Тестови плућне функције за ЦОПД

Тестови плућне функције (ПФТ) су збуњујући код многих пацијената са ХОБП . И разумевање како ваш доктор тумачи резултате може бити још збуњујуће.

Међутим, познавање ваших бројева док се односе на тестове плућне функције је исто толико важно колико и познавање вашег крвног притиска ако имате болест срца. Не само да ваши резултати теста дају вам метод поређења када одређујете колико добро се одазивате на лечење, али такође вам говоре да ли се ваша болест побољшава, остаје или напредује.

Преглед

Код дијагнозе ЦОПД-а се врше тестови функције плућне функције за процену функције плућа и одређивање степена оштећења плућа. Поред историје пацијента и физичког рада, студије плућног сликања ( рендгенски рендген и ЦТ скенер ) и ПФТ су критично важни у процени здравља дисајних органа.

Тестови функционисања плућа се користе када:

• Скрининг за присуство опструктивних и / или рестриктивних плућних обољења
• Одређивање стања пацијента пре операције како би се процијенио ризик од респираторних компликација након операције
• Процењивање прогресије болести плућа и ефикасност лечења

У дијагнози ХОБП се користе три типа тестова плућне функције:

1. Спирометрија
2. Студије дифузије
3. Плетизмографија тела

Тестирање спирометрије

ХОБП узрокује да се ваздух у плућима издахује спорије и у мањим количинама у поређењу са особом са здравим плућима. Количина ваздуха у плућима се не издваја због физичке опструкције (као што је производња слузи ) или сужења ваздушних путева узрокованих хроничним упалом.

Тамо долази спирометрија.

Спирометрија је најчешћа од свих тестова плућне функције. Изводи се са ручним уређајем названом спирометар и лако га могу користити пацијенти којима помоћу искусног техничара.

Обично је лекарски први избор приликом покушаја дијагнозе респираторног проблема.

Такође се обично користи за одређивање нивоа (стадијума) ХОБП.

Погодна, неинвазивна процедура, спирометрија може се обавити у приватности канцеларије вашег лекара или у већини болничких или амбулантних установа. Тест захтева да пацијент након што је ваздух избачен, дубоко удахне.

Овај маневар потом уследи брзо издахавање тако да је све ваздух исцрпљен из плућа. Резултати спирометријског теста варирају, али су засновани на предвиђеним вредностима стандардизоване, здраве популације (погледајте доле).

Терминологија за знање

Спирометријска испитивања мјере стопу промјене у волумама плућа током маневара присилног дисања. Ова мерења се изражавају коришћењем следеће терминологије:

• Витални капацитет (ВЦ) - Количина ваздуха која се може присилно издисати из плућа након потпуног удисања.
• Принудни витални капацитет (ФВЦ) - Количина ваздуха која се присилно издахне из плућа након што је могуће најдужи могући дах.
• Принудни експираторни волумен у једној секунди (ФЕВ1) - Количина ваздуха која се присилно издахне из плућа у првој секунди присилног издаха.
• ФЕВ1 / ФВЦ Ратио - изражен и као ФЕВ1% или% ФЕВ1, даје однос ФЕВ1 до ФВЦ. Ово говори клиничару који проценат укупне количине ваздуха издахне из плућа током прве секунде присилног издвајања.

• Максимална брзина експирације (ПЕФР) - мере ако је третман ефикасан у побољшању болести дисајних путева, као што је ЦОПД.
• Принудни експирациони ток (ФЕФ) - Мерење количине ваздуха из ваздуха из плућа. То је индикатор велике опструкције дисајних путева.
• ФЕФ25% - Ова вредност представља количину ваздуха који се присилно издахне из плућа у првих 25 процената укупног испитивања присилног виталног капацитета.
• ФЕФ50% - Ово мерење представља укупну количину ваздуха протјераног из плућа током прве половине (50 процената) испитивања присилног виталног капацитета. Корисно је када клиничар сумња на опструктивну болест. Код пацијента са опструкцијом, количина ваздуха која ће се издисати биће мање од оне код неких са здравим плунима.

• ФЕФ25% -75% -Ово мере су репрезентативне за укупну количину ваздуха издисаних из плућа током средње половине испитивања присилног виталног капацитета. Многи клиничари се односе на ову вриједност због индикативне опструктивне болести плућа.
• Максимална волонтерска вентилација (МВВ) -А вредност одређена пацијентом који удахне и издува што је могуће брзо и потпуно за 12 секунди. Резултати одражавају статус мишића који се користе за дисање, колико су круте плућа, и ако постоји било какав отпор код дисајних путева приликом дисања. Овај тест говори хирурга колико је плућа пацијента пре операције. Ако пацијенти показују слабе перформансе на овом тесту, препоручује лекару да се након хируршке интервенције могу јавити респираторне компликације.

Тумачење резултата

Спирометрија помаже лекарима да препознају присуство опструктивних и рестриктивних плућних болести. Као и сваки дијагностички тест, ваш доктор је најбоља особа са којом треба да разговарате о резултатима теста спирометрије и једини који вам може пружити тачну дијагнозу.

Постоји низ метода који се користе за тумачење - онај који ваш доктор користи је ствар преференце. Оно што је заиста важно у сваком спирометријском тесту је то што се то ради исправно и да тест обучава прецизно и систематски од стране обученог клиничара.

Следећи је само један метод тумачења тестова које ваш лекар може користити. (Намењен је само у информативне сврхе и не би требало замијенити здраву медицинску помоћ од вашег здравственог осигурања.)

• Корак 1: Погледајте вашу ФВЦ да видите да ли је то нормално.
• Корак 2: Погледајте ваш ФЕВ1 да видите да ли је то нормално.
• Корак 3: Ако су и ваши ФВЦ и ФЕВ1 нормални, имате обичан тест и можете се зауставити на овом кораку.
• Корак 4: Ако је ваш ФВЦ и / или ваш ФЕВ1 низак, онда ваши могу имати болест плућа и потребни су додатни тестови за процјену овога.
• Корак 5: Ако корак 4 предлаже могућу болест плућа, погледајте% предвидјено за ваш ФЕВ1 / ФВЦ. Ако је 69 посто или мање, треба сумњати на опструктивну болест. Ако је 85 процената или више, онда се сумња на рестриктивну болест плућа.

Често људи проливају спирометрију и онда постављају питање да ли су резултати заиста тачни. Заиста, постоје одређени фактори који могу утицати на резултате спирометрије на мање повољан начин.

Одређивање тежине ХОБП

Доктори такође користе спирометрију за одређивање тежине ХОБП. Иако постоји одређени број система за избор, табела испод је метода коју препоручује Глобална иницијатива за опструктивну болест плућа (ГОЛД).

Ваши резултати теста се упоређују са таблицама нормалних, предвиђених вредности које користе демографске варијабле као што су старост, пол, величина тела и етничка припадност као метода стандардизације. Процењени проценат, како се термин помиње, даје клиничарима алат за упоређивање резултата теста са резултатима добијеним од људи са здравим плућима.

ЗЛАТИ Спирометријски критерији за тежину ХОБП
И. Блага ЦОПД	* ФЕВ1 / ФВЦ <0,7 * ФЕВ1> / = 80% предвиђено	У овој фази, пацијент вероватно није свестан да плућна функција почиње да опада
ИИ. Умерена ЦОПД	* ФЕВ1 / ФВЦ <0,7 * 50%	Симптоми током овог стадијског прогреса, са кратким дахом који се развијају по напору.
ИИИ. Тешка ХОБП	* ФЕВ1 / ФВЦ <0,7 * 30%	Краткоћа даха се у овој фази погоршава и погоршања ЦОПД-а су уобичајене.
ИВ. Веома тешка ХОБП	* ФЕВ1 / ФВЦ <0,7 * ФЕВ1 <30% предвиђена или ФЕВ1 <50% предвиђена хроничном респираторном инсуфицијенцијом	Квалитет живота у овој фази је озбиљно оштећен. Погоршање ЦОПД може бити опасна по живот.

Резултати спирометријског теста обично се измеру два пута, и пре и након примене бронходилататора. Према Америчком торакалном друштву , уколико постоји најмање 12% и 200-милилитрно побољшање од почетне вредности у пост-бронходилататор ФЕВ1 у две од три спирометријска мерења, кажете се да значајно реагују на бронходилаторе. Ово би требало да буде у корелацији са колико добро одговорите на лечење - важан прогностички фактор.

Остали тестови

Поред спирометрије, два друга теста плућне функције су важна у дијагнози плућне болести:

1. Студије дифузије - Овај ПФТ вам говори о томе колико добро кисеоник кога удахнете прелази у ваш крвоток.
2. Плетизмографија тела - Тест који утврдјује колико ваздуха је присутно у плућима када дубоко удахнете и колико је ваздуха остављено у плућима након што издахнете колико год можете.

> Извори:

_{Универзитет Северне Аризоне. Тестирање плућних функција.}

_{Глобална стратегија за дијагнозу, управљање и спречавање ХОБП, Глобална иницијатива за хроничну опструктивну болест плућа (ГОЛД). 2010.}