Хипопатрироидизам је ретко стање у којем су паратироидне жлезде (четири мале ендокрине жлезде које се налазе поред штитне жлезде) нефункционалне. Када не функционишу правилно, паратироидне жлезде производе премало партхироид хормона, познато као паратормон или ПТХ.
Недостатак паратироидног хормона резултира у ниском нивоу калцијума у крви - познатој као хипокалемија.
Задатак паратироидних хормона је одржавање нивоа калцијума и фосфора у исправном балансу. Низак ниво калцијума и фосфора може довести до проблема са мишићима, нервним завршеткама, костима и кожом.
Шта узрокује хипопатрироидизам?
Хипопатрироидизам има низ разлога:
- Повреда главе или врата
- Хируршка повреда, током операције главе / врата. Хипопатрироидизам је једна од најчешћих компликација после операције штитасте жлезде за рак широчине, гоитер, нодуле или хипертироидизам. (Напомена: проценат пост-хируршког хипопаратироидизма се решава током времена.)
- Урођени хипопаратироидизам, када се беба роди са неисправним, малформираним или несталим паратироидним жлездама
- Изузетно ниског магнезијума може узроковати хипопаритиреоидизам, због чињенице да је магнезијум потребан за паратироидни хормон који се излучује од паратироидних жлезда.
- Хипопатиреоидизам може бити аутоимуна - познат као Аутоимунски хипопатрироидизам. У овом случају, антитела нападају паратироидно ткиво, а жлезде ће престати производити паратироидни хормон.
- Понекад, прекомерна терапија рака за рак у глави и врату може проузроковати оштећење паратироидних жлезда.
- Хемохроматоза и таласемија, два стања која изазивају преоптерећење гвожђа
- Вилсонова болест - стање које може изазвати вишак нивоа бакра
Знаци и симптоми хипопатрироидизма
Постоји низ знакова и симптома хипопаратироидизма, укључујући:
- Сува коса, коса која лако ломи, губитак косе
- Шкапи нокти, гребени у ноктима
- Сува, груба или дебела кожа
- Трљање у прстима / прстима / уснама - познато као паратезија
- Проблеми са очима, нарочито катаракте
- Грчеви у мишићима
- Грчење мишића
- Бол у ногама / стопалима / рукама / лицима
- Стоматолошка питања
- Катаракти
- Главобоље
- Губитак памћења
- Анксиозност / депресија
- Напади
- Умор
Како се дијагностикује хипопаратироидизам?
Доктор ће прегледати ваше здравље и хируршку историју, а затим попунити физички преглед да бисте проверили симптоме. Код деце, доктор ће тражити одложене прекретнице и развој абнормалног зуба. Испитивања крви ће се предузимати за процену нивоа фосфора, магнезијума и паратироидних хормона. Остали тестови укључују:
- Тестови густине костију и рендгенски снимци како би се утврдило да ли су ниски нивои калцијума утицали на кости
- Уринарни тест калцијума, да потражите повишене нивое
- Електрокардиограм (ЕКГ) за тражење абнормалног ритма, који може бити узрокован недостатком калцијума
Како се третира хипопатрироидизам?
Лечење хипоператиреозе је са додатним витамином Д и калцијум карбонатом. Витамин Д помаже телу да апсорбује калцијум и ослободи вишак фосфора. Количина суплементације одређује лекар. Нивои се затим периодично прате како би се осигурало да су у нормалном домету.
Уобичајено се допуњавају током целог дана како би се одржао терапеутски ниво калцијума. Узимање свих пилула у исто доба дана не пома'е како нивои брзо иду брзо, а затим падају превише низак.
Понекад, ако је ниво калцијума драстично низак, ИВ калцијум ће бити наручен. Ово је учињено како би се калцијум брзо ухватио у крвоток, тако да се симптоми могу брзо ослободити.
У неким случајевима, пацијенти можда неће моћи да толеришу количину калцијума и витамина Д који су потребни за отклањање хипопаратироидизма. Алтернативна опција лечења је употреба рекомбинантног ПТХ, који се обично испоручује двоструком дневном ињекцијом или пумпом, слично инсулинској пумпи.
Излагање сунцу такође помаже нивоима витамина Д. Препоручена количина је 10-15 минута директне сунчеве светлости - најмање два пута недељно. (Не проводите прекомерно време на сунцу јер то може повећати ризик од рака коже.)
Исхрана исхрана богата калцијумом и ниско фосфором је такође начин да помогне у лечењу хипопаратироидизма. Калциј богата храна укључује:
- бадеми
- кајсије
- пасуљ
- уље за јетре бакра
- млечни производи
- тамно зелено лиснато поврће (спанаћ / кале / броколи)
- риба (остриге / лосос)
- утврђене житарице за доручак
- утврђени сок од наранџе
- печурке
- зоб
- срезеви
Ваш лекар може вам препоручити да избегнете ове хране богате фосфорима:
- кафу
- јаја
- ручак
- црвено месо
- рафинисана храна (бели хлеб, тестенине)
- кобасица
- безалкохолна пића
- транс масти (нађене у печењу робе са скраћивањем, грицкалице, пржена храна, павлака, маргарин)