Шта нам служи и шта може да утиче на то
Плеура је витални део респираторног тракта чија је сврха да ублаже плућа и смањи било који трење који се може развити између плућа, кавеза и грудног коша. Која је структура плеуре и који здравствени услови утичу на овај регион дечака?
Структура плеуре
Плеура се посебно односи на две мембране које покривају плућа.
Простор између две мембране се зове плеурална шупљина која је напуњена таној, подмазујућој течности која се зове плеурална течност . Плеура је састављена од два, различита слоја:
- Висцерална плеура је танка, клизна мембрана која покрива површину плућа и сипа у подручја која раздвајају различите липе (названа је хилум ).
- Париетална плеура је спољна мембрана која усмерава унутрашњи зид у грудима и дијафрагму.
Висцерална и паријетална плеура удружују се у хилум сваког плућа, где главне бронхије , плућне артерије и плућне вене улазе у плућа.
Функција плеуре
Две мембране које чине плеуру служе првенствено за смањење трења када се плућа проширују и уговорају током дисања. Мала количина течности између ових слојева, отприлике 4 до 5 цм3 плеуралне течности, помаже да се понаша као јастук.
Плеура није једини скуп мембранских облога тела.
Постоји мембрана око срца (перикардиум) и мембрана која подлијеже и абдоминалну шупљину (перитонеум).
Услови који утичу на Плеуро
Под утицајем течности за подмазивање, плеуралне мембране су у стању да клизе један другом, дозвољавајући да се плућа проширују током инхалације и да се опусте током издисавања.
Ако плеура постане ожиљна, или ако се течност гради у простору између ових мембрана, може ограничити покрет и ометати дисање.
Постоји неколико услова који могу негативно утицати на плеуру. Ако је укључено запаљење, бол се нагло оштро и осећа са сваким дахом. Бол који се погоршава дубоким дахом и често осећа оштро се посебно назива "плеуритичан" бол у грудима.
Међу условима који укључују плеуру:
- Плеурисија је запаљење плеуралних мембрана током којих су површине грубе и лепљиве. Најчешће се узрокује вирусним инфекцијама, али могу бити узроковане бактеријама и аутоимунским болестима као што су реуматоидни артритис и лупус . Неугодност која прати плеурисију има тенденцију да се погорша када излази напољу у хладном времену.
- Плеурални излив у акумулацији вишка течности у плеуралном простору. Када се то деси, дисање може бити оштећено. Конгестивна срчана инсуфицијенција је најчешћи узрок плеуралног излива, али постоји мноштво потенцијалних узрока. Плеурални излив може бити врло мали, и то се види само на сликама као што су рентгенски рендген или ЦТ скенер, или велики, који садрже неколико пинта течности.
- Малигни плеурални излив се односи на излучивање изазваног карциномом плућа или другим врстама рака као што је рак дојке који се шири (метастазиран) у плућа из других делова тела.
- Плеурални мезотелиом је канцер плеуре, најчешће је узрокован професионалним излагањем азбесту.
- Пнеумоторак је стање у коме се ваздух скупља у плеуралној шупљини. Може бити узроковано било којим бројем ствари, укључујући хирургију грудног коша трауме и КОПБ . Неки људи развијају "спонтани пнеумоторакс" и често када су млади. Поред недостатка ваздуха, људи могу имати осећај "црепитуса" у коме се осећа као да се појављује мехур који се појављује испод коже врата и груди.
- Хемоторак се односи на крв у плеуралној шупљини која се може јавити током операције грудног коша или трауме.
Лечење поремећаја Плеуре
Поремећаји плеуре могу понекад бити без симптома и сами се решавати.
Други захтевају медицинску интервенцију. Лечење ће у великој мери зависити од основног узрока поремећаја. Ако је у питању прекомерна акумулација течности, крви или ваздуха, може се користити помоћна цијев за уклањање.
Мање плеуралне ерупције могу отићи сами себи; веће ће се морати одводити. Први корак је обично извлачење течности иглом кроз кожу грудног коша и у плеуралну шупљину (торакентеза). Често се, у зависности од узрока, понови плеурални излив, нарочито ако је повезан са раком.
Са поновљеним плеуралним изливима постоји неколико опција. Прво, торадентеза се може поновити. Ако се плеурални излив понови, следећи корак ће зависити од основног узрока и стања особе са плеуралним изливом. У релативно здравим људима се често врши процедура назван плеуродеза . Ово је операција у којој је иритантна супстанца, као што је талц, смештена између два слоја плеуре. Талч узрокује иритацију и упалу, што доводи до тога да се два слоја придржавају и постану "лепљени" заједно, тако да плеурална шупљина више не постоји да би се течност акумулирала.
Уз рак, плеурални излив је често забринут због краја живота. Кад је то случај, у плеуралну шупљину може бити смештен катетар који се налази у затвореном простору, тако да се излучивање може истовремено одвијати или када се узрокује знатне кратке даха.
Ако су особе са мезотелиомом, може се обавити хируршки поступак који се зове плеуректомија да би се уклонио део плеуре или цела плеура да се спречи настанак течности. Такође омогућава хирурду да уклони све туморе који су се развили у грудима.
> Извори
> Батра, Х. и Антони, В. "Плеуралне мезотелијалне ћелије код плеуралних и плућних болести." Јоурнал оф Тхорациц Дисеасе . 2015; 7 (6): 964-980.
> Бертин, Ф. и Деслауриерс, Ј. "Анатомија плеуре: рефлексијске линије и удубљења." Клиника торакалне хирургије . 2011; 21 (2): 165-171.