деце
Ризик од било каквих компликација везаних за плућа вашег дјетета је неуобичајен и зависиће од многих фактора.
Понекад деца развијају плеурални излив или емпију са пнеумонијом. Плеура су мембране које окружују и ублажавају плућа сваким дахом. Ако се пнеумонија јавља у близини спољних области плућа, ова област се може упалити и напунити течном или гњуром. Када се то деси, можда ће бити потребно одводити течност или гној. Ово звучи застрашујуће, али је прилично једноставан поступак код дјеце у којој је у иглу у плужну шупљину постављена ситна игла за повлачење течности. Ако је присутан велики емпием, можда ће бити потребно поставити тубу у грудима док се инфекција очисти.
Ако је дијете плућа врло тешка, рад дисања може постати исцрпљујући. Ако се то догоди - а ово је веома необично - дете може бити потребно ставити на респиратор у одређеном временском периоду. Седативни лекови се обично користе ако је то потребно како се ваше дете не плаши.
Спречавање плућа - важност вакцина и још много тога
Пнеумонија код деце је много мање учесталија него што је то било пре неколико кратких деценија, смањење које можемо приписати широко распрострањеној вакцинацији. Вакцине за детињство које могу помоћи у спречавању упале плућа укључују пнеумонску вакцину Превнар 13, Хиб, Варивак, ММР и вакцину против грипа.
Поред имунизације, ризик од упале плућа може се смањити дојењем, пажљивим прањем руку и ограничавањем контакта са другима који су болесни.
Доња линија на плућу код деце
Пнеумонија код деце је честа, али се често јавља са симптомима различитим од оних које бисте очекивали код одрасле особе. Могући узроци плућа код деце често се разликују од оних код одраслих. Пнеумонија код деце може бити страшно застрашујућа јер се деца врло брзо боле. Срећом, за разлику од одраслих, често се опорављају и брзо лече.
> Извори
- > Хак, И., Баттерсби, А., Еастхам, К. и М. МцКеан. Заједница стечена плућа код деце. БМЈ . 2017. 356: ј686.
- > Јаин, С. Епидемиологија виралне плуће. Цлиницал Цхест Медицине . 2017. 38 (1): 1-9.
- > Клиегман, Роберт М., Бонита Стантон, Ст. Геме ИИИ Јосепх В., Нина Фелице. Сцхор, Рицхард Е. Бехрман и Валдо Е. Нелсон. Нелсон уџбеник педијатрије. 20. издање. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер, 2015. Штампа.