Шта значи стални кашаљ?
Ако сте се суочавали са сталним кашљем, можда ћете бити врло фрустрирани, осим што сте забринути због тога што би ваш кашаљ могао значити. Који су могући узроци овог симптома, која питања може ваш лекар питати, и како се третира ова врста кашља?
Преглед
Стварно није јасна дефиниција константног кашља, али ако живите са неким, вероватно вам није потребна дефиниција.
Стални кашаљ је онај који омета вашу свакодневну рутину или вас спречава да добијете прави ноћни одмор. Можда је тешко ухватити дах. То може довести до повраћања. Можда ће вас осећати потпуно исцрпљено. Али да ли је потребно да разговарате о послу, да похађате школу, да се бринете за своју дјецу или да покушате да спавате, стално кашљање може очигледно стати на путу и смањити ваш квалитет живота.
Кашаљ се обично описује као акутни или хронични. Акутна кашаљ обично траје три недеље или мање, док је хронични кашаљ дефинисан као кашаљ који траје дуже од осам недеља. (Кашаљ који траје од три до осам седмица је класификован као субакут.) Ваш кашаљ може бити сух (непродуктиван) или може доћи до кашља (продуктивног кашља). Ако имате флегм, можда ће бити јасна, жута, зелена или чак крвавост.
Ваш кашаљ може се десити сам, или сте можда запазили друге симптоме. Понекад може бити тешко одредити да ли имате два симптома, или ако је неко повезан са другим.
На пример, ако се осећате незграпно, можда је тешко утврдити да ли вам је тешко пронаћи добар удах између кашаљке или ако стварно доживљавате тешкоће дисања који нису повезани са вашим кашљем.
Могући узроци
Узроци константног кашља могу се разликовати од оних који су озбиљни за оне који су углавном непријатни.
Иако су неки узроци чешћи од других када додате све могуће необичне узроке константног кашља, они су заправо прилично чести. Такође је важно напоменути да се кашаљ може узроковати комбинацијом разлога.
Заједнички узроци
У наставку су наведени неки од најчешћих узрока непотребног кашља.
- Постнасална капања - Можда најчешћи узрок сталне хроничне кашља је постнасална кап због синуситиса или риносинуситиса (упала носних пролаза). Овај кашаљ је често продуктиван од јасног до беличастог флегма и праћен очвршћавањем грла.
- Вирусне инфекције - Инфекције као што су обична прехлада и грипа су чести узрок непрекидног кашља. Кашаљ може бити праћен другим симптомима попут хладног носа или симптома грипа, као што су бол у телу.
- Бронхитис - И акутни бронхитис и хронични бронхитис могу проузроковати некога да кашљу стално. Са хроничним бронхитисом, кашаљ је обично продуктиван од флегма.
- Алергије - Еколошке алергије, као што је алергија на калуп , као и алергије на храну, могу изазвати кашаљ.
- Бронхоспазам - Констрикција дисајних путева ( бронхоспазма ) због алергијске реакције или астме може изазвати кашаљ. Кашаљ је често праћен писком и истеком (дисање). Ако постоји и оток на врату или језик или недостатак ваздуха, ово може бити хитна медицинска помоћ ( анафилактички шок ).
- Астма - Астма може бити узрок стабилног кашља. Често је праћен писком и стезањем у грудима, али код неких људи кашаљ је једини симптом и може се назвати "варијанта кашља".
- Кисел рефлукс - Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) може довести до константног кашља због резервне киселине из желуца. Веома чест узрок кашљања, ГЕРД често узрокује епизоде кашља ноћу након лежања и често резултира ухватљивошћу следећег јутра. ГЕРД може бити праћен симптомима згрушавања или прободења, или је кашаљ једини симптом.
- Пушење - Кашаљ пушача може се понекад заустављати. Обично је најгори ујутро и често је продуктиван од флегма. Важно је напоменути да је пушење чести узрочник других респираторних болести као што је хронични бронхитис и чак и рак плућа. Ако пушите, запитајте се да ли је ваш кашаљ на било који начин променио.
- Лекови - АЦЕ инхибитори , лекови који се користе за лечење високог крвног притиска и срчане инсуфицијенције, могу проузроковати да неко кашље ноћ и дан. Примери АЦЕ инхибитора су Васотец (еналаприл), Цапотен (каптоприл), Принивил или Зестрил (лизиноприл), Лотенсин (беназеприл) и Алтаце (рамиприл).
- Излагање иритантима - Изложеност пушком у дима , диму дрвета, диму за кување, прашином и токсичним хемикалијама може узроковати некога да касније кашље.
- Цроуп - код деце, круп може изазвати непрекидан кашаљ лајања.
- Пнеумонија - И вирална и бактеријска пнеумонија могу изазвати кашаљ, често праћен грозницом.
- ХОБП - Хронична опструктивна плућна болест ( ХОБП ) је важан узрок континуираног кашља, често праћених кратким дахом.
- Велика кашаљ - Са великим кашљем (пертусис), периоди неизлечног кашља често се разбијају дубоким дахом - великим кашљем. Важно је напоменути да се људи могу развити кашаљ који је у великој мери, чак и ако имају вакцину против диптерије / пертусис / тетануса (ДПТ).
Мање чести али важни узроци
Постоји неколико мање уобичајених узрока константног кашља, укључујући:
- Рак плућа - Рак плућа је мање вероватан узрок константног кашља, али је важно имати на уму. Рак плућа је најрадљивији у раним фазама. Око 50 процената људи са раком плућа има кашаљ у време дијагнозе.
- Аспирација страног тела - Опасност од материјала као што су месо, пилуле, ковани новац, грожђе или други предмети могу узроковати неуморан кашаљ док ваше тело покушава да уклони инострани материјал. Кашаљ који се односи на аспирацију обично има изненадни почетак. Изузетак може бити са малим опструкцијама узрокованим мањим предметима који се налазе у једној од мањих бронхија. Кашаљ као што је овај, у почетку се може сматрати вирусном инфекцијом, али траје дуже него што вирусна инфекција обично траје. Понекад је потребна бронхоскопија да би се открили ова мала странца.
- Туберкулоза - Док је туберкулоза прилично необично у Сједињеним Државама, то се дешава, поготово међу имигрантима и људима који су провели продужено време у иностранству. Поред кашља, људи могу доживети губитак тежине и ноћне знојење међу другим симптомима. Обавезно обавијестите свог лекара да ли знате да ли сте путовали, из тог разлога и других могућих узрока.
- Бронхиецтасис - Бронхиецтасис , стање у којем понављајуће инфекције и упале проузрокују проширење дисајних путева, могу изазвати континуирани кашаљ који је често лошији када се лежи.
- Крвни угрушци у плућима - крвни угрушци у ногама ( дубока венска тромбоза (ДВТ) ) могу се прекинути и путовати у плућа ( плућне емболије ), што доводи до иритантног кашља и често кратког удаха. Симптоми крвних угрушака у ногама могу укључити црвенило, осјетљивост и отицање.
- Конгестивна срчана инсуфицијенција - Срчана инсуфицијенција може изазвати непотребно кашљање. Овај кашаљ може произвести ружичасту пенасту флегму и обично погоршава лежећи. Најчешће је праћена кратким дахом.
- Срушено плуће - Пнеумоторак (колапс плућа) може изазвати трајни кашаљ који често почиње нагло. Поред кашља, људи могу приметити и краткотрајност даха, као и "црептитус", осећај облога мехурића испод коже грудног коша и врата.
- Гљивичне инфекције - Услови као што су кокцидиомикоза, хистоплазмоза и криптококоза, између осталог, могу довести до константног кашља.
- Друге болести плућа - Болести као што су саркоидоза и друге болести плућа често изазивају кашаљ.
Дијагноза
Када видиш свог доктора, прва ствар коју ће урадити је пажљива историја и физичко стање. У зависности од ваше историје и вашег испита, други тестови могу укључивати:
- Рендген на грудима - Рендген за груди се може урадити како би се потражила пнеумонија, као и други могући узроци кашљања. Имајте на уму да рентгенски снимак грудног коша није довољан да би се искључио канцер плућа, а може недостајати и мали тумори.
- Тестови крви - Број бијелих крвних зрнаца (ВБЦ) се може урадити како би се потражили знаци вирусних или бактеријских инфекција.
- Спирометрија - спирометрија , тест у коме видите колико ваздуха можете удисати из плућа у току једне секунде, може се препоручити ако је ваш доктор забринут за стања као што су астма или емфизем.
- ЦТ скенирање - Ако се ваш кашаљ настави или ако је ваш доктор забринут да имате озбиљан разлог за вашу кашаљ, она може наручити скенирање ЦТ скенера како бисте детаљније погледали у плућа и околна ткива.
- Бронхоскопија - бронхоскопија је тест у којем се мала цев са светлом убаци кроз уста и у велике пролазе. То се може учинити ако је ваш доктор за туђе тело у вашим дисајним путевима (од гушења) или ако тражи абнормалност као што је тумор.
- Ларингоскопија - Ларингоскопија је поступак у коме цев која је уметнута кроз уста да визуализује подручје око ваших вокалних жица.
- Тестирање пХ једњака - Кисел рефлукс је прилично чест узрок кашља, а неки не доживе типичне симптоме згага. Уз тестирање пХ у једњаку , доктори могу проверити знаке киселог рефлукса.
Питања која ваш доктор може питати
- Када је кашаљ почео?
- Да ли је ваш кашаљ сув или мокар (на пример, да ли кашаљ флегмом?)
- Да ли сте повраћали након кашља?
- У које време је твој кашаљ најгори?
- Да ли сте имали грозницу?
- Да ли сте били изложени сваком ко је болестан?
- Колико дуго имате кашаљ?
- Да ли пушите или сте икада пушили?
- Да ли сте изложени пушачима ?
- Који други симптоми сте доживели? На пример, да ли сте загадили крв , да ли се осећате кратко дах , да ли сте доживели хрипавост или пискање?
- Да ли доживљавате горушицу ?
- Имате ли опште симптоме као што је необјашњив губитак тежине или замор?
- Да ли имате алергије?
- Да ли сте изложени плесни или живите у кући која је доживела оштећење воде?
- Да ли сте имали неке епизоде гушења?
Третмани
Лечење константног кашља зависиће од основног узрока. Природни лекови за кашаљ , као што је кашика меда, влажност (као што је испаривач) и одмор могу бити од помоћи без обзира на узрок. Пијење довољно течности може танке секире и скоро је увијек корисно.
Ако мислите да имате инфекцију, избегавајте да користите антибиотике које имате на располагању из прошлости. Употреба старих антибиотика неће помоћи ако имате вирусну инфекцију и уместо тога повећате шансу за развој отпорности на антибиотике или одложите дијагнозу вашег кашља. Лимене капљице или друге тврде бомбоне могу бити умирујуће, али никада не дајте дјеци. Преко бројач кашаљских сирупа не смеју се користити за дјецу, осим ако их не препоручи педијатар.
Када позвати свог доктора
Понекад константни кашаљ може бити знак нешто сасвим озбиљног. Ако имате краткоћа даха, бол у грудима , симптоми крвних угрушака (као што су црвенило, оток или нежност у ногама) или ако су вам симптоми застрашујући, одмах позовите свог доктора (или 911).
Такође је важно одмах позвати 911 ако имате стридор (високи псеудозни звук са дисањем), кашаљ има изненадни почетак или ако имате оток вашег језика, лица или грла, јер ови симптоми могу сигнализирати хитан случај. Кашаљ крв, чак и мала количина, треба да процени ваш лекар.
Ако је ваш константни кашаљ трајао више од неколико дана, важно је да се обратите лекару - чак и ако мислите да постоји очигледан разлог за ваш кашаљ.
> Извори:
> Бурки, Т. Константни хор кашља. Ланцет респираторна медицина . 2015. 3 (6): 434.
> Национални институти за здравље. Медлине Плус. Кашаљ. Ажурирано 02/07/18. хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/003072.хтм
> Сатиа, И., Бадри, Х., Ал-Схеклли, Б., Смитх, Ј. и А. Воодцоцк. Према разумевању и управљању хроничним кашаљом. Клиничка медицина . 2016. 16 (Суппл 6): с92-297.
> Сони, Р., Еберсоле, Б. и Н. Јамал. Лечење хроничног кашља. Отоларингологија - Хирургија главе и врата . 2017. 156 (1): 103-108.