Препоруке Америчког медицинског удружења
Иако се усвајање електронских здравствених записа (ЕХР) повећало у амбулантним и болничким установама, пружаоци здравствених услуга се и даље труде да користе ЕХР на ефикасан, ефикасан и сигуран начин. Многи ЕХР нису дизајнирани или спроведени на начин који се уклапа у радни процес и мисли процеса љекара. Ово је проблем употребљивости.
Америчка медицинска асоцијација (АМА) предложила је да се требају усмјерити велики проблеми употребе ЕХР-а ради побољшања начина на који лекари користе ЕХР. Овај чланак ће прегледати осам питања о употребљивости и описати степен до којег су утицали на моја искуства са вишеструким ЕХР током година.
"Повећати способност лекара да пружи висококвалитетну негу пацијента"
Овај први приоритет употребљивости може се сматрати свеобухватним мерилом за процену употребљивости ЕХР-а. Уместо одвраћања од лекара или успоравања, ЕХР би требало да чини лекара ефикаснијим и ефикаснијим.
У стварности, коришћење ЕХР често омета клинички сусрет или одвраћа лекара да пружи адекватну пажњу пацијенту. Лако је потрошити пола именовања за унос налога, кликом на више екрана и бављење поп-уп упозорењима - вријеме које би било боље провести и слушати и прегледати пацијента.
"Подржати тимску базу"
Брига о тимским установама у институцији са ЕХР-ом није могућа ако ЕХР не подржава докторе и вође тима у преносу посла на друге чланове тима. Не постоји никакво клиничко образложење због захтева лекара да обавља задатке засноване на ЕХР-у које би могла урадити одговарајућа обучена медицинска сестра или медицински помоћник.
Уколико је електронска порука са пацијентима карактеристика ЕХР-а, тада би сви чланови тима за здравствену заштиту требали бити у могућности да користе ту особину за обављање транспарентних комуникација са пацијентом.
ЕХР би требало да помогне него да омета стручњаке здравствене заштите у раду у пуној мери са њиховом лиценцом и привилегијама. Једноставан задатак, као што следи трајни налог за снимање грипа, не би требало да зависи од лекара који улази у ред.
"Промовисати координацију неге"
Координација његе у овом контексту је способност тима за здравствену заштиту да прати пацијенте преко транзиције неге, као што је када пружалац примарне здравствене заштите пацијент упути специјалисте или када се пацијент испушта из болнице. Ово подвлачи значај интероперабилности у размјени здравствених информација како би ЕХР-у и другим клиничким информационим системима омогућили дијељење података о пацијенту.
"Понудите модуларност и конфигурацију производа"
Не може свака ординација лекара или организација за здравствену заштиту купити и применити ЕХР са пуним садржајем. Али постоји пуно територије између записа о папиру и свеобухватног ЕХР-а. Добављачи би требали понудити основни ЕХР који се може побољшати власничким или додатним модулима треће стране за подршку одлукама, порталу пацијената, аналитици и другим функцијама.
Иницијатива Аллсцриптс Опен АПИ је пример како се функционалност ЕХР-а може проширити модуларношћу.
"Смањите когнитивно оптерећење"
Фриедманова фундаментална теорема биомедицинске информатике наводи да "особа која ради у партнерству са информацијским ресурсом је" боља "од исте особе која није задовољена." Лекар који ради са ЕХР-ом би требало да ради боље од истог лекара без ЕХР-а. Нажалост, ЕХР понекад порези лекарски когнитивни капацитет више него што би користио папирну евиденцију. Умјесто тога, ЕХР би требало да помогне љекарима тако што ће приказати праве информације у право вријеме на правом мјесту.
На примјер, ЕХР треба да прикаже резултате теста поред прозора за писање поруке пацијенту о резултатима теста. Ово може изгледати као очигледан принцип употребљивости , али се то увек не одражава у дизајнирању постојећих ЕХР-ова.
На другом крају спектра, на екрану ЕХР постоји превише информација. Напомене надахнуте са шаблонима, спуштеним проблемским списковима и узнемиравајућим упозорењима могу одузети лекаре од важних информација у клиничком запису.
"Промовисати ликвидност података"
АМА позива произвођаче, Канцеларију националног координатора за здравствене информационе технологије и друге заинтересоване стране да успоставе стандарде за размјену клиничких података. Размена информација о здрављу није довољна за подршку клиничкој неги. Циљ је постизање семантичке интероперабилности, што је способност различитих клиничких информационих система да тумаче, организују и користе размијењене информације. Још једно питање од велике важности је способност да се идентификују идентитети пацијента у здравственим установама.
"Олакшати ангажовање дигиталних и мобилних пацијената"
Упркос огромном потенцијалу мобилних здравствених технологија за преобликовање здравствене заштите, напредак ће бити ограничен у мери у којој уређаји и софтвер могу комуницирати са ЕХР-ом. Интероперабилност не би требало ограничити на повезивање ЕХР једни са другима, већ такође обухватити све клиничке информационе системе, укључујући мобилне здравствене платформе.
"Убрзајте уношење корисника у дизајн производа и повратну имплементацију"
Многи ЕХР-а су првобитно дизајнирани да подрже административне и обрачунске функције. Али данас се од ЕХР-а очекује да играју главну улогу у побољшању здравствених исхода, трошкова здравствене заштите и искуства са пацијентима (Тројни циљ). Ово се неће догодити ако продавци не потраже и инкорпорирају податке од клиничара у пројектовању, производњи, имплементацији и евалуацији ЕХР-а.
Извори:
Америчко медицинско удружење. Побољшање његе: приоритети за побољшање употребљивости електронског здравственог записа. Приступљен 27. септембра 2014. године