Разлози за спирометрију, дијагнозу и улогу код рака плућа
Која врста теста је спирометрија и зашто је важан тест плућне функције Која је улога у дијагнози и управљању условима као што су рак плућа и ЦОПД?
Дефиниција: Спирометрија
Спирометрија је тип теста плућне функције који мери количину ваздуха уложеног у (волумен) и издахну као функцију времена. Све у свему, то вам говори колико ваздуха се крећете кроз плућа, као и колико се то брзо дешава.
Ако сте имали вршни проток у канцеларији, овај тест је сличан али тачнији.
Изгледа да је тешко схватити бројеве и значење ваших тестова, али узмите тренутак да сазнате о својој спирометрији. Једном када схватите бројеве на којима ћете бити у најбољем положају, можете управљати условима плућа које имате.
Хајде да разговарамо о томе зашто је овај тест један, које услове може разликовати, а затим идите у које вредности су абнормалне.
Разлози за обављање спирометрије
Спирометрија игра важну улогу иу дијагностици и управљању многим плућним условима. Може се користити за разликовање услова који могу изгледати слично само на основу симптома. Такође је веома корисно као објективна мјера како болест плућа напредује и како се она одазива на лечење. Спирометрија се може поручити да:
- Дијагностиковање болести плућа.
- Мера одговара на лечење - Да видимо да ли третман као што је лек помаже болести плућа да се побољша, или бар стабилизује ту болест.
- Одређивање прогресије болести плућа - Да видимо да ли се све погоршава.
- Одредите тежину болести плућа.
- Одређивање функције плућа пре операције плућа - Спирометрија је важан тест пре операције из више разлога. Хирургима даје идеју о томе колико особа са болестима плућа може толерисати операцију са респираторног стајалишта, као и како особа може реаговати на уклањање дела или читавог плућа.
- Иако се то не користи рутински за ово, студија 2017. године открила је да је спирометрија веома корисна алатка за предвиђање присуства карцинома плућа код људи који су изложени азбесту . Довољно, тако да су истраживачи препоручили да се спирометрију понуди свим радницима који су имали излагање азбесту и поновили сваке три године.
Спирометрија код људи са раком плућа
Спирометрија се може урадити за људе са карциномом плућа да би проценили и пратили одговор на третман респираторних симптома. Такође се може урадити како би се утврдило да ли се препоручује операција плућа - другим ријечима, како би се видело да ли постоји довољна функција плућа како би се операција карцинома плућа толерирала.
Како је направљен тест спирометрије?
Спирометрија се обично ради у ординацији вашег лекара. Током спирометрије, седели сте на столици и замолили да дуже време дишете. Тада ћете добити уста за постављање уста преко којег је повезан са машином која се зове спирометар. (Посуда може бити постављена преко носа како би се уверио да вам цјелокупан дах улази и оставља кроз уста.) Затим ће вам бити затражено да направите дубок удах, а затим искочите што је могуће снажно. Ваш лекар или респираторни терапеут може вам поновити тест неколико пута како бисте били сигурни да она добије тачно читање.
Уколико ваш узорак показује опструкцију, погледајте доле) ваш лекар можда користи бронходилаторе (као што је инхалатор) и упоређујете резултате са и без бронходилататора. Укупно, тест траје око 15 минута, плус или минус времена за поновљена мерења.
Шта тест мери? ти
Спирометрија пружа здравствене раднике два важна броја која могу указивати на проблеме са функцијом плућа. Су:
- Принудни витални капацитет (ФВЦ) - ФВЦ је мера количине ваздуха који може да удари из плућа са потпуним дахом.
- Присилни проток (ФЕВ1) - ФЕВ1 је мерак количине ваздуха који може да удари из плућа за 1 секунду.
Такође ће се израчунати однос ФЕВ1 до ФВЦ.
Флов Паттерн
Резултати спирометрије могу бити нормални или абнормални. Ако су ненормални, појављују се у једној од две шеме:
- Обструктивни узорак - Када су дисајне путеве сузете (препрека), количина ваздуха коју можете брзо експлодирати за 1 секунду (ФЕВ1) је мања од онога што би се очекивало на основу вашег доба, висине и тежине. Пошто је ваш ФЕВ1, у овом случају, мањи од онога што би се очекивало, однос ФЕВ1 / ФВЦ је нижи од просјека.
- Рестриктивни образац - Ограничење може обухватити ожиљке у плућима или деформитетима које доводе до смањене способности плућа да функционишу, уместо да ометају дисајне путеве. Због тога се ФВЦ смањује, али однос ФЕВ1 / ФВЦ је нормалан (оба се сразмерно смањују).
Бројеви у спирометрији
Када се заврши спирометрија, добијају се бројеви за горња мерења. Ови бројеви се могу мерити без лекова и поново након употребе бронходилататора.
- Обструктивни узорак - ФЕВ1 мање од 80 процената предвиђеног, а ФЕВ1 / ФВЦ једнак 0,7 или мање.
- Рестриктиван образац
Услови дијагностиковани са спирометријом
Спирометрија је корисни тест, али се користи у комбинацији са другим налазима о историјским, физичким и имиџивим тестовима ради дијагнозе. Другим речима, резултати ретко се користе сами. Спирометрија се може користити за дијагнозу:
- Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) укључујући емфизем, хронични бронхитис и бронхиектазу.
- Емфизем (врста ХОБП)
- Бронхиектазија (тип ЦП (Д)
- Хронични бронхитис (врста ХОБП)
- Астма
- Плућна фиброза, укључујући идиопатску плућну фиброзу
- Цистична фиброза
Паттернс анд Лунг Дисеасе
Узорак који се види на спирометрији може се користити за одвајање различитог облика болести плућа, на пример:
- Обструктивни узорак - Обструктивни узорак ће се видети у условима плућа који утичу на дисајне путеве као што су ЦОПД и астма.
- Рестриктивни узорак - Рестриктивни узорак ће се видети у условима у којима постоји директна оштећења плућа и ожиљци као што је плућна фиброза.
- Комбиновани образац - Ако људи имају више од једне болести плућа - као што су цистична фиброза и астма - може се видјети комбинација у спирометрији.
Сазнајте више о разлици између опструктивних и рестриктивних плућних болести.
Обструктивне болести плућа - Примери укључују:
- Астма
- ХОБП (емфизем, хронични бронхитис и бронхиектазија)
Рестриктивне болести плућа - Примери укључују:
- Плућна фиброза
- Постируршки (после лумпектомије или пнеумонектомије)
- Гојазност
- Сколиоза
Који други тестови могу бити потребни?
Понекад само спирометрија не може утврдити да ли имате опструктивну или рестриктивну болест плућа или неке од оба. На пример, у комбинацији изнад човека може имати опструктивна болест плућа (астма) и рестриктивна болест плућа (као што је плућна фиброза)
Тест који се понекад користи да би се појаснило ово је плетизмографија плућа.
Тумачење резултата спирометрије
Можда ће вам изгледати огромно када погледате своје читање, али ако га разбијете у неколико корака док лекари раде, моћи ћете да читате и разумете шта је нормално и шта ваши резултати значе за вас.
Као први корак, само погледајте бројеве вашег ФВЦ и ФЕВ1 и упоредите их са резултатима који су предвиђени на основу израчунавања користећи своју висину и тежину. Ако су бројеви 80 одсто или више од предвиђених, резултат је обично нормалан (напомена - увек постоје изузеци, тако да је важно разговарати са својим лекаром.
Ако је или ваш ФВЦ или ФЕВ1 абнормалан (мање од 80 процената предвиђених), даљи кораци су потребни да бисте разумели резултате.
Ако је или ваш ФВЦ или ФЕВ1 абнормалан, погледајте резултате свог односа од ФЕВ1 до ФВЦ. Ово се може штампати као део ФЕВ1 преко ФВЦ-а. Ако је овај број већи од 70 процената, може бити да имате рестриктивну болест плућа. Ако је овај број мањи од 70 процената, можда ћете имати опструктивну болест плућа.
Још једном, важно је напоменути да постоје изузеци, а можда ће бити потребно и друге тестове. Ипак, гледајући своје бројеве до ове тачке, помажете да боље схватите шта се дешава када лекар дискутује о следећим корацима.
Тежина болести заснована на резултатима спирометрије
Поред раздвајања обструктивних и рестриктивних обољења плућа, спирометрија може дати индикацију колико је озбиљна болест. Са ЦОПД-ом ти нивои се односе на то што су бројеви након што неко користи бронходилаторе. Другим речима, они се односе на количину опструкције која није реверзибилна (и стога вероватно трајна).
- ФЕВ1 преко 80 процената сматра се нормалним.
- ФЕВ1 од 60 до 79 процената карактерише благу опструкцију
- ФЕВ1 од 40 до 59 процената након бронходија као умерен.
- ФЕВ1 мање од 40 процената карактерише Цас озбиљно.
Мерења се могу посматрати и са и без бронходилататора
Ако имате ХОБП, ово мерење ће се користити заједно са другим информацијама како би се утврдило стање система "ГОЛД" за процјену ваше болести.
Ризици поступка
Спирометрија је врло сигурна процедура, али неки људи могу бити замагљени дубоким даховима узети током теста. Није препоручљиво да људи изврше тест ако имају недавни срчани удар или мождани удар, или са условима као што је срушена плућа (пнеумотхорак.)
Доња линија на спирометрији
Спирометрија је веома корисна и уобичајена анализа која се користи за разлику између болести плућа и одређивања тежине - да ли болест одговара на третман или напредовање. Понекад ће се уз помоћ спирометрије користити и други тестови плућних функција ради даљег разумевања болести. Ако сте имали спирометрију, узмите тренутак да ваш лекар објасни ваше бројеве, као и сваку промену броја током времена. Бити сопствени адвокат и учење о вашем стању ставља вас у најбољу позицију да бисте постигли најбоље могуће третман и учинили све што вам треба да урадите како бисте имали најбољи квалитет живота уз своје стање.
Такође познати као: тест плућне функције
> Извори:
> Борлее, Ф., Изерманс, Ц. и Е. Кроп. Спирометрија, упитник и електронска медицинска документација на основу испитивања популације: упоређивање преваленције, нивоа споразума и удруживања са потенцијалним факторима ризика. ПЛоС Оне . 2017. 12 (3): е0171494.
> Гентри, С. и Б. Гентри. Хронична опструктивна плућна болест: дијагноза и управљање. Амерички Породични лекар . 2017. 95 (7): 433-441.
> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.