Примери бенигних и озбиљних главобоља трудноће
Иако постоје многи нови симптоми који се јављају током трудноће, као што су повећање телесне тежине, рефлукс киселина и болови у леђима, може се погоршати или побољшати постојећи здравствени услови.
На пример, мигрена се нагло побољшавају током трудноће, нарочито у другом и трећем триместру. Могу се појавити и други услови, као што су поремећаји главобоље јединствени за трудноћу.
Процена главобоља током трудноће
Када процењујете главобољу , ваш доктор ће обавити детаљну историју. Можда ће вам постављати питања везана за здравствене услове које имате, као што је висок крвни притисак или депресија, или да ли узимате лијекове или суплементе без рецепта, попут витамина, кофеина или лаксатива.
Ваш лекар ће се такође распитати о карактеристикама ваше главобоље, колико је то интензивно, колико дуго траје, или да ли постоје повезани симптоми попут мучнине или повраћања. Ово се ради како би се направила тачна дијагноза, као и процјена упозорења на главобољу и искључивање медицинских хитних случајева.
Неки специфични знаци упозорења на главобољу (који могу сигнализирати опасне главобоље у трудноћи) који захтевају хитну медицинску помоћ укључују:
- "Најгора главобоља мог живота"
- Блурри висион
- Неуролошки симптоми као што су слабост или укоченост
- Главобоља са грозницом и / или крутим вратом
- Главобоља са високим крвним притиском и / или отоком ногу и стопала
- Главобоља везана за напор, секс или Валсалва маневар
- Нова мигрена главобоља
- Промена бола главобоље, узорка или тежине
Примарне главобоље током трудноће
Три најчешћа поремећаја примарне главобоље су мигрене , главобоља типа тензије и кластер главобоље .
Док жене могу развити нови поремећај главобоље током трудноће, обично су ти поремећаји већ постојали. Осим мигрена, главобоље и напетости кластера имају тенденцију да остану стабилне током трудноће.
Мигрене су најчешћа главобоља у трудноћи, али су генерално мање озбиљна и јављају се мање често од оних изван трудноће. Међутим, мигрене се могу погоршати у почетку током првог триместра, посебно с промјеном нивоа хормона у телу и додатним стресом.
Постоје неки научни докази да жене са мигренама могу бити у већем ризику од развоја прееклампсије и / или претеране порођаја, иако је потребно истражити више да би се тај однос
Главобоље Прееклампсије / Еклампсије
Прееклампсија и еклампсија су озбиљни болести које могу настати после 20 недеља трудноће и / или током периода након порођаја. Прееклампсија изазива висок крвни притисак и протеине у урину.
Поред веома високог крвног притиска, тешка прееклампсија може довести до следећих симптома:
- Мала количина урина
- Проблеми са јетром
- Промене визије
- Мали број тромбоцита
- Рестрикција интраутериног раста
Еклампсија је потенцијално фатална болест и јавља се када жена има нападе, слепило и / или кому у суочавању са тешком прееклампсијом.
Код прееклампсије и еклампсије, главобоља је уобичајени симптом и може се подсећати на мигрену, често карактеризираном сензибилизацијом и праћеном мучнином и фотофобијом (осетљивост на светлост) и / или фонофобијом (осетљивост на звук).
Међутим, за разлику од мигрене, главобоља повезана са прееклампсијом може бити повезана са другим забрињавајућим особинама попут замућеног или двоструког вида и болова у стомаку. Штавише, док се мигрена појављују на једној страни главе, главобоља пре-еклампсије се налази свуда.
Према чланку у главобољи , жене са историјом мигрене су скоро четири пута већа вероватноћа да ће развити прееклампсију од оних без историје мигрене.
Третман прееклампсије и еклампсије генерално подразумева испоруку бебе, поред магнезијум сулфата, блокатора калцијумских канала и евентуално лекова против напада.
Идиопатска интракранијална хипертензија
Идиопатска интракранијална хипертензија (ИИХ) је озбиљан медицински поремећај који се најчешће јавља код гојазних жена у деценијама. Може се десити током било којег тромесечја трудноће.
ИИХ узрокује главобољу заједно са променом вида и пулсатилним тинитусом (када људи чују ритамски звук који одговара њиховом откуцају срца). Људи са ИИХ ће имати нормално снимање мозга, али ће имати повишене притиске цереброспиналне течности када се изведе лумбална пункција .
Осим тога, жене са ИИХ имају папиледему, што је стање које карактерише отеклост иза ока услед повећаног притиска течности у мозгу. Све у свему, лечење ИИХ је усмерено на губитак тежине или тежину и смањење повишеног интракранијалног притиска .
Понекад је интракранијална хипертензија узрокована другим здравственим стањем - ово се зове секундарна интракранијална хипертензија. Најчешћи узрок секундарне интракранијалне хипертензије је церебрална венска тромбоза , која се може јавити у било којој фази трудноће, али је најчешћа током постпартумног периода.
Реверсибле церебрал васцулар синдроме
Реверсибле церебрал васцулар синдроме, познат и као Цалл-Флеминг синдром, други је синдром главобоље који се може покренути трудноћом и такође се може десити у постпартум периоду. Људи са овим синдромом главобоља обично описују главобољу грмљавине, што је озбиљан, изненадан и експлозиван почетак болова главе.
Узрок овог синдрома је непознат, али верује се да је порекло бол повезан с спазмом артерија у мозгу. Лечење је са блокаторима калцијумских канала, што је лек за крвни притисак који помаже у дилатацији или отварању артерија мозга.
Имајте на уму да ако жена одлази у просторију за хитне случајеве са главобољем грмљавине, исцрпан приступ за искључивање субарахноидне хеморагије је императив пре него што претпостави да жена има реверзибилан церебрални васкуларни синдром.
Други узроци
Поред поремећаја главобоље поменутих горе, постоје и други потенцијални узроци опасних главобоља, као што су мождани удар, менингитис, дисекција каротидне или вертебралне артерије и хипофиза апоплексија . Постоје и потенцијални бенигни узроци као што су синуситис, главобоља након лумбалне пукотине или главобоља повлачења лијекова .
Реч од
На крају, већина главобоља у трудноћи није опасна. Ипак, ако доживите главобољу током трудноће, која се не олакшава једноставним лековима као што су хладне компресије, спавање, кофеин (ако сумњате у главобољу за повлачење кофеина ), опуштање и / или храну или ако ваша главобоља прати другачији образац или показује знаке упозорења на главобољу, одмах се обратите лекару.
Извори:
Дигре КБ. Главобоље током трудноће. Цлин Обстет Гинецол. 2013 јун; 56 (2): 317-29.
Кеслер А, Купферминц М. Идиопатска интракранијална хипертензија и трудноћа. Цлин Обстет Гинецол. 2013 јун; 56 (2): 389-96.
Лее МЈ, Гуинн Д, Хицкенботтом С. Главобоља код трудних и постпарталних жена. У: УпТоДате, Лоцквоод ЦЈ, Свансон ЈВ (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА, 2017.
Моустафа РР, Аллен ЦМ, Барон ЈЦ. Синдром Цалл-Флеминг повезан са субарахноидном хеморагијом: три нова случаја. Ј. Неурол. Неуросург. Псицхиатр. Мај 2008; 79 (5): 602-5.
Наппи РЕ, Албани Ф, Санце Г, Террено Е, Брамбилиа Е, Полатти Ф. Главобоље током трудноће. Цурр Паин Хеадацхе Реп. 2011 Ауг; 15 (4): 289-94.