Дијагностиковање главобоље је један изазов, али проналажење режима лечења које функционише за појединца може бити подједнако ако није и небитније. За кластер главобоље постоји низ абортивних и превентивних лекова, као и неке нове терапије - за оне који не реагују на лекове. Хајде да прегледамо ове третмане у наставку.
Акутне лекове
Кисеоник је једна врста акутног третмана који се користи у кластер главобољу.
Доза је типично 100% кисеоник удахнута на 7-10Л / мин током 15-20 минута. Један обећавајући аспект кисеоника је да практично нема нежељених ефеката. Са друге стране, доступност резервоара за кисеоник у сваком тренутку, и несрећа носења око, може бити оптерећива.
Триптани , посебно суматриптан (Имитрекс) и золмитриптан (Зомиг), показали су се ефикасним за уклањање главобоље кластера. Дозе су типично 6мг субкутане - убризгане игло у масно ткиво - суматриптан, 20мг суматриптана интраназално, или кроз нос или 5-10мг золмитриптана интраназално. Као и код свих триптана, ови лекови треба избегавати у трудноћи и код људи са срчаним обољењима и неконтролисаног високог крвног притиска. Нежељени ефекти триптана укључују: мучнина, парестезије , умор и стезање грудног коша или грла.
Дихидроерготамин (ДХЕ 45, Мигранал) је опција - иако се ријетко користи - за ублажавање главобоље кластера.
Интравенозно - или кроз вену - сматра се да је администрација најефикаснија - иако је то ограничење због кратког трајања напада кластера. Дихидроерготамин се не може користити заједно са триптанима, у трудноћи или код особа са слабо контролисаним крвним притиском и / или срчаним обољењима.
Лидокаин може пружити умерено олакшање за кластер главобоље и понекад се користи у комбинацији са суматриптаном. Лидокаин се даје капи у носу, а особа која лежи главом окреће се на страну бола.
Октреотид - лек који је сличан хормону соматостатин - представља потенцијалну опцију за особе са срчаним обољењима и кластер главобоље, јер његова употреба није контраиндикована код ових пацијената. Соматостатин је хормон који спречава ослобађање супстанце П - протеина укљученог у регулацију болова. Нежељени ефекти октреотида укључују инекцијски бочни бол, мучнину, нелагодност у абдомену и висок ниво шећера.
Превентивне лекове
Верапамил је лек који се користи за лечење високог крвног притиска, али се такође користи да спречи кластер главобоље. Док је на верапамилу, ваш лекар ће пратити вашу срчану фреквенцију и ритам. Запести је најчешћи нежељени ефекат верапамила.
Литијум је обично одабран секундарно за верапамил због његових вишеструких интеракција са лековима и потенцијалним нежељеним ефектима за токсичност и штетне ефекте на бубрег и штитницу. Нежељени ефекти могу укључити дијареју, тремор и повећано мокрење.
Топирамат (Топамак) је још једна друга линија терапије за превенцију главобоље кластера.
Нежељени ефекти могу укључити: губитак тежине, замор, вртоглавицу, парестезије, когнитивну дисфункцију и промену укуса.
Остали превентивни третмани укључују лијекове против напада, као што су Габапентин (Неуронтин) и валпројска киселина - што може узроковати нежељене ефекте као што су повећање телесне тежине и умор. Валпроинска киселина такође захтева праћење теста крви, нарочито јетре.
Ботулинум токсин - познат по трговачком називу Боток - ради блокирањем нервних веза. Једна студија из 2007. године у часопису Тхе Хеад оф Хеадацхе анд Паин је открила да Боток може бити корисан као превентивна додатна терапија за ограничени број пацијената са хроничном главобољом кластера.
Кортикостероиди - као и преднизон - могу се користити за контролу главобоље кластера и осигурати краткорочни превентивни план заштите. Нажалост, уобичајено је да се главобоља понови како се преднизон обузима.
Шта ако не одговорим на лекове?
Пацијентима који још увек имају кластер главобоље упркос лековима можда ће бити потребнији инвазивни третман, као што су одређени блокови нерва или дубока мождана стимулација. Ове нове процедуре носе сопствене ризике и требају вам пажљиво разматрати ви, ваш лекар и ваш хирург.
Таке-Хоме Поени
• Кластер главобоље су мукотрпно болне главобоље за које постоје и акутне и превентивне могућности лијечења.
• Док већина болесника кластер главобоље одговара на режим лекова, могу се узети у обзир и инвазивнији поступци попут дубоке мождане стимулације или нервних блокова - мада они носе сопствене ризике.
• Будите заговорник вашег здравља и будите искрени са специјалистом неуролога или главобоље о вашим терапијама главобоље кластера. Ојачајте главобоље и повећајте квалитет живота.
Извори
Ашкенази А & Сцхведт Т. Кластер главобоља - акутна и профилактичка терапија. Главобоља . 2011 Феб; 51 (2): 272-86.
Бецк Е, Сиебер ВЈ & Трејо Р. Управљање главобољом кластера. Ам Фам лекара . 2005 Феб 15; 71 (4): 717-724.
Цалери Д, Марабини С, Панцонеси А & Пиетрини У. Фармаколошки приступ аналгетизирајућем механизму соматостатина у главној болести кластера. Риц Цлин Лаб . 1987 Апр-Јун; 17 (2): 155-62.
Одбор за класификацију главобоља Међународног друштва за главобоље. "Међународна класификација поремећаја главобоље: 3. издање (бета верзија)". Цепхалалгиа 2013; 33 (9): 629-808.
Состак П, Краусе П, Фордерреутхер С, Реинисцх В, & Страубе А. Терапија типа ботулинум токсин тип-А у кластер главобољу: отворена студија. Ј Главобоља . 2007 Сеп; 8 (4): 236-41.
Веавер-Агостони Ј. Цлустер хеадацхе. Ам Фам лекара . 2013 Јул 15; 88 (2): 122-8.
ОДРИЦАЊЕ: Информације на овој страници су само у информативне сврхе. Не сме се користити као замена за личну негу од стране лиценцираног љекара. Молимо вас да посјетите свог лијечника за савјет, дијагнозу и лијечење било којих симптома или здравственог стања .