Поређење медијског преживљавања са просечним опстанком
Шта се подразумијева медицинским изразом "средњи опстанак?" Хајде да погледамо када и зашто вам се може дати информација о вашем средњем преживљавању, како се ова статистика разликује од "стопе преживљавања" и шта бисте требали знати ако се осећате забринуто за вашу прогнозу.
Дефиниција: Медиан Сурвивал
Средње опстајање је дефинисано као време након којег 50% људи са одређеним стањем живи и 50% је умрло.
На примјер, средњи опстанак од 6 мјесеци указује на то да ће након 6 мјесеци 50% људи са тим условом бити жив, а 50% би умрло.
Када се средња опстанка може користити
Постоји много начина на које можете чути израз средњег преживљавања који се користи:
- Као опис користи од третмана.
- Као процјену прогнозе стања. На пример, медијано преживљавање се може користити за описивање прогнозе болести у којој је стопа преживљавања прилично кратка. Колико дуго људи живе?
- Као крајња тачка у клиничком испитивању .
Упоређивање и контрастирање средњовековног преживљавања на друге статистике
Средње опстајање се користи да говори о многим третманима за рак. То може бити боља процена од просечне стопе преживљавања (просечна дужина времена ко неко живи на пример) када постоји велика варијација у томе како људи реагују на стање или третман.
Неколико других статистичких израза које можете чути укључују стопу преживљавања, преживљавање без напредовања и више, које су дефинисане у овом чланку.
Предности и недостаци коришћења средњег преживљавања рака
Без упада у дискусију о статистикама, важно је напоменути да свака статистика има мане када описује животни вијек рака или користи третмана.
Неколико примера је поменуто у наставку.
- Предност: За лечење које продужава преживљавање у данима или недељама или чак месецима, средња вредност преживљавања може дати бољу индикацију како лечење функционише. На пример, хипотетички третман може повећати средње време преживљавања за 4 месеца - на пример, половина људи може живети 16 месеци, а не са 12 месеци уз третман. Будући да већина људи не би преживјела дугорочно, процјене као што је 5-годишња стопа преживљавања или чак 2-годишња стопа преживљавања не би открила потенцијал третмана да би људима дали 4 додатна (и надам се да ће бити добра) мјесеца живота.
- Недостатак: Недостатак би се јавио ако би третман резултирао веома добрим дугорочним резултатима, али за мање од половине људи, низ линију. Ако је више од половине људи умрло у првих 2 године, средњи опстанак би био мањи од 2 године. У овом случају, можда хипотетички третман, ако се толерише у прве 2 године, може довести до дужег преживљавања. У овом фиктивном примјеру, могло би бити да је 30% људи живело 5 година након лечења, док је само 5% живело тако дуго без лијечења. У овом случају, петогодишња стопа преживљавања би рекла више о потенцијалу лечења него средњем преживљавању.
Статистички подаци против клиничког значаја средњег опстанка
Важно је поновити да статистичка значајност и клинички значај нису исте ствари. Статистичка значајност (рецимо, како узбуђени истраживачи могу добити од резултата студије) даје информације о поузданости студије, док клинички значај описује колико је то важно за појединце. Постоји много варијабли које се морају узети у обзир, као што је степен промене средњег преживљавања, толерабилност лечења која мијења средњи опстанак, као и токсичност.
Примјер који је цитиран јесте неколико циљаних лијекова који се користе за рак панкреаса.
Студија која показује комбинацију повећања медијског преживљавања са 5,91 месеца до 6,24 месеца била је врло статистички значајна, али не толико клинички. У овом примјеру, клинички значај је био у томе што су људи живјели у просјеку још 10 дана, док су такође трпели нежељене ефекте и трошкове лечења.
У другим случајевима, студија можда неће имати велики статистички значај, али може имати врло значајне клиничке разлике; људи ће доживјети значајно побољшање.
Статистика су Нумберс НОТ Пеопле
Изузетно је важно напоменути да су статистике било које врсте једноставни бројеви. Људи се веома разликују у томе како се одазивају на третмане и колико дуго живе са различитим третманима. Постоји много фактора који могу повећати или смањити нечију шансу за преживљавање са раком.
Такође је битно примијетити да свака статистика коју чујете о раку често је неколико година. Напредак се обавља у лечењу карцинома. Често наведена статистика преживљавања за рак плућа је 5 година. Како је наведено, било је више лијекова одобрених за карцином плућа у периоду од 2012. до 2017. године, него у периоду од 40 година прије 2011. Ово је само један од многих разлога због којих се надати.
Примери:
Џеку је речено да је средњи опстанак за људе са стадијумом 3Б плућа плућа 13 месеци. То би значило да, статистички, имао је око 50 процената шансе да буде жив са својом болестом за 13 месеци.
> Извори:
> Цхиба, И. Каплан-Меиер кривине за узрочне узрочне ефекте са резултатима временског догађаја. Клиничка испитивања . 2013. 10 (4): 515-21.
> Ранганатхан, П., Прамесх, Ц. и М. Буисе. Комонски проблеми у статистичкој анализи: клинички против статистичког значаја. Перспективе у клиничком истраживању . 2015. 6 (3): 169-170.