Питања која ће ваш лекар затражити да процене главобољу
Замислите животни период прекинутих главобоља. Ви одлучите да коначно посетите лекара након година узимања разних шарених и биљних лекова, тражећи савјете пријатеља и породице и преливање преко интернета. Питате се шта ће ваш лекар питати да нисте тражили одговор на себе. Ви одлучите да будете спремни да детаљно испричате вашу "причу о главобољу" како бисте могли покренути одговарајућу дијагнозу и план лечења.
Док процењује главобољу, ваш доктор ће обавити детаљну историју и физички преглед. Ово се ради како би се направила тачна дијагноза, као и да се искључе знаци упозорења на главобољу .
Питања током евалуације главобоље
Када процењујете главобољу, ваш лекар ће вам највероватније поставити неколико конкретних питања о вашој главобољи, како бисте смањили дијагнозу. Ова питања укључују:
- Карактер : "Како бисте описали главобољу?" (Нпр. Муцање, болећење, опекотина или оштро)
- Тежина : "Какав је ваш бол на скали од 1 до 10, 10 је најгори бол у вашем животу?" "Да ли бисте описали главобољу као благу, умерену или озбиљну?" "Да ли је ово најгора главобоља у вашем животу?"
- Екерезивни или омаловажавајући фактори : "Шта чини бол бољи или лошији?"
- Радиација: "Да ли бол болује?"
- Почетак: "Да ли је почетак бола на глави био брз или постепен?"
- Трајање: "Колико дуго траје бол?" "Да ли је бол константан или повремени?"
- Удружења: "Да ли постоје и други симптоми повезани са главобољом?" (Нпр. Мучнина, повраћање, визуелне промене)
- Локација: "Где се налази бол?"
Поред ових питања, ваш здравствени радник ће такође упозорити на вашу личну и породичну медицинску историју, све лекове које узимате и ваше друштвене навике (нпр. Унос кофеина, употреба алкохола, пушење).
На основу ваших одговора на горе наведена питања, ваш здравствени радник може одлучити да ли је ваша главобоља врста примарног поремећаја главобоље. Да ближе погледамо типичне карактеристике три најчешћа поремећаја примарне главобоље: мигрене , главобоље типа напетости и кластер главобоље .
Дијагностиковање мигрене
Мигрене су више него само главобоље. Мигрена је често, неуролошко стање које може или не мора бити повезано са ауро мигреном , поремећај који класично узрокује визуелне симптоме, али такође може укључивати и друге неуролошке симптоме, попут сензорних или говорних промена.
- Карактер: Пулсирање, пулсирање
- Тежина : Средње или озбиљно
- Екстерибилни или додирни фактори : светла свјетла или гласне буке могу се погоршати, док су НСАИДс , триптани и спавање чести ублажитељи мигрене.
- Радијација: променљива
- Почетак: постепено (мада обично није постепено појава као и главобоља типа напетости).
- Трајање: 4-72 сата
- Удружења: Мучнина, повраћање, фонофобија, фотофобија, мигрена аура (до 1/3 миграната)
- Локација: Унилатерална (обично)
Дијагностиковање главобоља типа тензија
Главобоље типа напетости су јединствене од мигрена у томе што су обично билатералне, не-пулсирајуће, нису погоршане рутинском физичком активношћу и нису повезане са мучнином или аурас.
Са друге стране, мигрене и главобоље типа напетости могу бити повезани са фотофобијом или фонофобијом. Имајте на уму да, према критеријумима створеним у другом издању Међународне класификације поремећаја главобоље (ИЦД-ИИ), главобоље типа напетости могу се повезати само са фотофобијом или фонофобијом, а не са оба. Честе главобоље типа напетости често коегзистирају са мигренима без аура, тако да је одржавање дневника главобоље критично, јер је третман ових стања различит.
- Карактер: Притискање, затезање, "сензација попут гуме-траке" око главе
- Тежина : Благо до умерено
- Екерезивни или опојни фактори : Обично су ублажени са аналгетицима преко пута, као што су ацетаминопхен или НСАИЛс. Пушење је један потенцијални фактор погоршања, посебно код оних који болују од хроничних главобоља типа напетости.
- Радијација: варијабилни, али обично пацијенти описују бол који зрачи иза леђа у мишице врату.
- Почетак: постепено (обично је постепенији почетак него код мигрене)
- Трајање: минута до дана (од 30 минута до 7 дана према критеријумима Међународног друштва за главобоље)
- Удружења: Нема мучнине, али може бити повезано или са фотофобијом или са фонофобијом
- Локација: билатерални
Дијагностиковање кластер главобоље
Кластер главобоља , позната и као "суицидална главобоља", због свог СЕВЕРЕ, изузетног интензитета, погађа мушкарце више него жене. Ове главобоље се јављају у кластерима или временским периодима који обично трају од једне недеље до једне године, након чега следи период без болова од најмање једног месеца. Током епизодичне главобоље, патруља може доживети више напада, обично до осам дана. Неки појединци пате од хроничних главобоље кластера, у којима ће период главе главобоље трајати више од једне године без периода без болова или периода без болова који су мањи од мјесец дана.
- Карактер: оштро, горење, пирсинг
- Тежина : јако тешко
- Ефикаснији или ублажавајући фактори : Алкохол, хистамин и нитроглицерин су примери фактора погоршања, посебно код хроничних главобоље кластера. Триптани и кисеоник су потенцијалне акутне терапије за кластер главобоље.
- Радијација: променљива
- Почетак: Брзи
- Трајање: Ако се не лече, траје 15-80 минута, према критеријумима Међународног друштва за главобоље.
- Удружења: повезана са аутономним симптомима, укључујући ипсилатералну или истострану коњунктивијалну ињекцију и / или откуцавање очију, загушење носу и / или пражњење, оток капака, чело и знојење лица, миозу и / или птозу и узнемиреност и / или немир.
- Локација: строго једнострана и или орбитална или супраорбитална (око око) или темпорална.
Доња граница
Када процењујете поремећај главобоље, ваш лекар ће вам вероватно поставити неколико горе наведених питања како бисте најбоље разумели симптоме. Можда је добра идеја да чак и напишете одговоре прије ваше посете, тако да сте најбоље припремљени.
Поред тога, остали алати које ваш лекар може користити приликом дијагнозе главобоље укључује ПОУНД мнемониц или ИД Мигран упитник . Покушајте да будете темељити и проактивни када процените сопствене главобоље, тако да заједно и ви и ваш лекар можете створити ефикасан план лечења.
Извори:
Бецк Е, Сиебер ВЈ, Трејо Р. Управљање главобољом кластера. Ам Фам лекара . 2005 Феб 15; 71 (4): 717-724.
Буцххолз, Давид & Реицх, Степхен Г (предговор). Исцелите главобољу: програм 1-2-3 за преузимање бола. Нев Иорк: Воркман, 2002.
Цлинцх ЦР. Евалуација акутних главобоља код одраслих. Ам Фам лекара . 2001 Феб 15; 63 (4): 685-92.
Хаинер БЛ, Матхесон ЕМ. Приступ акутној главобољи код одраслих. Ам Фам лекара . 2013 мај 15; 87 (10): 682-7.
Подкомитет за класификацију главобоља Међународног друштва за главобоље. "Међународна класификација поремећаја главобоље: 2. издање". Цепхалалгиа 2004; 24 Суппл 1: 9-160.
Миллеа ПЈ, Бродие ЈЈ. Главобоља типа напетости. Ам Фам лекара . 2002 септ. 1; 66 (5): 797-804.
Паине ТЈ, Стетсон Б, Стевенс ВМ, Јохнсон ЦА, Пензиен ДБ, Ван Дорстен Б. Утицај пушења цигарета на активност главобоље код пацијената са главобољем. Главобоља . 1991; 31: 329-32.
Веавер-Агостони Ј. Цлустер хеадацхе. Ам Фам лекара. 2013 Јул 15; 88 (2): 122-8.